Daudzi cilvēki cieš no nenosakāma svina nogurums kurai nav iespējams atrast precīzu cēloni. Šis hronisks nogurums sauc par izsīkuma sindromu vai noguruma sindroms.
Kas ir noguruma sindroms?
Termins nogurums sindroms (franču valodānogurums, ““ Izsmelšana ”) ir kopīgs termins vairākām dažādām sūdzībām, kurām nav atrodams skaidrs iemesls. To uzskata par sistēmisku slimību. Galvenās sūdzības ir hroniska sajūta nogurums, neapmierinātība un pastāvīgs izsīkums, kas stipri ierobežo skarto cilvēku dzīves kvalitāti. Ārsti izšķir dažādus noguruma veidus:
- Nogurums kā dažādu hronisku slimību (piemēram, multiplā skleroze, Parkinsona slimība, reimatisms, lupus erythematosus, AIDS).
- Nogurums, reaģējot uz pastāvīgiem miega traucējumiem, miega apnoja, hroniskas sāpes, asiņojoša anēmija, vairogdziedzera slimības, nepietiekams uzturs, interferona ārstēšana multiplās sklerozes gadījumā, C hepatīts, dažādi vēži, ķīmijterapija
- Nogurums kā neatkarīga klīniskā aina, piemēram, hronisks nogurums sindroms, bet jāatšķir no noguruma sindroms.
Cēloņi
Precīzi cēloņi noguruma sindroms vēl nav pietiekami detalizēti izpētīti, bet dažos gadījumos var atrast tādus ierosinātājus kā anēmija, kas noved pie noguruma un veiktspējas samazināšanās samazināta skābeklis piegādi. Daudzos gadījumos noguruma sindroms ir dažādu hronisku slimību pavadošais simptoms, un tāpēc to ir grūti sašaurināt. Ekspertiem bieži ir aizdomas par ne tikai vienu, bet arī par dažādu cēloņu mijiedarbību, piemēram, par izmaiņām centrālajā nervu sistēmas, hormonālas izmaiņas, imūnā sistēma kā autoimūnas slimības un iekaisums. Noguruma sindromu vislabāk var izpētīt vēzis un tā ārstēšana. vēzis ir nogurdinošs ķermenim un dvēselei un vājina pacientus ar operāciju, ķīmijterapija, starojums un kaulu smadzenes transplantācija, jo iznīcina ne tikai deģenerētas, bet arī veselīgas šūnas vēzis ārstēšanu. Turklāt garīgās problēmas, depresija lomu spēlē arī trauksme. Zāļu blakusparādības, uzturs un vingrojumu trūkums var arī veicināt noguruma sindromu.
Simptomi, pazīmes un sūdzības
Daudzi slimnieki pirmo reizi pēc infekcijas sūdzas par pastāvīgu fizisko un garīgo nogurumu. Pat viegla piepūle izraisa nogurumu un spēku izsīkumu. Pārtraukumi nenodrošina pienācīgu atpūtu, un, neskatoties uz pastāvīgo nogurumu, arī miegs nav mierīgs; var rasties miega traucējumi. Vieglās ikdienas fiziskās aktivitātes jau ir jūtamas kā nogurdinošas un koncentrācija un atmiņa var rasties traucējumi. Papildus šiem simptomiem parādās arī citas sūdzības, piemēram, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, reibonis, pietūkuši limfa mezgli un apetītes zudums var rasties. Cietēji jūtas pārmērīgi izsmelti, un šis izsīkums nopietni ietekmē ikdienas dzīvi un dzīves kvalitāti. Daudzi no tā izstājas. Simptomi var būt ilgstoši un tik smagi, ka tie vadīt līdz invalīdu slimniekiem.
