Listerioze ir infekcijas slimība ko galvenokārt izraisa piesārņota pārtika. Veseliem cilvēkiem listerioze ir diezgan nekaitīgs, bet grūtniecēm, novājinātiem vai gados vecākiem cilvēkiem infekcija var būt bīstama.
Kas ir listerioze?
Listerioze tiek pārraidīts ar tā saukto listerija. Šie ir baktērijas ģints Listeria, kas ir ļoti mazprasīgi un tāpēc plaši izplatīti. Tās galvenokārt rodas savvaļas dzīvniekiem, bet arī mājdzīvniekiem. Tomēr viena Listeria var ietekmēt arī cilvēkus: Listeria monocytogenes. Šī baktēriju suga ir ļoti lipīga un plaši izplatīta visā pasaulē. Listerioze jūrascūciņām un trušiem pirmo reizi tika atklāta izmēģinājumu dzīvnieku fermā Kembridžā 1923. gadā. 1929. gadā tika dokumentēts pirmais listeriozes gadījums cilvēkiem. Listerioze tika nosaukta pēc britu ķirurga Džozefa Barona Listera (1827-1912). Saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu listerioze kopš 2001. gada ir bijusi slimība, par kuru jāziņo, neatkarīgi no tā, vai tā notiek cilvēkiem vai dzīvniekiem.
Cēloņi
Listeriozi, kas rodas cilvēkiem, izraisa baktērijas no Listeria monocytogenes sugām, kas sastopamas gandrīz visur. Tie ir stieņa formas, neveido sporas baktērijas kas veido karogu temperatūrā, kas pārsniedz 25 grādus pēc Celsija, padarot tos kustīgus. Viltīga šāda veida baktērijās ir tā, ka aukstā temperatūrā tā var vairoties un tādējādi izdzīvo pat ledusskapī. Listerioze patogēni ir sastopami gandrīz visur - uz augiem, augsnē, iekšā ūdens. Tādējādi viņi nonāk arī dzīvnieku barībā. Pārnēsāšanas ceļš uz cilvēku listeriozes gadījumā var notikt dažādos veidos: Visbiežāk Listeria monocytogenes nonāk cilvēka ķermenī ar piesārņotu pārtiku, bet listeriozes infekcija var notikt arī saskarē ar inficētiem dzīvniekiem vai piesārņotu augsni.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Vairumā gadījumu listerioze progresē bez pamanāmiem simptomiem. Veseli pieaugušie bieži pārvar slimību nepamanīti. Dažreiz tomēr var rasties simptomi un nopietnas komplikācijas. Tipiski gripa simptomi ietver nogurums, izsīkums vai drudzis. Ja tiek patērēts kaut kas kairinošs vai sabojāts, smags kuņģa un zarnu trakts iekaisums var rasties. Tam pievienoti tādi simptomi kā vemšana, caureja un drudzis, kas pēc dažām dienām paši samazinās. Inficēšanās ar inficētiem dzīvniekiem vai piesārņotu augsni var izraisīt pustulas uz rokām un kājām. Personas ar novājinātu imūnā sistēma cieš no pieaugoša diskomforta saistībā ar listeriozi. Sākumā rodas aizvien lielāka savārguma sajūta. Jau pēc dažām stundām parādās tādi simptomi kā galvassāpes, nelabums un vemšana, un var rasties paaugstināta ķermeņa temperatūra. Ārkārtējos gadījumos slimība var vadīt uz asinis saindēšanās, meningīts or encefalīts. Šīs sekundārās slimības ir bīstamas dzīvībai un izpaužas ar turpmākiem simptomiem, ko papildina pieaugoša slimības sajūta. Grūtniecēm listerioze izraisa arī urīnceļu infekcijas un drebuļi. Zīdaiņi bieži cieš no apātijas un a ādas izsitumi kas var izplatīties visā ķermenī. Var rasties arī krampji un elpošanas traucējumi.
Diagnoze un gaita
Listeriozes diagnostika izrādās ārkārtīgi sarežģīta. Cilvēka ķermenī to ir grūti noteikt bez šaubām. Tas, ko var noteikt klīniski, ir ievērojams baltas krāsas pieaugums asinis šūnas (leikocīti). Listeriozi nevar skaidri noteikt, pamatojoties tikai uz simptomiem. Lai precīzi noteiktu infekcijas slimība, ir nepieciešama patogēnu noteikšana. Šajā gadījumā listerijas tiek noteiktas vai nu asinis, Kas mugurkaula šķidrums vai cerebrospinālajā šķidrumā, vai citā ķermeņa šķidrumi. Tomēr noteikšana antivielas listeriozes gadījumā nav nozīmes, jo būtībā visi ir saskārušies ar listeriju vairākkārt, un tāpēc antivielas pret listeriju var atrast arī veselīgā ķermenī. Veseliem cilvēkiem listerioze parasti paliek pilnīgi nepamanīta un bez ievērojamiem simptomiem. Cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, kā arī grūtniecēm un jaundzimušajiem parādās slimības pazīmes, piemēram, augstas drudzis, smaga galvassāpes, caureja, nelabums un vemšana.Nopietnas komplikācijas, piemēram, asins saindēšanās, meningīts, vai encefalīts, var pavadīt listeriozi.
