Osteoartrīts: terapija

Vispārīgi pasākumi

  • Aktivētais osteoartrīts (osteoartrīts ar iekaisuma pazīmēm):
    • Sistēmiski vai lokāli nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (NPL) (sk. “Narkotikas terapija”Zemāk).
    • Locītavas imobilizācija
    • Vietēja saaukstēšanās
    • Intraartikulārs (“locītavas dobumā”) glikokortikoīdi.
  • Nikotīns ierobežojums (atturēšanās no tabaka lietošana).
  • ierobežots alkohols patēriņš (vīriešiem: maks. 25 g alkohols dienā; sievietes: maks. 12 g alkohola dienā); ≥ 20 glāzes alus nedēļā ievērojami palielina koksartrozi (gūžas locītavas osteoartrītu) un gonartrozi (ceļa locītavas osteoartrītu); personām, kuras nedēļā izdzēra 4 līdz 6 glāzes vīna, gonartrozes risks bija mazāks
  • Mērķis ir normāls svars! ĶMI noteikšana (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedalīšanos medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā vai nepietiekams svars.
  • Fizisko aktivitāšu (piemēram, pastaigas; tai chi) iekļaušana visiem pacientiem ar koksartrozi (gūžas locītavas osteoartrītu) vai gonartrozi (ceļa locītavas osteoartrītu) ar viegliem vai vidēji smagiem simptomiem, lai mazinātu sāpes un uzlabotu kustīgumu; papildu vingrinājumu programma var samazināt artroplastikas nepieciešamību pacientiem ar koksartrozi iepriekš nosauktajai grupai par 44%
  • Vertikāla stāja - sēžot un stāvot - mazina spiedienu uz savienojumi.
  • Izvairīšanās no:
    • Pārslodze savienojumi, piemēram, ar konkurētspējīgiem un augstas veiktspējas sporta veidiem vai ilgstoši smagām fiziskām slodzēm, piemēram, profesijā (celtniecības darbinieki, it īpaši grīdas slāņi).
    • Fizisko aktivitāšu trūkums, jo skrimšļi iegūst mikroelementus no sinoviālā šķidruma, tas ir atkarīgs no pārvietotās locītavas
    • Nepareizi apavi - rezultāts pēdu nepareiza pozīcija var vadīt valkāt locītavu skrimslis. Īpaši kaitīga ir bieža augstpapēžu nēsāšana.

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

Medicīniskie palīglīdzekļi

Ortopēdiskie palīglīdzekļi ir svarīgi mehāniskai slodzes sadalei:

  • Apavi ar labu amortizāciju! (Bufera papēži, ja nepieciešams, apavu pacēlums).
  • Spieķis
  • Ortoze - ortopēdiska ierīce skarto cilvēku atbrīvošanai un imobilizācijai savienojumi.

Uztura zāles

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs ņemot vērā esošo slimību. Tas cita starpā nozīmē:
    • Dienā kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
    • Vienu vai divas reizes nedēļā svaigas jūras zivis, ti, taukainas jūras zivis (omega-3 taukskābes), piemēram, lasis, siļķe, skumbrija.
    • Daudz šķiedrvielu uzturs (veseli graudi, dārzeņi).
  • Piemērotas pārtikas izvēle, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- piemērota uztura uzņemšana papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna

