Bipolāri traucējumi ir a garīga slimība kas mijas starp mānijas un depresijas epizodēm, lai arī ir iespējami arī jaukti stāvokļi. Traucējumi ir daļēji ģenētiski. Tādi termini kā mānijas-depresijas psihoze, maniakāls depresija bieži lieto arī bipolāriem traucējumiem.
Kas ir bipolāri traucējumi?
Infografika par cēloņiem un nervu cēloņiem depresija. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla. Tā kā bipolāri traucējumi izraisa garastāvokļa izmaiņas, kuras ietekmētā persona nevar ietekmēt, tas tiek klasificēts kā viens no tā sauktajiem afektīvajiem traucējumiem, tāpat kā mānijas un depresijas. Bipolāru traucējumu mānijas fāzes cita starpā raksturo paaugstināts enerģijas līmenis, samazināta miega nepieciešamība un pārspīlēta pašpārliecinātība. Šādu epizožu laikā cietēji var būt izcili izpildāmi, bet var kļūt arī par diženuma maldiem un nonākt sarežģītās vai bīstamās situācijās. Turpretim depresijas fāzēm raksturīgs bezrūpība un noraidījums - bieži šajā posmā cietēji nožēlo lietas, ko viņi teica vai darīja iepriekšējās mānijas epizodes laikā. Šajās depresijas fāzēs cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir ievērojami palielināts pašnāvības risks.
Cēloņi
Tiek uzskatīts, ka par bipolāriem traucējumiem ir atbildīgi vairāki faktori. Tāpēc, ka traucējumi dažās ģimenēs notiek mainoties hromosomas ir konstatēti skartajiem indivīdiem, jāpieņem, ka bipolāri traucējumi daļēji ir iedzimti. Dvīņu pētījumu pētījumi apstiprina gēnu ietekmi. Bieži vien drastisks dzīves notikums vai uzsvars ir bipolāru traucējumu izraisītājs, lai pirmo reizi liktu par sevi manīt. Vēlāk dzīvē, pat nepilngadīgs uzsvars var būt pietiekami, lai slimnieks ieslīgtu mānijas vai depresijas epizodē. Slimība parasti sākas salīdzinoši agri dzīvē, pirms personība ir pietiekami nostiprinājusies. Tā kā tas var vadīt līdz zemam pašvērtējumam pastāv iespēja, ka tas var saasināt bipolāru traucējumu simptomus.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Galvenais bipolāru traucējumu simptoms ir garastāvokļa, dziņas un aktivitātes hroniskas un bieži visa mūža svārstības. Nomākto un maniakālo noskaņojumu maiņa, ko pārtrauc neitrālas fāzes, pārsniedz parasto līmeni un ir skaidri atšķirama no normālas garastāvokļa maiņas ko visi piedzīvo. Citi slimības simptomi ir neizbēgami sociālie un profesionālie traucējumi, kā arī cietušo cilvēku lielas psiholoģiskās ciešanas. Kontrastējošie noskaņojumi izraisa dažādus slimības simptomus. Depresīvās fāzes parasti notiek biežāk un ilgst vismaz divas nedēļas. Galvenie simptomi ir stipri nomākts garastāvoklis, samazināta dziņa un neieinteresētība. Tās var papildināt ar pozitīvas pašcieņas zudumu, domām par nāvi, tieksmi uz pašnāvību, miega traucējumiem, apetītes zudums, vai kognitīvie deficīti, piemēram, atmiņa vērtības samazināšanās. Mānijas fāzes simptomi, kas ilgst vairākas dienas, ir paaugstināts uzbudinājuma līmenis un ievērojami paaugstināts garastāvoklis. Tas bieži vien šķiet nepiemērots situācijai un var ātri pārvērsties par aizkaitināmu un agresīvu noskaņojumu. Citi simptomi ir dziņa palielināšanās, sociālo kavējumu zaudēšana un seksuāla pārmērīga aktivitāte. Attieksme pret savu cilvēku ir ārkārtīgi pozitīva, pašu spējas ir acīmredzami pārvērtētas. Rezultāts ir riskanta uzvedība, neatzīstot iespējamos riskus. Simptomātisks mānija vēl vairāk mudina runāt, sacīkšu domas, idejas par varenību, impulsivitāti, maz miega vai tās nepieciešamību, izlēmību.
Diagnoze un gaita
Katru bipolāru traucējumu fāzi raksturo ļoti atšķirīgi simptomi. Vairāki no šiem simptomiem ir jāievēro ilgāku laiku, lai traucējumi tiktu pareizi diagnosticēti. Lielākajā daļā skarto cilvēku bipolāri traucējumi vispirms kļūst redzami pusaudža gados vai agrā pieaugušā vecumā. Mānijas vai depresijas epizožu ilgums un intensitāte var būt ļoti atšķirīga: mānijas fāzes parasti ilgst nedaudz īsāk; turklāt var būt hipomānijas periodi, novājināta forma mānija. Aptuveni trešdaļai slimnieku rodas problēmas ar atkarību izraisošām vielām - var pieņemt, ka tas ir pašārstēšanās veids. Cilvēkiem novecojot, depresijas epizodes kļūst arvien biežākas, un apmēram 20 procenti no tiem, kurus skar bipolāri traucējumi, izdara pašnāvību.
