Var rasties šādi simptomi un sūdzības kopā ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu (asiņošana no kuņģa-zarnu trakta):
Vadošie simptomi
- Hematemēze (vemšana of asinis; kafija pamatojums vemšana); ja asinis nonāk saskarē ar kuņģa skābe (piemēram, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas asiņošana / divpadsmitpirkstu zarnas asiņošana): kafijas biezumiem līdzīga asiņu vemšana
- Melena (darvas izkārnījumi) - izkārnījumi ir neparasti melnā krāsā asinis piemaisījumi, parasti arī nepatīkami smaržojoši un spīdīgi; rodas asins baktēriju sadalīšanās dēļ zarnu apakšējos segmentos (tiek nogulsnēts apmēram 6 līdz 10 stundas pēc asiņošanas sākuma); parādīšanās no ikdienas asins zuduma 50-100 ml.
- Hematohēzija (sarkana asins izkārnījumi vai taisnās zarnas asiņošana) - attiecas uz zarnu asiņošanu vai masīvu asiņošanu, kas atrodas distāli līdz pīloram (“pēc vēdera vārtiem”), izkārnījumos parādoties svaigām asinīm.
Saistītie simptomi
- Apziņas zudums
- Bālums (anēmija)
- Šoka simptomatoloģija (hipotensija / zems asinsspiediens, tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē)):
- Neuzkrītoši asinsrites parametri guļus un vertikālos stāvokļos → mazāk nekā 10% intravaskulāru zudumu (“ kuģi") asinis tilpums.
- Ortostatiskā tahikardija un hipotensija (regulējošs pulsa ↑ un asinsspiediena ance traucējums, kas rodas, pārejot vertikālā stāvoklī) → vismaz 10-20% intravaskulārā asins tilpuma zudums
- Hipotensija gulošiem pacientiem → 20-25% intravaskulāro asiņu zudums tilpums.
- Vertigo (reibonis)
- Slikta dūša / vemšana
Diferenciāldiagnoze: augšējais kuņģa-zarnu trakta asiņošana (OGIB) pret apakšējo kuņģa-zarnu trakta asiņošanu (UGIB).
Simptomi | OGIB | UGIB |
Hematemēze (asiņu vemšana) | + | |
Hematohēzija (sarkana asins izkārnījumi vai taisnās zarnas asiņošana) | (+) 1 | + |
Meläna (darvas izkārnījumi) | + | (+) 2 |
1 Tikai masīvas asiņošanas gadījumā 2 Lēna zarnu tranzīta gadījumā.
Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi) [augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana / kuņģa-zarnu trakta asiņošana]
- Sinkope (īslaicīgs samaņas zudums).
- Asinis bezkrāsainas spilgti sarkanas un putotas → domājiet par: plaušu asiņošana (plaušu asiņošana); plaušu auskulācija (klausīšanās): parasti mitras rales (RG).
- Hematemēze (vemšana asinis) + ascīts (vēdera pilieni) + dzelte (dzelte) → norādes par iespējamu asiņošanu no portāla-vēnu nodrošinājumiem aknas ciroze (neatgriezenisks aknu bojājums, kas noved pie pakāpeniskas saistaudi . pārveidošana aknas ar aknu funkcijas ierobežojumu).
- Melena (darva izkārnījumi) un hematemēze (asiņu vemšana) → norāda uz augšējā zarnu asiņošanu
Brīdinājuma zīmes (sarkani karogi) [anorektāla asiņošana / termināla zarnu asiņošana]
- Medicīniskā vēsture:
- Jaunāki pacienti → domā: zarnu iekaisuma slimība (IBD), polipi.
- Gados vecāki pacienti → domājiet par: divertikulāra un polipa asiņošana, karcinoma, CED, proktīts (taisnās zarnas iekaisums).
- Kolonoskopija ar polektomiju (kolonoskopija ar polipi).
- Taisnās zarnas vēzis (taisnās zarnas vēzis)
- Sinkope (sabrukums)
- Peranal (“caur tūplis“) Lielāka asiņu vai koagulas (sarecējušu asiņu) izvadīšana.
- Nepārtrauktas zāles: skatīt zemāk redzamās zāļu blakusparādības: “asiņošana zāļu dēļ”.