Malārija ir viens no vissvarīgākajiem un bīstamākajiem tropiskajiem infekcijas slimības. Šīs slimības dēļ ceļotāji uz tropiskām valstīm ir īpaši pakļauti riskam. Jebkurš drudzis jāapsver tropisko vizīšu laikā vai līdz vienam gadam pēc tās malārija. Meklējiet detalizētu padomu par malārija pirms ceļojuma ārsta vai jūsu pilsētas tropu institūta riskus.
Kas ir malārija?
Malārija ir viena no vissvarīgākajām tropiskajām slimībām visā pasaulē, un par to ir jāziņo. Tas notiek galvenokārt tropos un subtropos. Tagad tiek uzskatīts, ka nedaudz mazāk nekā puse pasaules iedzīvotāju dzīvo malārijas endēmiskos apgabalos. Malāriju pārnēsā Anopheles moskītu sieviešu kodums, kas ir inficēts ar malārijas patogēnu. Infekcija no cilvēka uz cilvēku ir praktiski neiespējama. Malāriju var izraisīt četri dažādi veidi patogēni. No trim pašlaik pastāvošajām malārijas formām tropica malārija ir visbīstamākā. Kamēr malārijas tertiana un malārijas kvartāna parasti ir labdabīgas, tropiskā malārija bieži izraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas. Neskatoties uz plaša mēroga kontroles programmām, malārijas izplatība pēdējos gados ir palielinājusies. Turklāt patogēni tropu malārijas izraisīšana lielos dienvidos, dienvidaustrumos un Austrumāzijā, Subsahāras Āfrikā un tropu dienvidamerikā ir mazāk jutīga pret parasto narkotikas un ir izveidojusies pretestība. Profilaktiski pasākumus tāpēc jāpielāgo reģionālajiem riskiem. Tās var atšķirties sezonāli, arī dažādās valstīs un ir atkarīgas no ceļojuma veida (viesnīcas atvaļinājums lielākajās pilsētās pret safari ekspedīciju interjerā).
Cēloņi
Malāriju izraisa vienšūnas asinis parazīti, ko sauc par plazmodijām, kas inficē sarkanās asins šūnas. Šīs malārijas patogēni lokāli pārnēsā noteikti odi (Anopheles mosquito). Tur viņi vairojas un izraisa asinis šūnas pārsprāgt pēc to attīstības beigām. Atbrīvotie patogēni savukārt meklē jaunus asinis šūnas un cikls sākas no jauna. Spēcīgi drudzis ir raksturīgas visām malārijas formām. Malārijas tertiana gadījumā tās notiek apmēram ik pēc trim dienām un malārijas kvartānā ik pēc četrām dienām. Febrilas epizodes malārijas tropikā atkārtojas neregulāri.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pirmie malārijas infekcijas simptomi parādās pēc dažām dienām, nedēļām vai mēnešiem. Tas ir atkarīgs no malārijas formas. Malaria tropica šeit ir īsākais inkubācijas periods, sākot no sešām dienām līdz trim nedēļām. Malaria tertiana vai Malaria quartana inkubācijas periodi ir vairākas dienas un dažreiz mēneši vai gadi. Pirmie simptomi atbilst smagiem gripa infekcija. Tādējādi ir augsts drudzis ar virs 38.5 grādiem pēc Celsija. Turklāt ir vispārēja slimības sajūta ar galvassāpes, nogurums un vājums. Ietekmētās personas bieži cieš drebuļi un stipra svīšana. Tur ir nelabums, muskuļi sāpes un asinsrites problēmas. Reizēm caureja un rodas vispārējs diskomforts zarnās. Simptomi reti sastopami kopā un atšķiras pēc smaguma pakāpes. Drudzis periodiski rodas pēdējos malārijas veidos. Savukārt malārijas tropikai ir neregulāras drudža epizodes. Malaria tropica reti izraisa citus simptomus bez drudža vai sliktas dūšas. Tā vietā ir asinsrites problēmas (īpaši mikrocirkulācijas problēmas), apjukums un ģībonis asinsrites problēmu dēļ. Tomēr kopumā drudzis un vispārēja slimības sajūta ir galvenie malārijas simptomi, un tiem vajadzētu likt tieši domāt par šo slimību, ja pastāv iespējamais risks. Ir taisnība, ka pat divus gadus pēc atrašanās tropiskā apvidū simptomi tiek uzskatīti par malārijas infekcijas pierādījumiem.