Diagnoze un progresēšana
Noguruma sindroma diagnozi parasti nosaka izslēgšana. Gadījumu vēstures intervijā ārsts vispirms iegūst priekšstatu par situācijām, kurās rodas nogurums, ikdienas dzīves traucējumiem, zāļu lietošanu, iespējamām saiknēm ar kofeīns, nikotīnsvai narkotiku lietošana, vai uzsvars ģimenē, darbā vai brīvajā laikā. Tā kā pārmērīgs nogurums var būt dažādu slimību, piemēram, hepatīts, depresija un dažāda veida vēzis, vispirms ir jāizslēdz šīs slimības, lai vispirms varētu diagnosticēt noguruma sindromu. Līdz šim nav ticamu noguruma sindroma rādītāju. Tomēr ārsti, kuriem ir pieredze klīniskajā attēlā, parasti to var ātri diagnosticēt. Daudziem no skartajiem sūdzības sākas pēc infekcijas. Turpmākās indikācijas ārstam ir sūdzību skaita pieaugums fiziskas vai garīgas slodzes laikā un vismaz sešu mēnešu ilgums. Kurss ir atkarīgs no pamata slimībām. Fizisko sūdzību gadījumā, piemēram, miega traucējumi or anēmijasūdzības izzūd pēc veiksmīgas ārstēšanas. Vēža gadījumā kurss ir atkarīgs no vēža smaguma pakāpes un ārstēšanas sekām. Dažiem pacientiem simptomi izzūd ilgtermiņā; dažos tie saglabājas.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu pacients ar noguruma sindromu cieš no stipra noguruma, kuram vispirms nevar atrast cēloni. Šo nogurumu bieži nevar kompensēt ar miegu vai atpūtu, un tas ilgst ilgu laiku. Daudzos gadījumos tas izraisa arī miega traucējumus un līdz ar to arī psiholoģiskas problēmas un depresija. Noguruma dēļ pacientam vairs nav iespējams veikt parasto ikdienas režīmu, jo viņu fiziskās aktivitātes ir stipri ierobežotas. Daudzi pacienti piedzīvo reibonis, vemšana un nelabums. Traucējumi koncentrācija un koordinācija var arī notikt un tādējādi ietekmēt arī praktizēto profesiju. Daudzos gadījumos noguruma sindromu papildina a apetītes zudums, kas var vadīt uz nepietiekams svars. Ķermenim, būtnei nepietiekams svars ir ļoti kaitīgs simptoms. Dzīves kvalitāti ietekmē noguruma sindroms, un lielākā daļa skarto cilvēku vairs nepiedalās saviesīgos pasākumos. Daudzos gadījumos vēzis izraisa nogurumu, un tāpēc tas ir jāārstē galvenokārt. Tomēr tas var vadīt līdz dažādām komplikācijām un nāvei. Papildus fiziskām problēmām, psiholoģiskām sūdzībām vai uzsvars var izraisīt arī noguruma sindromu. Tie jāārstē pie psihologa.
Kad jāredz ārsts?
Ikviens, kurš cieš hronisks nogurums un izsmelšanai bez redzama iemesla var būt noguruma sindroms. Ārsta vizīte ir nepieciešama, ja simptomi saglabājas ilgu laiku (vismaz četras nedēļas) vai pat ja tiek pievienoti jauni simptomi. Tādas pazīmes kā galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes or apetītes zudums vismaz norāda uz nopietnu pamatā esošo stāvoklis. Ārstam jāprecizē, vai tā ir hronisks noguruma sindroms. Ja pastāvīgais enerģijas un vēlmju trūkums manāmi samazina labklājību un dzīves kvalitāti, ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi. Noguruma sindroms galvenokārt skar cilvēkus, kuriem ir dzīves krīze vai kuri saskaras ar īpaši sarežģītu uzdevumu. Pagātne infekcijas slimība ir arī iespējamais sprūda. Hormonu traucējumi un sūdzības imūnā sistēma kā arī nervu traucējumi ir arī iespējamie izraisītāji. Ja šie faktori attiecas uz jums, vislabāk ir konsultēties ar ģimenes ārstu. Ja ir psiholoģiskas sūdzības, ieteicams apmeklēt terapeitu. Principā dzīvesveids jāpielāgo hronisks noguruma sindroms - tas parasti ir iespējams tikai ar atbalstu. Tāpēc fiziskās vai garīgās izmaiņas jāpārbauda ārstam un vajadzības gadījumā jāārstē.
