Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa osteoporoze. Ģimenes vēsture
- Vai jūsu ģimenē ir cilvēki, kas cieš no osteoporozes?
Sociālā vēsture
- Kāda ir tava profesija?
- Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai sasprindzinājumu jūsu ģimenes situācijas dēļ?
strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).
- Vai jums ir kādas sāpes? Ja jā: vai sāpes radās pēc neliela kritiena vai sāpes radās spontāni? Vai jūs krītat biežāk?
- Kur tev sāp? Vai sāpes galvenokārt ir mugurā?
- Vai esat pamanījuši augstuma samazinājumu?
- Vai jums ir sāpes muskuļos?
- Vai esat pamanījuši muskuļu stīvumu?
- Vai jums ir kādi skeleta / locītavu funkcionālie ierobežojumi?
Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēze.
- Vai jūs nepietiekams svars? Lūdzu, pastāstiet mums savu ķermeņa svaru (kg) un augumu (cm).
- Vai jums ir sabalansēts uzturs?
- Vai jūs ēdat pietiekami daudz pārtikas produktu, kas satur kalcijs (piemēram, piens un piena produkti) vai arī jūs ēdat pārāk daudz pārtikas, kurā ir daudz fosfātu, skābeņskābes (Šveices mangolds, kakao pulveris, spināti, rabarberi) un fitīnskābes / fitātu (graudaugi un pākšaugi)?
- Vai jūs lietojat D vitamīna piedevas (uztura bagātinātājus)?
- Vai katru dienu jūs pietiekami daudz vingrojat?
- Vai jūs smēķējat? Ja jā, cik cigarešu, cigāru vai pīpju dienā?
- Vai jūs lietojat alkoholu? Ja jā, kāds dzēriens (i) un cik glāzes dienā? Kādā vecumā jūs iestājāties menopauzē?
Pašvēsture, ieskaitot zāļu vēsturi.
- Iepriekš esošie apstākļi ( kauli/savienojumi, skriemeļu lūzumi; kritums pēdējos 12 mēnešos; vielmaiņas slimības; laktoze neiecietība; zarnu slimības; plaušu slimības).
- Darbības
- Alerģijas
- Grūtniecība
Zāļu vēsture
- Alumīniju saturošas zāles
- Antacīdi
- Fosfātus saturoši antacīdi
- Antibiotikas
- Aminoglikozīdi (neomicīns)
- Hloramfenikols
- Sulfonamīdi
- Antidepresanti
- Selektīvs serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSRI).
- Pretdiabēta līdzekļi
- Glitazoni sievietēm (pārejot uz citiem pretdiabēta līdzekļiem narkotikas).
- Pretkrampju līdzekļi / pretepilepsijas līdzekļi (karbamazepīns, diazepāmu, gabapentīns, lamotrigīns, lamictal, levetiracetāms, fenobarbitāls, fenitoīns, valproīnskābe).
- Antikoagulanti
- Heparīns - ilgstošākai terapijai
- Kumarīna atvasinājumi (K vitamīna antagonisti, VKA) [ilgstoša terapija (> 12 mēneši) ar kumarīna atvasinājumu ir neatkarīgs osteoporozes lūzumu riska faktors]
- Zema molekulārā svara heparīni (NMHs) - certoparīns, dalteparīns, enoksaparīns, nadroparīns, reviparīns, tinzaparīns).
- Vairogdziedzera hormoni
- Sintētiskie heparīna analogi (fondaparinukss)
- Nefrakcionēts heparīns (UFH)
- Pretvīrusu terapija
- Proteāzes inhibitori
- barbiturāti
- benzodiazepīni
- Kortizons
- Dikumarols
- Diurētiskie līdzekļi
- Cilpas diurētiskie līdzekļi
- Žultsskābes adsorbents (kolestiramīns)
- Hormoni
- Antiandrogēni (ciproterona acetāts (6-chloro-1α,2α-methylene-17-acetoxy-pregna-4,6-diene-3,20-dione), flutamīds).
- Antiestrogēni (tamoksifēns)
- Aromatāzes inhibitori (anastrozols, eksemestāns, letrozols).
- Glikokortikoīdi (budenozīds, Kortizola, flutikazons, prednizolona) [kaulu zudums ir īpaši liels pirmajos 6-12 mēnešos! ; attiecas gan uz iekšķīgi lietojamiem, gan inhalējamiem steroīdiem].
- Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti un antagonisti (GnRH antagonisti).
- Hipofīzes hormonu inhibitori
- Vairogdziedzera hormoni
- Steroīdu terapija -> 6 mēneši 7.5 mg prednizolonu ekvivalents dienā.
- Imūnsupresanti - ciklosporīns (ciklosporīns A).
- Caurejas līdzekļi
- Litijs
- Protonu sūkņa inhibitori (protonu sūkņa inhibitori, PPI; skābes blokatori) - ezomeprazols, lansoprazols, omeprazols, pantoprazols, rabeprazols; hipohlorhidrijas dēļ protonu sūkņa inhibitori var samazināt kalcija uzsūkšanos un tādējādi saasināt osteoporozi, kā rezultātā palielinās augšstilba kakla lūzumu risks)
- Statīni: no 20 mg devas simvastatīns, atorvastatīns un rosuvastatīns.
- Tiazolidīns
- Citostatiskie līdzekļi
- Audzēja terapijas ilgtermiņa blakusparādības: audzēja terapijas izraisīta osteoporoze / osteopēnija (TTIO); var būt nozīme TTI osteoporozes attīstībā:
- Agri terapija-vadīts menopauze (pēdējās menstruācijas laiks).
- Estrogēnu nomākšana terapija in krūts vēzis (piena dziedzera karcinoma).
- androgēnu nomācoša terapija Prostatas karcinoma (prostatas vēzis).
- ilgstoša steroīdu terapija (lūzums risks (kaulu lūzums risks) palielinās līdz ar deva un ilgums).
- saistīts ar audzēju kaheksija (novājēšana; smaga novājēšana) ar muskuļu vielas zudumu.