Slimības progresēšana
Malārijas inkubācijas periods svārstās no aptuveni septiņām līdz pat 40 dienām, atkarībā no patogēna veida. Febrili uzbrukumi strauji notiek malārijas kvartānā un pēkšņi pārējās divās malārijas formās. Malārija tertiana un malārija quartana tiek izārstēta pēc 12 līdz 20 drudža uzbrukumiem. Malārijas tropika, ja to neārstē, bieži ir letāla. Šī slimības forma var vadīt uz plaušu tūska, niere mazspēja vai asinsrites sabrukums. Malārijas uzliesmojuma simptomus bieži jauc ar a auksts vai kuņģa-zarnu trakta sūdzības. Ietekmētie ne vienmēr saista drudzi, galvassāpes, nelabums or vemšana ar viņu ceļojumu uz malārijas apgabaliem. It īpaši, ja starp ceļojumu un simptomu parādīšanos jau ir pagājis zināms laiks. Tāpēc ir svarīgi zināt, ka no slimības sākuma līdz simptomu parādīšanās var paiet periods līdz gadam.
Komplikācijas
Malārijas infekcijas dēļ pastāv dažādu komplikāciju risks. Dažreiz tām var būt smagas sekas. Komplikāciju risks ir vislielākais ar tropisko malāriju. Tādējādi gandrīz visus nāves gadījumus izraisa tas. Tipiskas malārijas tropikas sekas ir samaņas traucējumi, kas pat var vadīt līdz pacienta nāvei. Nereti pēkšņas apziņas izmaiņas notiek bez jebkādām pazīmēm. Smadzeņu malārijai ir arī neiroloģisku komplikāciju risks, piemēram, krampji un paralīze. Grūtnieces un bērni bieži ir pakļauti riskam hipoglikēmija. Tas dažreiz noved pie kritiena koma. Tāpēc ka liesa palielinās malārijas laikā, orgāna plīsums ir iespēju robežās. Smagu infekciju gadījumā anēmija (anēmija) arī kļūst acīmredzama. Īpaši skarti zīdaiņi un mazi bērni. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar hemolītisko anēmija, kurā sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas. Vēl viena iespējama komplikācija ir hemoglubinūrija. Šajā gadījumā hemoglobīns līmenis asinīs palielinās un dzelzs- satur olbaltumvielu kompleksu hemoglobīns tiek izvadīts caur nierēm, kas ir pamanāms ar a tumšs urīns krāsojums. Turklāt akūta niere neveiksme ir iespējama sakarā ar asinsrites traucējumi. Plaušu komplikācijas rodas apmēram desmit procentos no visiem malārijas pacientiem. Tie svārstās no vieglas neērtības līdz plaušu tūska (ūdens plaušu).
Kad jāredz ārsts?
If gripa- līdzīgi simptomi rodas un palielinās to apjomā un intensitātē īsā laika posmā, ir jāapmeklē ārsts. Ja ir drudzis, jākonsultējas ar ārstu. galvassāpes, sāpes ekstremitātēs, un izteikts veiktspējas samazinājums. Ja simptomi rodas tropu vai subtropu reģionos uzturēšanās laikā vai pēc tās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja uz ķermeņa ir pamanīts odu kodums. Tā kā malārija smagos gadījumos var būt letāla, pēc iespējas ātrāk nepieciešama medicīniska palīdzība. Turpmākas drudža palielināšanās gadījumā drebuļi vai apziņas traucējumi, jākonsultējas ar ārstu. Īpaša malārijas iezīme ir drudža līknes mainīgā gaita. Tāpēc vienmēr jāpārbauda, vai pacientam jābrīdina ātrā palīdzība veselība pasliktinās vēl vairāk. Ja ir krampji, gremošanas traucējumi, novirzes, dodoties uz tualeti vai sāpes iekš niere zonā, jākonsultējas ar ārstu. Ietekmētajai personai draud orgānu mazspēja, ja viņa vai viņa nemeklē ārstēšanu. Caureja, asins traucējumi apgrozība, reibonis un paralīzes pazīmes ir vēl citas organisma brīdinājuma pazīmes. Vajadzīga ārsta vizīte, lai varētu noteikt cēloņu. Ārstam jānoskaidro nežēlīga apetīte, iekšējs nespēks, akūta slimības sajūta, kā arī aizkaitināmība.
