Ievads
Kad ir iekaisums smadzenes, var ietekmēt dažādas jomas. Ja iekaisums ir smadzenes pati to sauc encefalīts. Ja meninges kas apņem smadzenes tiek ietekmētas, tiek sauktas iekaisuma izmaiņas meningīts.
Abām teritorijām ir iespējams arī saslimt kopā. To sauc meningoencefalīts. Šādas slimības izraisītāji ir baktērijas, vīrusi, sēnītes un citi parazīti.
Cēloņi
Vairumā gadījumu, baktērijas or vīrusi ir smadzeņu iekaisuma cēlonis. Sēnīšu vai citu parazītu inficēšanās notiek retāk, bet tomēr ir iespējama. Patogēni organismā iekļūst dažādos veidos.
Galvenokārt var atšķirt šādas iespējas:
- Pēc nazofarneksa inficēšanās mikrobi caur asinsriti nonāk smadzenēs (hematogēna izplatīšanās) un tur nosēžas;
- Pēc sinusa, ausu vai acu infekcijas patogēni iekļūst dziļāk audos līdz smadzenēm un tur nostiprinās;
- Ar a vadītājs vai mugurkaula kolonnas ievainojums, centrālais nervu sistēmas nonāk tiešā saskarē ar slimību izraisošo (patogēno) baktērijas.
Kuri patogēni izraisa iekaisumu smadzenēs, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Pacienta vecums un stāvoklis veselība ir ļoti svarīgi. Sēnīšu vai citu parazītu invāzija biežāk sastopama cilvēku ar novājinātu imunitāti grupā.
Infekcija ar Cryptococcus neoformans (rauga sēnīte - kriotokokoze), Toxoplasma gondii (vienšūņi - toksoplazmoze) vai Cysticercus cellulosae (lentenis - cysticercosis) bieži ir slimības cēlonis. Cēloņi meningīts: Baktēriju meningīta izraisītājus visvieglāk klasificē pēc pacientu vecuma. Jaundzimušajiem visbiežāk uzbrūk Escherichia coli, B streptokoki (parasti Streptococcus agalactiae) vai Listeria (Listeria monocytogenes).
Dažos gadījumos tas notiek jau dzemdību laikā dzemdību kanālā, vēlāk māte vai barojošais personāls vai piesārņota pārtika. Bērniem un pusaudžiem ir paaugstināts risks saslimt ar B tipa Haemophilus influenzae, pret kuru pieaugušajiem parasti jau nav imunitātes. No bērnība meningococcus (Neisseria meningitidis) un pneimococcus (Streptococcus pneumoniae) ir galvenie baktēriju iekaisuma cēloņi meninges.
Baktērijas meningīts patogēni, kas izraisa specifisku klīnisko ainu, ir Treponema pallidum (neirozifils), Leptospira icterohaemorrhagica (Veila slimība) un ērču pārnēsātais Borrellia burgdorferi (neiroborrelioze). Visizplatītākie meningīta vīrusu patogēni ir dažādi enterovīrusi, dažādi herpess vīrusi, tad cūciņas vīruss un flavivīruss, ko pārsvarā pārnēsā ērces un izraisa TBE (vasaras sākums) meningoencefalīts). Cēloņi encefalīts: Iekaisumu smadzeņu iekšienē galvenokārt izraisa vīrusi.
Baktēriju izraisīts encefalīts parasti ir iepriekšējā meningīta rezultāts - meningoencefalīts tad pastāv. Lielāko daļu encefalitīdu izraisa herpess simplex vīruss I organismā. Vairāk nekā 90% iedzīvotāju šo vīrusu pārnēsā dažreiz neapzināti.
Pēc vienas infekcijas, parasti bērnība, tas nosēžas saimnieka nervu mezglos (mugurkaula ganglijās) un paliek tur līdz savas dzīves beigām. Ja imūnā sistēma ir novājināts, vīruss var izcelties un izraisīt herpess simplex encefalīts. Citi attiecīgie vīrusa celmi ir vējbaku zoster vīruss (vējbakas, jostas rozi), citomegalovīruss, tad masalas vīruss, masaliņas vīruss, gripa vīruss (gripa), HIV un trakumsērga vīrusu.
Stress tikai pats par sevi nevar izraisīt smadzeņu iekaisumu, tā saukto encefalītu. Tomēr herpes vīrusi, kurus aktivizē stress, var izraisīt šādu smadzeņu iekaisumu. Herpes vīrusiem ir īpatnība, ka pēc sākotnējas infekcijas, piemēram ,. vējbakas, tie slēpjas noteiktās skartās personas nervu šūnās, un to nevar novērst imūnā sistēma.
Tomēr šajā posmā viņi ir neaktīvi. Ja šos vīrusus atkal aktivizē dažādi izraisītāji, piemēram, stress, tie var izraisīt dažādus simptomus. Tās svārstās no atsevišķu herpes pūslīšu attīstības lūpa līdz retam smadzeņu iekaisumam, ko pēc tam sauc par herpes encefalītu un ja to neārstē, tas var izraisīt nāvi. Tomēr vairumā gadījumu smadzeņu iekaisums nav pirmā vīrusu reaktivācijas pazīme. Vairumā gadījumu jostas rozi un lūpa piemēram, herpes attīstās pirms vīrusu izplatīšanās smadzenēs. Jāapsver herpes encefalīts, ja ir šādas sākotnējās izpausmes un attīstās neiroloģisks deficīts.
