Plecs osteoartrīts notiek retāk nekā, piemēram, ceļa locītavas osteoartrīts, taču tas ir tikpat sāpīgs, un cietušo ciešanas ir lielas. Slimība nav izārstējama. Bet daudzas iespējas simptomu mazināšanai var palīdzēt pacientiem. Pēdējā iespēja progresējošai slimībai var būt operācija.
Kas ir pleca osteoartrīts?
Osteoartrīts uz pleca attiecas uz izmaiņām pleca locītava ko izraisa nodilums. Starp augšdelmu un glenoid dobumu, kas kopā veido pleca locītava, ir plaisa, kas piepildīta ar skrimslis masa. Tā mērķis skrimslis ir mazināt spiedienu, kas rodas, ja divi kauli satikties savienojuma vietā un vienmērīgi sadalīt slodzi. Ja skrimslis masa kļūst mazāk nodiluma dēļ, abas locītavas daļas arvien ciešāk berzējas. Šī berze izraisa turpmāku nodilumu, iekaisums un sāpes.
Cēloņi
Jo pleca locītava parasti ir mazāk saspringta nekā, piemēram, gūžas vai ceļa savienojumi, kurai pastāvīgi jāsedz un jāpārvieto visa ķermeņa svars, to mazāk ietekmē osteoartrīts nekā citas locītavas. Ja slimība tomēr notiek, tai var būt dažādi cēloņi. Ļoti bieži, artroze ir vecuma pieauguma parādība un ar to saistītais nodilums savienojumi. Bet tas var būt arī negadījuma, piemēram, slikti izārstēta, rezultāts lūzums augšdelma vai slimība, piemēram, reimatisms, asinsrites traucējumi vai bakteriāla infekcija. Sava loma var būt arī ģimenes nosliecei. Regulāra, vienpusēja uzsvars, piemēram, sporta laikā vai darbā, var arī vadīt līdz plecam artroze pēc ilgāka laika posma. Tas var ietekmēt gan amatniekus, gan mūziķus vai profesionālus sportistus.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Artroze plecu daļa sāk mānīgi un sākotnēji rada nelielu diskomfortu. Pacients var justies sāpes laiku pa laikam, bet viņa rīcībā un kustībās redz maz ierobežojumu. Ja to neārstē, sāpes pasliktinās un noved pie ierobežotas kustības. Īpaši strādāt virs galvas tad bieži šķiet neiespējami. Kustības ierobežojumi notiek visos virzienos. Roku vairs nevar izplatīt, un sasniegt uz augšu būs iespējams tikai ar sāpēm. Īpaši tie, kas aktīvi nodarbojas ar sportu un bieži noslogo plecu, sajutīs sāpes un vairs nevarēs ielādēt plecu kā parasti. Īpaši sporta veidi, kur uzmanība tiek pievērsta plecam, būs iespējama tikai ar sāpēm. Tie ietver handbolu, teniss, lodes grūšana vai volejbols. Sāpes ir vissliktākās, kad plecs ir noslogots un kad skartā persona atrodas uz pleca. Progresējošā pleca osteoartrīta gadījumā locītava sāp arī miera stāvoklī. Ja pacients arvien vairāk ierobežo kustības, plecu stīvums notiek. Lai sūdzības vairs nepaaugstinātos un kļūtu hroniskas, ieteicams savlaicīgi ārstēt pleca osteoartrītu.
Diagnoze un progresēšana
Veselīga pleca zem pleca osteoartrīta shematisks attēlojums. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Pleca osteoartrīta gadījumā apakšstilba un glenoid dobums berzējas viens pret otru, tos pienācīgi neaizsargājot skrimšļi, kas atrodas locītavā. Rezultāts ir sāpes no mehāniskās berzes un vēlāk iekaisums var rasties spiediena izlīdzināšanas trūkuma dēļ. Sākumā pacients izjūt rokas, pleca vai pat kustību vadītājs kā sāpīgi. Bieži pēc tam tiek pieņemta aizsargstāja, kas noved pie sliktas stājas un nepareizas citu muskuļu un savienojumi, kā rezultātā rodas vēl vairāk sāpju. Slimības progresēšanas laikā plecu locītavas kustīgums kļūst stipri ierobežots, un galu galā skartā persona izjūt sāpes pat atpūtas pozā vai miega laikā. Savienojums var pilnībā zaudēt mobilitāti un nostiprināties. Tādējādi ikdienas aktivitātes, piemēram, apģērbšanās, var kļūt ārkārtīgi sarežģītas. Diagnozei sākotnējā diskusijā ir noderīgs precīzs simptomu un sūdzību apraksts. Laikā a fiziskā apskate, var pārbaudīt locītavas mobilitāti.An ultraskaņa pārbaude, an Rentgenstūris un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) beidzot apstiprinās, vai pleca osteoartrīts patiešām pastāv un cik lielā mērā kaulu un skrimšļu nodilums jau ir progresējis. Ja ir aizdomas, ka baktēriju vai reimatisko slimību cēlonis ir, a punkcija ir piemērota. Gadījumā, ja plecu artroze, skartajai personai jāsagaida komplikācijas. Tie, pirmkārt, ietver locītavu iekaisums. Pēc tam ārsti runā aktivēta artroze. Tas parādās, palielinoties pleca locītavas sāpēm un pietūkumam.