Ārstēšana un terapija
Pamatojoties uz a asinsanalīze, malāriju var diagnosticēt ļoti ātri un viegli, jo patogēnus var viegli redzēt mikroskopā. Slimības smagumu var noteikt pēc parazītu skaita un leikocītu skaita (iekaisuma šūnu skaita). Malāriju ārstē, izmantojot līdzekļus, kas iznīcina patogēnu. Viens no pazīstamākajiem pretmalārijas līdzekļiem narkotikas is hinīns. Vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta ambulatori. Slimības smaguma un iespējamo komplikāciju dēļ tikai stacionāra malārija jāārstē kā stacionārs. Iespējas izārstēt malārijas tertianu, kā arī kvartānu ir labas, un agrīnā stadijā atklātas tropiskās malārijas gadījumā mirstība Vācijā pašlaik ir mazāka par vienu procentu. Infografika par malārijas pārnešanas ciklu ar Anopheles moskītu. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Lai novērstu saslimšanu ar malāriju, ceļotājiem vispirms vajadzētu uzzināt, vai viņu galamērķis atrodas malārijas apgabalā. Visbiežāk malārijas infekcijas rodas Āfrikā. Uz dienvidiem no Sahāras uz ziemeļiem no Dienvidāfrikas lielākā daļa odu ir inficēti ar plazmodiju. Bet Indonēzijā, Indijā un Dienvidamerikā ir arī dažādas riska zonas. Odi ir crepuscular un nakts un dzīvo netālu no mitrājiem. Malāriju var efektīvi novērst, lietojot zāles un izvairoties moskītu kodumi. Vakcinācija pret malāriju vēl nav pieejama. Aizsargājošs pasākumus ietver aizsardzību pret moskītu kodumi un ņemot tabletes forums malārijas profilakse. narkotikas forums malārijas profilakse lielā mērā aizsargā pret smagu malārijas slimību. Neskatoties uz to, pat profilaktiski saslimt ar malāriju nav simtprocentīgi neiespējami.
Perspektīvas un prognozes
Ja neārstē, tropiskā slimība noved pie skartās personas priekšlaicīgas nāves. Malārijas komplikācijas bez medicīniskās palīdzības ir smagas. Notiek organiski traucējumi, samaņas zudums, krampji un paralīze. Ietekmētā persona vairs nespēj patstāvīgi regulēt savu dzīvi. Galu galā nāve notiek vairāku orgānu mazspējas dēļ. Neskatoties uz to, slimība ir izārstējama, ņemot vērā mūsdienu medicīniskās iespējas mūsu reģionos. Jo agrāk tiek uzsākta medicīniskā palīdzība, jo labākas ir turpmākās iespējas. Ja diagnoze tiek noteikta ātri un terapija tiek uzsākta ātri, malārijas prognoze ir labvēlīga. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību tam, kur skartā persona šobrīd uzturas. Medicīniskā aprūpe Āfrikas reģionā ir mazāk strukturēta nekā Eiropas zonā. Šī iemesla dēļ pirms došanās uz malārijas zonu jāveic pietiekami piesardzības pasākumi. Turklāt pēc pirmajām pazīmēm uz vietas jākonsultējas ar prognozi. Lai novērstu patogēnu izplatīšanos, jāveic tūlītēja medicīniska palīdzība. Nabadzīgajos veselība, ne vienmēr var garantēt cietušās personas transportu no Āfrikas uz mītnes zonu. Šīs attīstības iespējas jāplāno un jāapsver pirms ceļojuma.
