Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda (normāla: neskarta; nobrāzumi/brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas) un gļotādas. Gaita (šķidra, klibo). Ķermeņa vai locītavu stāja (taisna, saliekta, maiga poza). Nepareizi stāvokļi (deformācijas, kontraktūras, saīsinājumi). Muskuļu atrofijas (sānu… Osteoartrīts: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) [osteoartrīts: normāls; reaktīvs osteoartrīts: + /-] Urīnskābe Laboratorijas parametri 1. pakāpe-atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes u.c.-diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Apvienotā punktveida pārbaude… Osteoartrīts: laboratorijas tests
Terapijas mērķi Sāpju mazināšana Mobilitātes uzlabošana Pastaigu veiktspējas uzlabošana * Dzīves kvalitātes uzlabošana Aizkavēt osteoartrīta progresēšanu * Gonartrozei (ceļa locītavas osteoartrīts) vai koksartrozei (gūžas locītavas osteoartrīts). Ieteikumi terapijai Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un individuālajām problēmām var lietot šādas zāles: Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) Neskābie pretsāpju līdzekļi Nesteroīdie… Osteoartrīts: zāļu terapija
Obligātā medicīnisko ierīču diagnostika Skartās locītavas rentgenogrammas [artrīta locītavu remodelēšanas radiogrāfiskās pazīmes: osteofīti (gonartroze: sākotnēji pie eminentia intercondylica), sašaurināta locītavas telpa, palielināta subkondrālā skleroze un deformācija; Skatīt zemāk. Kellgren un Lawrence rezultāts] Piezīme: Radioloģiskās izmaiņas reti korelē ar subjektīvām sūdzībām (šeit: gūžas sāpes): ar jutību 36.7% un specifiku… Osteoartrīts: diagnostikas testi
Mikroelementu medicīnas (dzīvībai svarīgas vielas) ietvaros atbalstošai terapijai tiek izmantotas šādas vitāli svarīgas vielas (mikroelementi): Hondroitīna sulfāts Glikozamīna sulfāts Iepriekš minētie ieteikumi par svarīgākajām vielām (mikroelementi) tika izveidoti ar medicīnas ekspertu palīdzību. Visus apgalvojumus apstiprina zinātniski pētījumi ar augstu pierādījumu līmeni. Lai ieteiktu terapiju, tikai klīniskie pētījumi… Osteoartrīts: mikroelementu terapija
Ir daudz ķirurģisku iespēju, lai atvieglotu osteoartrīta simptomus un sekas un tādējādi ievērojami uzlabotu dzīves kvalitāti. Šādas terapijas iespējas parāda ceļa locītavas artrozes (gonartrozes) iespējas: Simptomātiskas ķirurģiskas metodes locītavu saglabāšanai: Lavage* (ceļa locītavas apūdeņošana). Skūšanās (paņēmiens audu nomaiņai). Debridement* (rehabilitācija… Osteoartrīts: ķirurģiskā terapija
Augu izcelsmes pretreimatisma zāles Augu izcelsmes preparātus var izmantot atbalstošai, pretsāpju (sāpju mazinošai) terapijai. Pielietojums galvenokārt: Nātru zāle-pretsāpju un pretreimatisma iedarbība; deva: 50-100 g nātru putras dienā. Gamma-linolēnskābe (GLA)-piemēram, gurķu eļļa, naktssveces eļļa; gamma-linolēnskābe ir omega-6 taukskābe, kurai ir pretiekaisuma (pretiekaisuma) iedarbība caur prostaglandīnu metabolismu; … Osteoartrīts: fitoterapeitiskie līdzekļi
Lai novērstu osteoartrītu, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Stimulatoru lietošana Alkohols - ≥ 20 glāzes alus/nedēļā ievērojami palielina koksartrozi (gūžas locītavas osteoartrītu) un gonartrozi (ceļa locītavas osteoartrītu); cilvēkiem, kuri dzēra 4 līdz 6 glāzes vīna nedēļā, bija mazāks gonartrozes risks ... Osteoartrīts: profilakse
Osteoartrīta dabiskā radioloģiskā klasifikācija pēc Kellgren un Lawrence rezultātiem. Osteofīti (jauni kaulu veidojumi) Locītavu telpa Sklerozes deformācijas punkti nav vai apšaubāmi nav vai apšaubāmi nav neviena nav 0 unikāla unikāla gaismas gaisma 1 liela uzlabota gaisma ar cistām izteikti 2 atcelta spēcīga ar cistu veidošanos 3 Interpretācija Saskaņā ar Kellgren-Lawrence rezultātu,… Osteoartrīts: klasifikācija
Hondroprotektori kavē skrimšļus noārdošās vielas un tādējādi samazina turpmāku aizsargājošo skrimšļu zudumu. Tajā pašā laikā tie veicina skrimšļa audu atjaunošanos. Turklāt tiem ir pretiekaisuma iedarbība. Tā rezultātā samazinās sāpes, pietūkums un uzlabojas locītavu kustīgums. Vislielākos panākumus gūst, tieši injicējot hondroprotektorus… Osteoartrīts: skrimšļus aizsargājoši līdzekļi (hondroprotektori)
Terapeitiskais mērķis Simptomu mazināšana Terapijas ieteikumi Neaktīvam osteoartrītam: pretsāpju līdzeklis/pretsāpju līdzeklis paracetamols (vislabāk panesams) Uzmanību! Paracetamols neietekmē pacientus ar gonartrozi (ceļa locītavas osteoartrītu). Saskaņā ar metaanalīzi paracetamols diez vai ir efektīvs koksartrozes un gonartrozes gadījumā. Aktivizēta osteoartrīta gadījumā (nobrāzts skrimslis vai iekaisis kaulu materiāls): nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, diklofenaks… Osteoartrīts: pretsāpju līdzekļi - pretiekaisuma līdzekļi
Osteoartrīta tipisks ir parasti lēnām pieaugošas locītavu sāpes. Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par osteoartrītu: Locītavu sasprindzinājuma sajūta Locītavu pietūkums* Sākotnējās sāpes (sākuma un ieskrējiena sāpes, kas bieži sastopamas ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā) [osteoartrīta tipisks ir: nav diskomforta miera stāvoklī]. Locītavu stīvums Sāpes pie slodzes… Osteoartrīts: simptomi, sūdzības, pazīmes