Ārstēšana un terapija
Neskaidro cēloņu dēļ joprojām nav terapija īpaši vērsts uz noguruma sindromu, un medicīnā tiek izmantotas dažādas ārstēšanas pieejas. Organiskiem cēloņiem, piemēram, anēmija, miega traucējumi, vairogdziedzera darbības traucējumi un sāpes, ārstēšana ar narkotikām vairumā gadījumu palīdz. Ja diagnoze ir sarežģīta neskaidru cēloņu vai paralēlu simptomu dēļ, kā tas bieži notiek hronisku slimību gadījumā, ārstēšanu ar narkotikām un medikamentiem bieži vien apvieno ar individuālām konsultācijām, lai palīdzētu pacientam pēc iespējas labāk tikt galā ar ikdienas dzīvi. Medikamenti ir pielāgoti pamatslimībai. Tie tiek papildināti ar psihotropās zāles un pacientam ieteicams veikt mērenu vingrinājumu apmācību, jo vingrinājumi ir noderīgi ķermenim un dvēselei. Vingrojumu trūkums var būt diezgan neproduktīvs noguruma sindromā, jo fiziskais piemērotība atpūtas dēļ samazinās vēl vairāk, turpretī fiziskie vingrinājumi ir laba aizsardzība. Pavadot psihoterapija, Jo īpaši uzvedības terapija, var būt noderīga; vēža slimniekiem vislabāk ir izmantot psihoterapeitu ar pieredzi pavadošajā vēža terapijā.
Perspektīvas un prognozes
Gandrīz katram onkoloģiskajam pacientam ārstēšanas laikā rodas ilgstoši noguruma sindroma simptomi. Dziļa miega fāžu trūkums kopā ar biežu pamošanos noved pie muskuļu samazināšanās. spēks, vispārējs vājums, reibonis, apjukums un koncentrācija problēmas, kas savukārt nelabvēlīgi ietekmē terapija un atbilstība. Tomēr noguruma sindroms saglabājas tikai ļoti retos gadījumos. Daudzi no skartajiem var novērot uzlabotus miega modeļus un justies labāk tikai dažas nedēļas pēc gada beigām terapija. Ja onkoloģiskie pacienti ārstēšanas laikā uztur regulāru dienas un nakts ritmu, neatkarīgi no tā, vai tā ir citostatiskā terapija, radiointervence vai antivielu infūzija, par prioritāti izvirziet pozitīvās aktivitātes ikdienas dzīvē un pievērsiet uzmanību pietiekamam šķidruma daudzumam, nogurums pēc vēža ārstēšanas var būt pagātne. Tomēr praksē ir dokumentēti arī gadījumi, kad pacienti vairākus mēnešus līdz gadus pēc onkoloģiskās ārstēšanas turpina ciest no noguruma, kas dažkārt izpaužas depresijā vai kā blakusslimība. demenci deģenerācija. Tomēr tas notiek ļoti reti, tāpēc pacienti var pozitīvi skatīties nākotnē, īpaši pēc citostatiskās terapijas, pēc kuras, atšķirībā no visām citām vēža ārstēšanas metodēm, noguruma sindromu var novērot nesamērīgi bieži. Visi smaga izsīkuma simptomi pēc metastātiska vēža, ķīmijterapija, smagas vīrusu slimības, pārpūle or multiplā skleroze ir noguruma sindroma simptomi. Hroniska noguruma sindroms (CFS), kas ir līdzīgs, pārstāv atsevišķu klīnisko ainu Vācijā. Atkarībā no sprūda un fiziskā stāvoklis, noguruma sindromu prognoze ir atšķirīga. Noguruma sindromu nevar uzlabot ar lielu atpūtu vai pietiekamu miegu. Nogurumu izraisa sarežģīti procesi slimajā vai iepriekš sabojātajā organismā. Ja darbības traucējumus vai trūkumus kopumā var novērst, vidējā termiņā prognoze ir laba. Ir norādīta skarto personu psiholoģiskā aprūpe, jo noguruma sindroms var izraisīt daudz uzsvars skartajām personām. Parasti tas padara neiespējamu dalību dzīvē. Noguruma terapijai jāaptver daudzas jomas. Tikai sarežģītas ārstēšanas metodes var uzlabot noguruma sindromu vidējā termiņā un ilgtermiņā. Traucētās iekšējā ķermeņa regulējošās ķēdes ietver asinis veidošanās, barības viela absorbcija un izmantošana, vielmaiņas procesi un imūnā sistēma. Ja šeit var atrast piemērotas ārstēšanas iespējas, noguruma sindromu var pilnībā izārstēt ilgtermiņā. Ja tas tā nav, simptomus var vismaz uzlabot. CFS gadījumā daži pacienti atveseļojas. Citi kļūst arvien sliktāki. Bieži hroniska noguruma sindroms notiek ciklos un epizodēs. Daudzi pacienti pilnībā neatgūst.
