Galīgā attieksme pret cirkšņa trūce ir operācija. Pie lielām trūces spraugām, kurām ir diezgan minimāls ieslodzījuma risks, ir pieejamas konservatīvas, ti, neķirurģiskas terapeitiskas pieejas. Pacientiem ar šādām trūcēm un papildu risku var apsvērt konservatīvu terapiju.
Trūces saites tiek izmantotas, lai novērstu lūzums no pārāk tālu izvirzīšanās. Apcietināšana cirkšņa trūce ko pat ķirurgs nevar atgriezt vēdera dobumā, ir steidzama ķirurģiska norāde. Papildus taukaudi no vēdera dobuma jo īpaši zarnas var iesprūst. Šajās situācijās zarnu aizsprostojums notiek tikai ķirurģiski.
Ķirurģiskā terapija
Visa vēsture cirkšņa trūce ķirurģiju raksturo centieni izstrādāt ķirurģisku metodi, kas novērš vai vismaz samazina trūces atkārtošanās risku. Šāda operācija vēl nepastāv. Pagājušajā gadsimtā tika izmantoti vairāki desmiti cirkšņa trūces operācijas metožu.
Lielākajā daļā no tām trūces spraugas novēršanai tika izmantots paša ķermeņa materiāls. 80. un 90. gados tika izstrādātas arī metodes saistaudi tika implantēti balsta plastmasas tīkli. Attīstoties minimāli invazīvai ķirurģijai (MIS), trūces spraugas tika aizvērtas arī laparoskopiski.
Mūsdienās Vācijā (bet arī angliski runājošās valstīs) ir trīs galvenās trūces spraugu novēršanas metodes, un ir daudzas klīnikas, kurās tiek izmantotas arī citas ķirurģiskas procedūras, izņemot šeit uzskaitītās. Tie nav jāuzskata par “labākiem” vai “sliktākiem”. Drīzāk būtiska loma operācijas panākumos ir operējošā ķirurga pieredzei ar attiecīgo metodi.
Darbības metodes
Visbiežāk izmantotās cirkšņa trūces ķirurģiskās metodes:
- Darbība saskaņā ar Shouldice
- Operācija pēc Lihtenšteinas
- Laparoskopiskā ķirurģija (izmantojot vēdera vai vēdera sienas endoskopiju) = cirkšņa trūces minimāli invazīva operācija
Darbība saskaņā ar Shouldice
Trūces spraugas aizvēršanai tiek izmantoti paša ķermeņa audi, pie tam saistaudi lapas ir divreiz sašūtas. Tiek cerēts, ka tas palielinās skartās teritorijas stabilitāti. Šo metodi bieži izvēlas jauniešiem ar mazākiem trūces trūkumiem.