Komplikācijas
Listeriozes dēļ var rasties dažādas komplikācijas vai veselības traucējumi. Cietušie parasti cieš no parastajiem gripa vai kuņģis infekcija. Galvenie simptomi ir drudzis un smags nelabums. Nav nekas neparasts, ka cietušie cieš arī no vemšanas un caureja. Dzīves kvalitāti sūdzība ievērojami pasliktina. Šķidrumu zuduma dēļ cieš arī pacients nogurums un izsīkums. Turklāt ir arī sāpes iekš vadītājs un savienojumi. Ja listerioze netiek ārstēta, tā var arī vadīt uz smadzeņu iekaisums or asins saindēšanās sliktākajā gadījumā. Abi simptomi var būt letāli un ievērojami samazināt skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Parasti listeriozi var salīdzinoši viegli ārstēt ar antibiotikas ja ārstēšana tiek veikta agrīnā stadijā. Komplikācijas parasti nenotiek. Tie, kurus skārusi vāja imūnā sistēma var rasties smagāki simptomi. Tomēr pašu dzīves ilgumu neierobežo listerioze. Gadījumā, ja smadzeņu iekaisums or meninges, nopietni terapija ir nepieciešams, lai novērstu pacienta nāvi.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja tādi simptomi kā nogurums, nogurumsvai rodas izsīkums, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir gremošanas problēmas, apātija vai apetītes zudums, nepieciešama ārsta vizīte. Ja sūdzības palielinās vai izplatās tālāk, ir nepieciešama medicīniskā aprūpe skartajai personai. Ja ir novirzes āda, pustulu veidošanās vai krāsas maiņa uz ādas, jākonsultējas ar ārstu. Ja drudzis, reibonis vai rodas slikta dūša, ir pamats uztraukumam. Ja vemšana, svīšana, miega traucējumi vai citi griparodas līdzīgi simptomi, ieteicams būt piesardzīgiem. Ja simptomi pēkšņi turpinās vairākas dienas, skartajai personai nepieciešama medicīniska aprūpe. Ja galvassāpes paaugstināta uzbudināmība vai difūza slimības sajūta, jākonsultējas ar ārstu. Tā kā listeriozes sekas var vadīt uz dzīvībai bīstamu stāvoklis, pēc pirmajām pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Vispārēja savārguma sajūta, iekšējs nespēks vai parastā snieguma līmeņa pazemināšanās tiek uzskatīta par neparastu. Ārsts tos jāprecizē, lai agrīnā stadijā varētu sākt ārstēšanu simptomu mazināšanai. drebuļi, krampji vai elpas trūkums ir organisma brīdinājuma pazīmes. Viņiem nekavējoties jāveic pasākumi, lai noteiktu cēloni un veiktu nepieciešamos pasākumus, lai uzlabotu veselība stāvoklis.
Ārstēšana un terapija
Listerioze ir ārstējama; tomēr lielākā problēma šeit ir savlaicīga slimības atklāšana. Vairumā gadījumu listeriozes diagnoze tiek noteikta pārāk vēlu, tāpēc ārstēšana ar antibiotikas vairs nav efektīva. Ja diagnoze tiek noteikta laikā, bieži antibiotikas piemēram, amoksicilīnu, gentamicīns, ampicilīns or eritromicīns ir efektīvi pret patogēnu Listeria monocytogenes. Bieži tiek izmantots arī aminoglikozīds, alternatīvi kotrimoksazols. Listeriozes gadījumā recidīva risks ir salīdzinoši augsts, tāpēc ir īpaši svarīgi lietot antibiotika vismaz trīs nedēļas vienlaikus. Tas ir vienīgais veids, kā patiešām nogalināt visas ķermeņa listerijas. Lielākā listeriozes problēma ir tā, ka, it īpaši, ja jāārstē pacienti ar novājinātu imunitāti, ārstēšana ar antibiotikām bieži ir ļoti stresa ķermenim. Tādējādi ne vienmēr tiek garantēts paša organisma imūnās atbildes atbalsts, un terapija listeriozes rašanās ir grūtāka nekā cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Sešas nedēļas no antibiotika ārstēšana ir ieteicama masveida listeriozes gadījumā, kas saistīta ar encefalīts or smadzenes abscess, un no četrām līdz sešām nedēļām endokardīts (iekaisums iekšējās oderes sirds).
