Irinotekāns

Izvēlne

Irinotekāns ir komerciāli pieejams kā infūzijas koncentrāts (Campto, vispārējs). Tas ir apstiprināts daudzās valstīs kopš 1998. gada. 2017. gadā tika izlaists nanoliposomu sastāvs irinotekāna sukrosofāts (Onivyde).

Struktūra un īpašības

Irinotekāns (C.₃₃H₃₈N₄O₆M_r = 586.7 g / mol) ir semisintētisks kamptotecīna atvasinājums, augu alkaloīds, kas iegūts no koka. Zāļu produktā tas ir irinotekāna hidrohlorīda trihidrāts. Irinotekānam ir aktīvs metabolīts SN-38 (7-etil-10-hidroksikamptotecīns), ko veido karboksilesterāzes. Tā kā tas ir daudz aktīvāks, irinotekānu var uzskatīt par priekšzāles.

ietekme

Irinotekānam (ATC L01XX19) piemīt citotoksiskas un pretaudzēju īpašības. Iedarbība ir saistīta ar topoizomerāzes I selektīvu inhibīciju. Tas izraisa DNS vienas virknes pārtraukumus, kas galu galā noved pie vēzis šūnu nāve.

Indikācijas

• Progresējošas un metastātiskas karcinomas ārstēšanai kols un taisna sirds (resnās zarnas vēzis, kombinētā terapija).
• Aizkuņģa dziedzera vēzis, skatīt zemāk irinotekansukrosofāts.

Deva

Saskaņā ar profesionālo informāciju. Zāles tiek ievadītas intravenozas infūzijas veidā.

Kontrindikācijas

Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.

Mijiedarbība

Irinotekāns ir CYP3A4 substrāts, un aktīvo metabolītu glikuronizē UGT1A1. Atbilstošās zāles mijiedarbība inhibitori un induktori ir iespējami, un tie jāņem vērā ārstēšanas laikā.

Nevēlamās blakusparādības

Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietvert nelabums, vemšana, sāpes vēderā, caureja, aizcietējumsslikta apetīte, neitropēnija, leikopēnija, anēmija, vājums, drudzis, svara zudums, un matu izkrišana.