Komplikācijas
Komplikācijas, kas rodas pleca osteoartrīta dēļ, bieži ietekmē pacientu ikdienas dzīvi. Piemēram, viņi bieži cieš no kustību diapazona ierobežojumiem, kā arī sāpošām sāpēm. Tā rezultātā skartā persona vairs nevar netraucēti veikt ikdienas ikdienas darbības. Ja papildus uzsvars tiek novietots uz pleca locītavas, turpmākajā slimības gaitā pastāv kaulu bojājumu risks. Piemēram, pastāv risks, ka kauls sašķelsies intensīvās berzes dēļ, kā rezultātā tas tiks neatgriezeniski bojāts. Cik bieži pleca osteoartrīta komplikācijas izpaužas un cik lielā mērā tās rodas, katram cilvēkam ir atšķirīgi. Vairāku mēnešu bez sāpēm periodi ir tikpat iespējami kā strauji progresējoša slimības gaita. Lai izvairītos no nopietnām sekām, ir lietderīgi konsultēties ar ārstu, lai sāktu ārstēšanu agrīnā stadijā. Dažreiz var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Retas operācijas sekas ir iekaisuma veidošanās, kas savukārt izraisa abscess. Šajā gadījumā, strutas uzkrājas mazā dobumā. Šī dobums savukārt rada spiedienu uz blakus esošajiem audiem. Dažos gadījumos strutas iekļūst asinīs, radot risku asinis saindēšanās (sepsis).
Kad jāredz ārsts?
Plecu osteoartrīta gadījumā skartajai personai vienmēr jāapmeklē ārsts, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām un diskomforta. Tikai agrīna šīs slimības diagnosticēšana un ārstēšana var novērst turpmāku diskomfortu. Ja pacients cieš no ļoti nopietniem kustību ierobežojumiem pie pleciem, jākonsultējas ar ārstu. Pat nelielas un vienkāršas plecu kustības izraisa stipras sāpes, kas var negatīvi ietekmēt ikdienas dzīvi un arī skartās personas dzīves kvalitāti. Nereti sāpes izplatās arī blakus esošajos ķermeņa reģionos. Ja pleca osteoartrīta izraisītās sāpes ir pastāvīgas un nepazūd pašas no sevis, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Īpaši pēc negadījuma vai pēc smagas traumas jākonsultējas ar ārstu. Plecu locītavas osteoartrīta gadījumā var konsultēties ar ģimenes ārstu vai ortopēdu. Vairumā gadījumu tas izraisa pozitīvu slimības gaitu.
Ārstēšana un terapija
Plecu osteoartrīts nav izārstējams. Akūtu diskomfortu var samazināt injekcijas of pretsāpju līdzekļi un kortizons, un auksts ārstēšanas procedūras ir arī nomierinošas. Kad iekaisums saspringtajās locītavas zonās ir sadzijis ar medikamentiem un pacients lielākoties nesāp, fizioterapija ir iespējams. Izmantojot mērķtiecīgus vingrinājumus, var labot nepareizas pozas un muskuļus un Cīpslas stiprināts, lai pēc iespējas labāk atbrīvotu skeletu. Rentgenstūris stimulēšana, mikroviļņu apstarošana un ultraskaņa var palēnināt osteoartrīta progresēšanu. Vēlākajos posmos artroskopija var izmantot, lai notīrītu pleca locītavu, un akromions šīs procedūras laikā bursa var noņemt. Ja savienojums vairs nav a stāvoklis saglabāšanas vērts, var būt ieteicams ievietot protēzi. Ārsts katrā atsevišķā gadījumā kopā ar pacientu izlemj, kurš mākslīgo locītavu veids ir visjēdzīgākais. Tas lielā mērā ir atkarīgs no pleca locītavas bojājuma pakāpes. Operācija parasti tiek veikta zem vispārējā anestēzija un prasa vairāku nedēļu rehabilitācijas posmu. Pēc apmēram trim mēnešiem plecu var atkal izmantot ikdienas aktivitātēs. Vidēji šāda protēze ilgst apmēram desmit gadus.