  • Regulāri vingrinājumi nodrošina šo locītavu skrimslis ir labi piegādāts ar sinoviālais šķidrums. Turklāt fiziskās aktivitātes atbalsta kaulu uzkrāšanos masa.
  • Izturība apmācība (kardio treniņš) un stiprums apmācību (muskuļu treniņš) un lokanības treniņš.
  • Muskuļu stiprināšana ap locītavu var atvieglot artrīts simptomi.
  • Riteņbraukšana, peldēšana, ūdens vingrošana un nūjošana ir kopīgiem sporta veidiem.
  • Nav ieteicams sportot ar strauju virziena maiņu un augsta spiediena slodzēm, piemēram, volejbolu, handbolu un badmintonu.
  • Papildu vingrinājumu programma var samazināt artroplastijas nepieciešamību par 44% pacientiem ar koksartrozi (gūžas locītavas osteoartrīts; ar viegliem un mēreniem simptomiem)
  • Par maigu gonartroze (ceļgals osteoartrīts), aerobo vingrinājumu programma ar nelieliem lēcieniem sievietēm pēcmenopauzes periodā uzlaboja skrimšļa struktūru, ko var noteikt ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Būtiski ceļa locītavas traumu un osteoartrīts rezultāta rādītāja (KOOS) parametri sāpes, simptomus un darbību, un dzīves kvalitāti nevarēja pierādīt.
  • Treniņš zem vēnas asinis plūsmas ierobežošana - asins plūsmas ierobežošana (BFR): augšstilbs un teļu muskuļus uz velosipēda ergometra divas reizes nedēļā ar manšetes spiedienu, kas noteikts 40-80% no artērijas oklūzija spiediens ar rezultātu, ka vēnu kuģi ir “atspiesti”; Rezultāts: pēc 6 nedēļām palielinās muskuļi spēks un izmērāma muskuļu augšana, kas noved pie locītavu stabilizācijas un vienādi veicina zemāku slodzi kustības laikā. Turklāt runa ir par sāpes.
  • Uzmanību: monotonas kustību secības un pārslodze (sports, nodarbošanās) var sabojāt locītavu skrimšļus.
  • A. Sagatavošana piemērotība or mācību plāns ar piemērotām sporta disciplīnām, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi (veselība pārbaudiet vai sportistu pārbaude).
  • Sīkāka informācija par sporta medicīnu, ko saņemsiet no mums.

Fizikālā terapija (ieskaitot fizioterapiju)

Fizioterapija var palīdzēt mazināt simptomus. Tas piedāvā plašu ārstēšanas metožu klāstu, kas atbalsta osteoartrīta terapiju:

  • Balneoterapija (vannas terapija) ar siltu minerālsāļu vannām.
  • Vingrojumu terapija - riteņbraukšana, peldēšana vai pastaigas var palēnināt deģeneratīvo procesu
  • Darba terapija
  • Termoterapija, kas sastāv no siltuma un aukstuma terapijas (krioterapija):

Papildu ārstēšanas metodes

  • Akupunktūra atsāpināšanai (sāpju mazināšanai) gonartrozē (ceļa locītavas osteoartrīts)
    • Gan akupresūra, gan fiktīva akupresūra mazina sāpes
  • Elektriskā stimulācija atsāpināšanai gonartrozē:
    • Interferenciālā strāvas terapija (IFT) (metaanalīzē vienīgā procedūra, kurai, visticamāk, tiks izmantota sāpju kontrole).
    • Visa ķermeņa vibrācija (WBV) - ir pierādīts, ka tā samazina sāpes un uzlabot funkcionālo stāvokli XNUMX gonartroze pacienti.
    • Neiromuskulārā elektriskā stimulācija (NMES).
    • Neinvazīva interaktīva neirostimulācija (NIN).
    • Transkutāna elektriskā nervu stimulācija ar radiofrekvences impulsiem (h-TENS).
    • Transkutāna elektriskā nervu stimulācija ar zemfrekvences impulsiem (l-TENS).
    • Terapija ar pulsējošiem elektromagnētiskajiem laukiem (PEMF).
  • Augstas intensitātes Ultraskaņa (HIU) - procedūru izmanto lokālai, neinvazīvai terapeitisko savienojumu (farmaceitisko līdzekļu) piegādei ar ultraskaņu līdz locītavu skrimšļiem un subhondrālajam kaulam. [Procedūra joprojām tiek testēta.]
  • Magnētiskās rezonanses terapija (MRI) (Sinonīmi: MBST kodolmagnētiskās rezonanses terapija, kodolmagnētiskās rezonanses terapija, multibiosignālā terapija, multibiosignālā terapija, MBST kodolu griešanās) - ārstēšanas metode, kurā no diagnostikas zināmo magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI; magnētiskās rezonanses attēlveidošanu; īsi: kodola spin) izmanto terapeitiski. Procedūras mērķis ir reaktivizēt vielmaiņas procesus šūnās, tādējādi ļaujot atjaunot bojātus skrimšļus un kaulu audus.
  • Magnētiskā lauka terapija - fiziska procedūra, kurā parasti tiek izmantoti pulsējoši elektriskie magnētiskie lauki, lai uzlabotu mikrocirkulāciju un stimulētu un regulētu šūnu un enerģiju līdzsvarot.