Profilakse
Tā kā daudzos gadījumos noguruma sindroma pamatā ir hroniska slimība, īpaša profilakse ir sarežģīta. Parasti pozitīvs ir veselīgs dzīvesveids ar līdzsvarotu uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes un pietiekama atpūta un miegs. Ja skartie cilvēki pamana, ka viņu fiziskā un garīgā darbība ilgākā laika posmā krasi samazinās un neuzlabojas, neskatoties uz atbilstošupasākumus, viņiem jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu cēloni.
Pēcapstrāde
Noguruma sindromā pēcapstrādes iespējas ir ļoti ierobežotas. Šajā sakarā skartās personas paļaujas uz simpātisku šo simptomu ārstēšanu, jo cēloņsakarība ir iespējama tikai tad, ja var ārstēt arī pamata vēzi. Pašārstēšanās nevar notikt. Tāpēc priekšplānā ir pamata slimības ārstēšana, lai pilnībā ierobežotu noguruma sindromu. Parasti ārstēšana tiek veikta ar medikamentu palīdzību vai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Lietojot medikamentus, ir jānodrošina pareiza un regulāra zāļu lietošana, lai pilnībā mazinātu simptomus. Tāpat arī mijiedarbība un blakusparādības, vienmēr jākonsultējas ar medicīnas speciālistu, lai nerastos apkopojumi. Operācijas gadījumā pacientam vienmēr vajadzētu atpūsties pēc procedūras un rūpēties par ķermeni. Jāizvairās no stresa vai smagām aktivitātēm, kā arī no sporta aktivitātēm. Turklāt veselīgs dzīvesveids ar veselīgu uzturs noguruma sindroma gadījumā parasti pozitīvi ietekmē arī turpmāko slimības gaitu.smēķēšana un alkohols un citi narkotikas arī jāizvairās. Bieži vien noder arī kontakts ar citiem noguruma sindroma slimniekiem.
Ko jūs varat darīt pats
Fiziskās aktivitātes var neitralizēt noguruma sindroma simptomus. Regulāri praktizē izturība sporta veidi, piemēram, riteņbraukšana, peldēšana, un ekspluatācijas palielina fizisko sniegumu, un endorphins procesā izdalītie atbrīvo depresīvos noskaņojumus. Sporta aktivitātes rada arī sasniegumu izjūtu un palielina pašapziņu, kas pozitīvi ietekmē garīgo līdzsvarot. Apmācība nedrīkst būt pārāk intensīva, un tā jāpalielina lēnām: Pirms sākat, ir lietderīgi apspriest atbilstošo apmācības apjomu ar ārstējošo ārstu. Sabalansēts uzturs ar lielu daudzumu svaigu augļu un dārzeņu novērš deficīta simptomus un dažos gadījumos uztura uzņemšanu bagātinātāji var norādīt. Pietiekama šķidruma uzņemšana ir svarīga arī, lai uzturētu apgrozība notiek. Mainīgas dušas un auksts ūdens pārlej arī apakšdelmus, stimulē asinis apgrozība. Lai tiktu galā ar ikdienas dzīvi, slimniekiem jāpievērš uzmanība ķermeņa signāliem un jāplāno regulāri atpūtas pārtraukumi. Ikdienas dienasgrāmatas uzturēšana var palīdzēt noteikt augstas veiktspējas un zemas veiktspējas fāzes un attiecīgi plānot dienas režīmu. Īsam napam bieži ir veiktspēju uzlabojošs efekts, taču tam nevajadzētu ilgt ilgāk par 20 līdz 30 minūtēm, pretējā gadījumā palielināsies nogurums. Vingrojiet svaigā gaisā un regulāri ventilācija dzīvojamās un darba telpas nodrošina pietiekamu dzīvojamo telpu apgādi skābeklis.
