Kādas zāles lieto C hepatīta gadījumā?
Līdz 2014, hepatīts C ārstēja galvenokārt ar interferons un zāles, kas kavē vīrusa pavairošanu. Vairumā gadījumu, interferons-α tika lietots kombinācijā ar ribavirīnu. Kopš 2015. gada ir apstiprinātas jaunas zāles, kas tieši uzbrūk vīrusam.
NS5-A inhibitori (Ledipasvir, Daclatasvir, Ombitasvir), NS5-B inhibitori (Sofosbuvir, Dasabuvir), NS3A / NS4A inhibitori (Simeprevir, Paritravir) un NS5A / 5B inhibitoru kombinācijas vai tā dēvētie multi-inhibitori pret NS3, NS5A / NS4A, NS3A ir zāles, kas uzbrūk hepatīts C vīruss tieši. Šīs zāles nodrošina, ka hepatīts vīruss vairs nespēj izraisīt vīrusu proteīni tam vajag. Tā rezultātā vīruss vairs nevar vairoties.
Dažos gadījumos ribavirīna tabletes jālieto papildus. Ribavirīns ir zāles, kas arī neitralizē hepatīts C vīruss. Jaunās zāles pret hepatīts C ir labas izredzes uz panākumiem un mazāk blakusparādību nekā interferons terapija. Zāļu izvēle cita starpā ir atkarīga no akūtas vai hroniskas infekcijas veida, no iepriekšējas ārstēšanas un no aknas un niere funkciju. Izvēle ir starp standarta terapeitiskiem līdzekļiem, piemēram, interferonu-a un ribavirīnu, vai jaunākiem, tieši pretvīrusu līdzekļiem, piemēram, hepatīts C vīrusa proteāzes inhibitori, kas beidzas ar -previr, C hepatīta vīruss polimerāzes inhibitori, kas beidzas ar -buvir, un C hepatīta vīrusa NS5A inhibitori, kas beidzas ar -asvir.
Interferons
Interferons ir citokīns, ti, cilvēka organismā dabiski sastopams proteīns, kas kalpo imūnās atbildes kontrolei. Mūsu ķermeņa šūnas rada interferonu vīrusu un neoplastisko infekciju gadījumā. slimības.
Dažādi šūnu tipi ražo trīs dažādus interferona veidus. Interferonus var arī ražot ģenētiski un izmantot dažādu slimību terapijai. Pirms 2011. gada interferons kombinācijā ar medikamentu ribavirīnu bija C hepatīta standarta terapija. Terapijai tika izmantots interferons-α.
Ārstēšanas ar interferonu un ribavirīnu ilgums bija no 24 līdz 48 nedēļām, atkarībā no tā genotipa C hepatīta vīruss. Šī terapija izraisīja slimības sadzīšanu 80% pacientu, tā ka vairs nebija slimības sastāvdaļu C hepatīta vīruss varētu atklāt. Galvenais interferona terapijas trūkums bija blakusparādību biežums.
Aprakstīta vairāk nekā puse ārstēto gripalīdzīgi simptomi. Terapija ar interferonu bieži izraisa blakusparādības. Starp ļoti bieži sastopamajām blakusparādībām ir gripalīdzīgi simptomi kā drudzis, drebuļi, nogurums, izsīkums, muskuļi sāpes, locītavu sāpes, galvassāpes, nelabums, caureja un pastiprināta svīšana.
Baltas krāsas trūkums asinis šūnas un asinis kalcijs var rasties. Bieži vien ir arī anēmija, tās trūkums trombocīti, sirds aritmija, zila ādas krāsa, sausa mute un traucēta garša, svara zudums un ūdens aizture audos (tūska). Reizēm rodas minerālu trūkums un depresija, trauksme, apjukums, nervozitāte, atmiņa un var rasties miega traucējumi.
Redzes traucējumi, reibonis, augsts asinsspiediens, psoriāze, nieze un palielināta olbaltumvielu un šūnu izvadīšana ar urīnu, kā arī palielināts olbaltumvielu un šūnu daudzums aknas var rasties vērtības asinīs. Blakusparādības, piemēram, pneimonija, herpess infekcija, autoimūnas slimības, vairogdziedzera disfunkcija, īslaicīga erektilā disfunkcija, aknu iekaisums, sirds uzbrukums un citas nopietnas slimības rodas reti. Ģenētiski modificētam interferonam ir pretvīrusu iedarbība C hepatīta gadījumā vīrusu infekcija, jo aktīvā sastāvdaļa padara paša organisma šūnas izturīgākas pret vīrusu infekciju un aktivizē īpašas šūnveida šūnas imūnā sistēma tādā veidā, lai vīrusi var iznīcināt un iznīcināt ar vīrusu inficētās šūnas. Kombinācijā ar ribavirīnu terapija līdz 80. gadam ļāva izārstēt aptuveni 2011% inficēto pacientu.
