Malārija ir infekcijas slimība, kas galvenokārt sastopama tropu un subtropu reģionos. Āfrika ir visbiežāk skarta, vairāk nekā 90% gadījumu. Tiek lēsts, ka katru gadu visā pasaulē saslimst līdz 500,000,000 XNUMX XNUMX cilvēku. Vairāk nekā divi miljoni cilvēku mirst no malārija katru gadu. Vācijā reģistrētās inficētās personas galvenokārt ir inficētas Āfrikā, retāk Indijā vai Papua-Jaungvinejā (importētie gadījumi).
Pirms došanās uz a malārija endēmiskajā zonā (īpaši Āfrikā, Okeānijas un Dienvidamerikas apgabalos), jākonsultējas ar ārstu, kuram ir pieredze ceļojumu medicīnā. Vakcinācijas pret malāriju nav.
Malārijas profilakse jāveic šādām cilvēku grupām:
- Ceļotāji, kuri vēlas apmeklēt malārijas endēmiskās zonas.
Aģenti
| Aktīvās sastāvdaļas | Deva | ilgums | Speciālas iespējas |
| Atovakvons/proguanils | 250/100 mg/d (pieaugušajiem) 62.5/25 mg/d (11-20 kg ķermeņa masas) 125/50 mg (21-30 kg ķermeņa masas) 187.5/75 mg (31-40 kg ķermeņa masas) |
|
Kontrindikācija (kontrindikācija) smagas nieru mazspējas gadījumā (nieru darbības traucējumi/hroniska nieru mazspēja) Smagos gadījumos aknu mazspēja (nepietiekama darbība aknas) Nav datu. |
| Proguanils | 200 mg/dienā 3 mg/kg ķermeņa masas dienā (bērniem) | Kombinācijā ar hlorhinīns*. | |
| Hlorokvīns | 300 mg/nedēļā 450 mg/nedēļā (> 75 kg ķermeņa masas) 5 mg/kg ķermeņa masas nedēļā (bērniem) |
|
Deva korekcija nieru /aknas neveiksme. |
| Hlorokvīns/proguanils | tā |
|
Vairs nevar ieteikt Reti lietot grūtniecēm, bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 5 kg. |
| Doksiciklīns | 100 mg/dienā 1.5-2 mg/kg ķermeņa masas dienā (bērniem > 8 gadiem) |
|
Kontrindikācija smagu aknu disfunkciju gadījumā Nav piemērots lietošanai atsevišķi Malārijas profilaksei Vācijā nav apstiprināts |
| Meflokvīns | 250 mg/nedēļā 5 mg/kg ķermeņa masas/nedēļā (bērniem > 5 kg ķermeņa masas). |
|
Deva pielāgojums aknu mazspēja. |
| Primaquine | 30 mg/dienā 0.5 mg/kg ķermeņa masas dienā (bērniem) |
|
* Īpašām cilvēku grupām, piemēram, grūtniecēm, bērniem, ārvalstu strādniekiem, individuāliem ceļotājiem, ceļotājiem ar jau esošiem veselības traucējumiem, mijiedarbība ar pretmalārijas līdzekļiem narkotikas.
Precīzu ķīmijprofilakses veidu nosaka galamērķis, ceļojuma ilgums un ceļojuma stils.
Grūtniecēm rūpīgi jāizvērtē riska un ieguvuma attiecība.
Papildus ķīmijprofilaktikai jāievēro šādi noteikumi (ekspozīcijas profilakse):
- Krēslā/nakts laikā nakšņojiet odu necaurlaidīgās telpās (gaisa kondicionieris, sietstrādes).
- Gulēšana zem moskītu tīkliem (piesūcināta ar insekticīdām vielām).
- Valkājot piemērotu (ja nepieciešams impregnētu) apģērbu (blūzes un krekli ar garām piedurknēm, garas bikses, zeķes).
- Repelentu izmantošana (relatīvā aizsardzība!)
