Peritonīts: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt:
- Pārbaude (apskate).
  - Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa).
  - Vēders (vēders)
    - Vēdera forma?
    - Ādas krāsa? Ādas faktūra?
    - Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
    - Pulsācijas? Zarnu kustības?
    - Redzami trauki?
    - Rētas? Trūces (lūzumi)?
- Auskultācija (klausīšanās) sirds [iespējamā primārā cēloņa dēļ peritonīts: sirds mazspēja (sirds mazspēja)].
- Plaušu izmeklēšana (primārā peritonīta iespējamo cēloņu dēļ):
  - Plaušu auskultācija (klausīšanās).
  - Bronhofonija (augstas frekvences skaņu pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “66” asā balsī, kamēr ārsts klausās plaušas) [palielināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (piemēram, iekšā pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “66” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; samazinātas skaņas vadītspējas gadījumā (vājināta vai tās nav: piemēram, in pleiras izsvīdums). Rezultātā skaitlis “66” gandrīz nav dzirdams virs slimās plaušu daļas, jo augstfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
  - Balss fremitus (zemu frekvenču pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes zemā balsī pateikt vārdu “99”, kamēr ārsts pieliek rokas lāde vai pacienta aizmugure) [palielināta skaņas vadīšana plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (piemēram, iekšā pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “99” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; pazeminātas skaņas vadītspējas gadījumā (ļoti vājināta vai tās nav vispār: pleiras izsvīdums). Tā rezultātā skaitlis “99” ir tikko dzirdams, lai tas nebūtu redzams virs slimās plaušu daļas, jo zemfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Vēdera (vēdera) izmeklēšana
  - Vēdera auskultācija (klausīšanās) [asinsvadu vai stenozes skaņas?, Zarnu skaņas?]
  - Vēdera sitieni (sitieni).
    - Ascīts (vēdera šķidrums): svārstību viļņa parādība. To var izraisīt šādi: ja piesitat vienam sānam, šķidruma vilnis tiek pārnests uz otru sānu, ko var sajust, novietojot roku (viļņošanās parādība); sānu vājināšanās.
    - Meteorisms (meteorisms): hpersonoriska pieskāriena skaņa.
    - Pieskāriena skaņas pavājināšanās palielinātu aknu vai liesas, audzēja, urīna aiztures dēļ?
    - Hepatomegālija (aknas paplašināšanās) un / vai splenomegālija (liesa palielinājums): novērtējiet aknu un liesas lielumu.
    - Holelitiāze (žultsakmeņi): pieskaroties sāpes virs žultspūšļa reģiona un labās apakšējās ribas.
  - Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) ar mēģinājumu palpēt aknas (maigums ?, klauvējošas sāpes ?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze ?, hernial porcijas? Nieru gultņu palpācija?) [Vadošais simptoms: akūtas sāpes vēderā; simptomi sekundārā peritonīta gadījumā: vēdera sienas aizsardzības spriedze, meteorisms (vēdera uzpūšanās; pārmērīga gāzu uzkrāšanās gremošanas traktā)] [primārā peritonīta iespējamā cēloņa dēļ: hronisks hepatīts (aknu iekaisums)] [sekundārā peritonīta iespējamo cēloņu dēļ:
    - Apendicīts (papildinājuma iekaisums).
    - Ieslodzītā cirkšņa trūce (ieslodzītā cirkšņa trūce)]
- Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU): taisnās zarnas (taisnās zarnas) pārbaude [sekundārā peritonīta iespējamo cēloņu dēļ:
  - Divertikulīts (slimības kols kurā iekaisums veidojas gļotādas (diverticula)) ar perforāciju).
  - Kuņģa-zarnu trakta perforācija (zarnu perforācija) - zarnu perforācija var rasties:
    - Iekaisums
    - Čūlas (čūlas)
    - Hroniska iekaisīga zarnu slimība
    - Jatrogēns (medicīniskas iejaukšanās dēļ), piemēram, endoskopiski izmeklējumi / operācijas.
    - Asinsvadu (asinsvadu) tāpat kā išēmijas gadījumā (samazināts asinis plūsma), embolija (oklūzija no asinsvads).
    - Obstrukcija / ileuss (zarnu aizsprostojums)
    - Audzēji
    - Svešķermenis]
Ja nepieciešams, ginekoloģiskā izmeklēšana [iespējamo cēloņu dēļ:
- Ārpusdzemdes grūtniecība - grūtniecība ārpus dzemde; ārpusdzemdes grūtniecība ir aptuveni 1% līdz 2% no visām grūtniecībām: tubargraviditāte (olvadu grūtniecība), olnīcu graviditāte (grūtniecība olnīcā), peritoneālā graviditāte vai vēdera graviditāte (vēdera grūtniecība), dzemdes kakla graviditāte (grūtniecība grūtniecības laikā) dzemdes kakla).
- Salpingīts (olvadu iekaisums)]
Ja nepieciešams, neiroloģiskā izmeklēšana [simptoms: encefalopātija (slimība vai smadzeņu bojājumi)]

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.