Profilakse
Plecu osteoartrītu, tāpat kā jebkuru citu osteoartrīta formu, var labi novērst ar vingrinājumiem.Strečings un iesildīšanās vingrinājumi ir īpaši svarīgi. Tādi sporta veidi kā peldēšana vai riteņbraukšana, kam nepieciešamas regulāras sekvences un kurās iesaistītas dažādas muskulatūras zonas, ir ļoti piemērotas. Vienpusējs uzsvars jāizvairās. Vingrinājumi parasti veicina asinis plūst uz skrimšļiem un līdz ar to arī tā ilgmūžību. Spēcīga muskulatūra atbalsta arī skeletu un palīdz noņemt slodzi kauli. Vesels uzturs un normāls svars ir svarīgs arī locītavu veselībai.
Pēcapstrāde
Tā kā plecu locītavas osteoartrītu nevar izārstēt, pacientiem par savu slimo plecu būs jārūpējas visu mūžu. Pat pēc operācijas, kas parasti var mazināt simptomus, nav garantijas, ka pleca osteoartrīts neatkārtosies. Tāpēc pēcapstrādē ieteikumi paliek tie paši, kas sniegti pašpalīdzībai un profilaksei. Piemēram, muskuļus plecu zonā nedrīkst sasprindzināt vienā pusē. To var panākt, piemēram, ergonomiski ierīkojot darba vietu un citādi nodrošinot pietiekamus pārtraukumus ar atbilstošiem atpūta. Vecumam atbilstošs sports ir neaizstājams pacientiem, kuri cieš no plecu artroze. strečings vingrinājumi, kas jau iemācīti, izmantojot fizioterapeitiskās procedūras, jāturpina praktizēt. Strečings klases, joga or Pilates vingrojumi ir arī ieteicami. Viss, kas stiprina muskuļus plecā, kakls, muguras un roku zonas arī ir labas. Fizioterapija vai pat ir ieteicamas masāžas. Vesels uzturs ir arī svarīga. Galu galā ķermeņa imūnā sistēma jāspēj novērst iekaisumu un kompensēt nodilumu. To var izdarīt tikai tad, ja tas tiek attiecīgi nostiprināts. Daudzveidīgs un vitamīns-bagātīgi uzturs nodrošina spēcīgu aizsardzību. Lai izvairītos no šī efekta iznīcināšanas, pacientiem vajadzētu izvairīties stimulanti piemēram, alkohols un nikotīns.
Ko jūs varat darīt pats
Pleca osteoartrīts (omartroze) ir slimība, kuru ar pašpalīdzību var ietekmēt aptuveni pozitīvi, taču to var izārstēt tikpat maz kā klasisko parasto medicīnisko ārstēšanu. Iemesls tam ir savienojuma virsmas, kuru iznīcināšanu nevar mainīt. Neskatoties uz to, var mēģināt stimulēt sinovijas veidošanos (sinoviālais šķidrums) ar mērķtiecīgu kustību, lai tā slīdēšanas spēja nodrošinātu, ka locītavu virsmas pārāk stipri nenoberžas. Kustība stimulē sinoviju kopīgajā telpā. Tas var dot zināmu atvieglojumu. Tomēr kustībai ir galvenā nozīme plecu osteoartrīta pašpalīdzības kontekstā cita iemesla dēļ: proti, ja sāpes liek pacientam atpūsties locītavā, tas draud nostiprināties un sāpes (ieskaitot nekustīgumu) palielināsies. Šis apburtais loks ir jāizvairās par katru cenu, un pacienta sadarbība šajā kontekstā ir nepieciešama. Galvenokārt vingrinājumi, kas trenē rotatora aproce ir svarīgi. Šos un citus var iemācīties no fizioterapeita un regulāri veikt mājās pēc pacienta iniciatīvas. Plecu osteoartrīta gadījumā pacientiem jāpievērš uzmanība divām citām lietām. Jāizvairās no vienpusējām pozām un kustībām. Ir svarīgi aplūkot arī darba vietas ergonomiku. Svarīgs faktors šeit ir arī atslābināšanās darba pārtraukumos. Turklāt naktī uzmanība jāpievērš ērtai pozīcijai gultā ar pleciem piemērotu matraci.