Perspektīvas un prognozes
Listerioze ir viena no slimībām, par kurām jāziņo, ar vislielāko nāves gadījumu skaitu. Apmēram septiņi procenti no tiem, kas saslimuši ar šo slimību, mirst listeriozes rezultātā. Ja pacients ir vesels, listerioze parasti norit bez ilgstošiem simptomiem. Slimība bieži dziedē pilnīgi nepamanīta. Prognoze ir sliktāka, ja jau pastāv tādi apstākļi kā imūndeficīts ir klāt. Gadījumā, ja imūndeficīts, listerioze var izraisīt imūnā sistēma. Personām ar novājinātu imunitāti mirstība ir no 20 līdz 30 procentiem. Ja listerioze rodas laikā grūtniecība, tas var novest pie priekšlaicīgas dzemdības, aborts or nedzīvsdzimušais. Pārnēsājot bērnam, var rasties arī tā sauktā jaundzimušo listerioze. Skartie zīdaiņi 30 līdz 50 procentos gadījumu cieš no garīgiem un fiziskiem bojājumiem un mirst no šīs slimības. Listeriozes laikā asins saindēšanās or meningīts var attīstīties. Sarežģīts kurss ievērojami pasliktina prognozi. Apmēram 20 procenti no visiem pacientiem, kas cieš sepsis mirst no saindēšanās ar asinīm. Aptuveni 13 procentos gadījumu meningīts izraisa nāvi. Hroniskas slimības, piemēram, audzēji vai AIDS ir arī sliktāka prognoze. Tāpat pēc orgānu transplantācijas vai narkotiku ārstēšanas laikā ar glikokortikoīdi. Gados vecākiem cilvēkiem listerioze var izraisīt nopietnas komplikācijas, dažkārt pat dzīvībai bīstamas.
Profilakse
Listeriozi nevar novērst ar vakcināciju, kā tas notiek ar daudziem citiem infekcijas slimības. Līdz šim nav efektīvas vakcīnas pret listeriozi. Tāpēc vissvarīgākais profilaktiskais pasākums ir higiēna pārtikas apstrādē. Cilvēkiem ar paaugstinātu slimību risku vajadzētu izvairīties no tādiem pārtikas produktiem kā neapstrādāta gaļa un zivis piens un svaigpiena produkti. Atbilstoša pārtikas uzkarsēšana tiek uzskatīta par drošāko līdzekli pret listeriozes infekciju.
Follow-up
Infekcijas slimības pēc izārstēšanas bieži nepieciešama laba pēcapstrāde. Tās mērķis ir stiprināt imūnsistēmu, atjaunot skartos un galvenokārt novērst slimības atkārtotu uzliesmošanu. Atkarībā no slimības pakāpes listeriozes pēcapstrāde ir nedaudz atšķirīga, un to ideāli apspriež ar ārstējošo ārstu. Tā kā tas galvenokārt ietekmē kuņģa un zarnu traktu, ķermeņa aizsardzību var stiprināt ar vairākiem pasākumus kas ir paša pacienta rokās. Tie ietver veselīgu uzturs, pietiekama dzeršana un pietiekami daudz miega. Ir svarīgi arī nesākt sporta aktivitātes pārāk agri, ja cietušie vēl nav pietiekami sagatavoti, lai to izdarītu. Bieži zarnu darbība ir traucēta, pateicoties medikamentiem, kas tiek ievadīti kā infekcijas sastāvdaļa. Tas jo īpaši attiecas uz antibiotiku ievadīšanu. Šajā gadījumā bez stresa uzturs kas sastāv no vieglas pārtikas, palīdz pēcapstrādē. Dabiski jogurts, piemēram, ir piemērots traucētu cilvēku atjaunošanai zarnu flora.
Ko jūs varat darīt pats
Listerioze ir bijusi slimība, par kuru jāziņo kopš 2001. gada. Tikai šī iemesla dēļ, ja ir aizdomas par infekciju ar listeriju, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un simptomus nevajadzētu pašārstēties. Vislabākais pašpalīdzības ieguldījums, ko pacients var sniegt, ir profilakse, kā arī izvairīšanās no atkārtotas inficēšanās no viena un tā paša bīstamības avota. Gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem listeriozi izraisa piesārņota pārtika vai barība. Tā kā šo slimību var pārnest no cilvēkiem uz dzīvniekiem un otrādi, lauksaimniekiem un dzīvnieku kopējiem, kas rūpējas par atgremotājiem, jābūt īpaši piesardzīgiem. Pārtika, kas ir piesārņota ar augsni, ir īpaši bīstama. Tāpēc augļi un dārzeņi vienmēr ir rūpīgi jānomazgā un jāiztīra no atlikumiem. Dzīvniekus nedrīkst barot ar sienu vai zāli, kas ir piesārņots ar augsni. Turklāt daži pārtikas produkti, piemēram, neapstrādāti piens siers, mīkstais siers, sviests un desas, īpaši salami, teewurst un Mettwurst, ir īpaši bīstami avoti cilvēkiem. Ikvienam, kurš ir saslimis ar listeriozi, jāpārtrauc ēst īpaši riskantu pārtiku un jāpāriet uz citiem pārtikas produktiem. Piemēram, vārīti graudaugu produkti, piemēram, rīsi vai makaroni, nav bīstami. Listerija neiztur arī [tomātus], ābolus un burkānus, tāpēc priekšroka jādod šiem augļiem un dārzeņiem. Tā kā listerioze īpaši ietekmē cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu, veselīgs dzīvesveids var arī palīdzēt novērst slimību vai paātrināt atveseļošanos.