Komplikācijas
Komplikācijas, kas rodas no mānijas epizodēm, visbiežāk sastopamas I bipolārā traucējuma gadījumā. Turpretī II bipolārā traucējuma hipomaniskās epizodes ir maigākas. Mānijas epizodes laikā slimnieki bieži mēdz rīkoties riskanti, izjust paaugstinātas seksuālās vajadzības vai tērēt daudz naudas. Tas var vadīt konfliktiem un parādiem. Pašnāvība ir nopietna komplikācija, kas var rasties īpaši depresijas epizožu laikā. Trīsdesmit procenti no visiem slimniekiem slimības laikā veic vismaz vienu pašnāvības mēģinājumu. Daži cilvēki, kas cieš no bipolāriem traucējumiem, arī izturas pret sevi. Tomēr tam ne vienmēr ir mērķis izbeigt savu dzīvi. Brūces un rētas var vadīt līdz turpmākām komplikācijām: Iekaisums, muskuļu un nervu bojājumi, un stigmatizācija ir daži no tiem. Ārpus depresijas epizodēm bipolāriem traucējumiem var būt arī nomākts garastāvoklis vai atsevišķu depresijas simptomu saglabāšana. Diennakts traucējumi ir bieži: skartie indivīdi parasti ceļas vēlu un jūtas labāk vēlās vakara stundās. miega traucējumi vai citas garīgas slimības var attīstīties kā papildu komplikācija. Stingri dzīvesveida ierobežojumi ir iespējami kursos, kas pazīstami kā ātra riteņbraukšana. Šajā gadījumā mānijas un depresijas epizodes mainās ļoti ātri. Straujās pārmaiņas bieži rada izaicinājumu skartās personas sociālajai videi. Turklāt pastāv risks, ka epizodes tiks mazinātas garastāvokļa maiņas.
Kad jāredz ārsts?
Ja cieš ikdiena un kopība, jākonsultējas ar ārstu. Ir jānošķir depresijas fāze un mānija. Ja slims cilvēks no viņa viedokļa (mānija) atrodas augstā līmenī, diez vai ir iespējams panākt, lai viņš dotos pie ārsta. Parasti pilnībā neizjūt ieskatu slimībā, un slimnieks jūtas labāk nekā jebkad agrāk. Tomēr, ja pastāv draudi sev vai citiem, var izsaukt ārstu un policiju. Tas bieži notiek, kad slims cilvēks kļūst agresīvs un draud. Diemžēl šajā gadījumā mums ir jārunā par palīdzību pret viņa gribu. Slimnieku ir vieglāk iedrošināt apmeklēt ārstu, kad depresija Viņš parasti knapi spēj paveikt ikdienas lietas, piemēram, izkāpt no gultas, mazgāt veļu vai iepirkties. Dziļuma trūkuma un drūmo domu dēļ, sākot no sevis naida līdz pašnāvības nodomiem, slimais cilvēks būs vairāk gatavs vai pat izjutīs vēlmi doties pie ārsta. Daudzi ārsti bipolāru traucējumu vietā diagnosticē depresiju. Tāpēc labam primārās aprūpes ārstam vai speciālistam jājautā ģimenes locekļiem un jāiekļauj viņi ārstēšanā. Tā kā daudzos gadījumos slimības cēlonis ir psiholoģiski cēloņi un / vai traumas, noteikti jākonsultējas ar attiecīgi apmācītu psihologu.
Ārstēšana un terapija
Dažādas bipolāru traucējumu fāzes var ārstēt ar dažādiem medikamentiem: Antidepresanti tiek izmantoti depresijas fāzēs, un neiroleptiķi tiek izmantoti mānijas fāzēs. Bieži vien ir nepieciešams kombinēt dažādas zāles - īpaši tajās fāzēs, kurās depresijas simptomi un mānija notiek vienlaicīgi. Turklāt var būt noderīgi veikt runāt terapija. Pārmērīga pašpārliecinātība mānijas fāzēs parasti traucē skartajiem pārdomāt savu uzvedību, lai vajadzības gadījumā to atzītu par kaitīgu vai riskantu. Lai pacienti netiktu pakļauti riskam sev vai citiem, šādi gadījumi var izraisīt piespiedu psihiatrisko ievietošanu. Laika gaitā slimnieki var iemācīties tikt galā ar bipolāriem traucējumiem, taču pilnīga ārstēšana pašlaik nav iespējama.