Profilakse
Malārijas praktiskā profilakse ietver iepriekš minēto malārijas profilakse un aktīvu aizsardzību pret moskītu kodumi. Jo mazāk kodumu, jo mazāks ir infekcijas risks. Ko tad īsti varat darīt savā atvaļinājuma valstī? :
- Guļ telpās ar gaisa kondicionētāju vai drošiem logiem un durvīm ar moskītu tīkliem.
- Izsmidziniet guļamistabas ar kukaiņu izsmidzinātājiem vai pirms gulēšanas naktī izmantojiet attiecīgi pievienojamus iztvaicētājus vai fumigatorus. Esiet piesardzīgs guļamistabās ar maziem bērniem.
- Naktī gulēt zem moskītu tīkliem (svarīgi zīdaiņiem un maziem bērniem). Tīklā nedrīkst būt atveres, brīvie apmali jāvelk zem matrača.
- Malārijas odi kož galvenokārt krēslas laikā un naktī. Atrodoties ārā, valkājiet pēc iespējas gaišāku apģērbu, kas nav cieši pieguļošs un aptver visu ķermeni (garās bikses, garie krekli, zeķes, apavi).
- Berzēt bez drēbēm āda (piemēram, rokas, kājas un seju) ar odu atbaidīšanas līdzekli losjoni. Izvairieties no lielas platības bērniem.
Pēcapstrāde
Infekcijas slimības piemēram, malārijai pēc izārstēšanas bieži nepieciešama laba pēcapstrāde. Tās mērķis ir stiprināt imūnā sistēma un skarto cilvēku reģenerāciju un, galvenokārt, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Tas prasa tuvu uzraudzība ārstējošais ārsts. Iekšējo infekciju jomā, kas galvenokārt ietekmē kuņģa-zarnu trakta vai elpošanas trakts, tad imūnā sistēma var stiprināt ar vairākiem pasākumus kas ir pašu pacientu rokās. Tie ietver līdzsvarotu uzturs, pietiekama dzeršana un pietiekami daudz miega. Ir svarīgi arī nesākt sporta aktivitātes pārāk agri, ja pacients vēl nav pietiekami piemērots tam. Tas jādara, konsultējoties ar ārstu. Bieži zarnu darbība tiek traucēta ar medikamentiem, kas ievadīti kā daļa no infekcijas. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad antibiotikas ir doti. Šajā gadījumā bez stresa uzturs palīdz pēcapstrādē. Jogurts produkti bieži vien spēj atjaunot traucētu zarnu flora. Kopumā ar tropiskām slimībām, piemēram, malāriju, ir jānodrošina pilnīga atveseļošanās, lai novērstu recidīvu vai citus simptomus.
Ko jūs varat darīt pats
Malārijas gadījumā ārstēšana jebkurā gadījumā ir nepieciešama. Medicīniskā terapija var atbalstīt ar vairākiem pašpalīdzības pasākumiem un mājas aizsardzības līdzekļiem. Pirmkārt, ieteicams mierīgi izturēties pret ķermeni un dzert daudz šķidruma. Malārijas lēkmes laikā uzturs vajadzētu sastāvēt no viegliem ēdieniem, piemēram, vistas buljona, sausiņiem vai mīksti vārītiem rīsiem. Pēc slimības beigām augļi un dārzeņi, kā arī pārtika, kas bagāta ar minerāli ir ieteicami. Pārbaudīts dabisks līdzeklis ir Artemisia augs. Zāli var lietot žāvētā veidā vai tējas veidā, un tā atvieglo malārijas drudža raksturīgos simptomus. Šī līdzekļa lietošana iepriekš jāapspriež ar ārstu. Ja medicīnisko palīdzību nevar atrast, kā pagaidu risinājumu ir iespējama arī pašapstrāde. Tāpēc, dodoties uz malārijas apvidiem, ir jānēsā atbilstoši malārijas ārkārtas medikamenti. Tomēr dažos gadījumos ir jākonsultējas ar ārstu. Piemēram, sarežģītas malārijas gadījumā jebkurā gadījumā nepieciešama hospitalizācija, kā funkcionālie traucējumi plaušu vai sirds var rasties. Lai varētu agri atgriezties ikdienas dzīvē, tiek piemērots gultas režīms un medicīnisko ieteikumu ievērošana.