Perspektīvas un prognozes
Daudzi cilvēki ar bipolāriem traucējumiem cieš no atkārtotām mānijas un depresijas epizodēm. Strauji mainīgas epizodes sauc par ātru riteņbraukšanu, un tās rodas 20% cilvēku ar traucējumiem. Sievietes no ātras riteņbraukšanas cieš biežāk nekā vīrieši. Manijas un depresijas epizodes rodas īpaši bieži, ja tās ir drošas riska faktori ir klāt. Šie riska faktori ietver, piemēram, jauktas epizodes (vienlaikus ar maniakālām un depresīvām pazīmēm), jauno vecumu sākuma brīdī, kritiskos dzīves notikumus, sieviešu dzimumu un psihotisko simptomatoloģiju. Turklāt bipolāru traucējumu prognoze bieži ir nelabvēlīga, ja zāles, kas paredzētas mānijas un depresijas epizožu novēršanai, skartajai personai nedarbojas droši. 30% cilvēku, kas cieš no bipolāriem traucējumiem, dzīves laikā mēģina izdarīt pašnāvību. Turklāt ir iespējams, ka atlikumi paliek pēc mānijas un depresijas epizodēm. Psiholoģija tos sauc par atlikumiem. Daudzi bipolāri cieš arī no vienreizējiem vai vairākiem depresijas simptomiem ārpus delinkējamām depresijas epizodēm. Daži slimnieki piedzīvo tikai dažas mānijas un depresijas epizodes, un viņu dzīvesveids vispār ir ierobežots. “Spontāna atveseļošanās” bez ārstēšanas ir iespējama; tomēr tas parasti notiek gados jaunākiem slimniekiem un parasti ir neparedzams. Tāpēc ir ieteicama savlaicīga ārstēšana.
Profilakse
Tie, kurus skārusi bipolāri traucējumi, laika gaitā var iemācīties vērot noteiktas brīdinājuma pazīmes, ka tuvojas jauna mānijas vai depresijas epizode. Ir svarīgi pēc iespējas agrāk meklēt profesionālu palīdzību - pat ja simptomi ir diezgan neuzkrītoši. Pat ja nav sagaidāma izārstēšanās, bipolāru traucējumu radīto kaitējumu var samazināt līdz minimumam.
Pēcapstrāde
Daļa no mānijas vai depresijas epizodes pēcapstrādes ir novērst turpmākas epizodes. Lai to izdarītu, var izmantot dažādus līdzekļus. Pēc uzturēšanās stacionārā ir jēga turpināt ārstēšanos ambulatori. Psihoterapeits atbalsta pacientu psiholoģiskā un sociālā līmenī, savukārt a psihiatrs kopā ar pacientu izlemj, vai lietot medikamentus. Ne visos gadījumos cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir jālieto psihotropās zāles mūžīgs. Tomēr, īpaši smagu mānijas un depresijas epizožu laikā, tie var palīdzēt izveidot bioķīmisku līdzsvarot iekš smadzenes. Ārsti izraksta noteiktas aktīvās sastāvdaļas, lai samazinātu mānijas-depresijas epizožu atgriešanās risku. Šajā nolūkā Vācijā bipolāriem traucējumiem ir apstiprināti seši aģenti: Litijs, olanzapīns, kvetiapīna, karbamazepīns, lamotrigīns un valproīnskābe. uz psihoterapija, pacienti uzzina par viņu individuālajiem cēloņiem un izraisītājiem bipolāriem traucējumiem. Lai nodrošinātu turpmāku aprūpi, ir svarīgi pēc iespējas vairāk samazināt šos faktorus, lai izveidotu stabilu dzīves situāciju. [[Depresijas simptomi bieži saglabājas pēc akūtas mānijas vai depresijas epizodes, tāpēc viņu ārstēšanai ir nozīme arī pēcapstrādē. Turklāt bipolāru traucējumu pēcapstrādē ir svarīga pašnāvības domu novēršana.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Tā kā bipolāri traucējumi ir nopietni garīga slimība, tikai pašpalīdzība nav ieteicama. Bipolāru traucējumu gadījumā ekstrēmās garastāvokļa un piedziņas izmaiņas vienmēr jāārstē un jāuzrauga ekspertiem. Akūts terapija ietver garastāvokli stabilizējošu zāļu lietošanu, kuras pēc tam bieži tiek lietotas uz mūžu kā daļa no fāzes profilakses. Papildus ārstēšanai, ko veic eksperti, veselīgs dzīvesveids ar labu uzturs un ir ieteicams veikt pietiekamus vingrinājumus. Labs uzturs palīdz ķermenim saglabāt savas funkcijas. Pietiekami daudz vingrinājumu vienību ikdienas dzīvē palīdz samazina stresu un nodrošināt lielāku laimes atbrīvošanu hormoni. Tas var dot lielisku efektu, īpaši depresijas fāzē. Mākslas aktivitātes, piemēram, gleznošana, mūzika un dejas, pozitīvi ietekmē arī daudzus pacientus. Apmeklēšana pašpalīdzības grupās var sniegt mierinājumu arī skartajiem. Līdzīgi domājošu cilvēku vidū var apspriest sūdzības un iegūt vairāk zināšanu par savu slimību. Izmantojot garastāvokļa kalendārus, slimnieki var ierakstīt viņu gaitu garastāvokļa maiņas un tādējādi labi kontrolēt slimības individuālo gaitu. Garastāvokļa progresēšana garastāvokļa kalendārā var arī sniegt svarīgu ieskatu terapeitam, lai labāk pielāgotu ārstēšanas intervences pacienta individuālajai problēmai.
