Kā darbojas lormetazepāms?
Lormetazepāms nomierina, mazina trauksmi un atvieglo iemigšanu un aizmigšanu visu nakti. Tas var arī apturēt krampjus (pretkrampju līdzeklis) un atslābināt muskuļus (muskuļu relaksants).
Šim nolūkam lormetazepāms saistās ar endogēnā GABA (gamma-aminosviestskābes receptoru) dokstacijas vietām un pastiprina tā inhibējošo iedarbību uz nervu šūnām. Nomācošais efekts izraisa daudzus efektus atkarībā no tā, kuras smadzeņu nervu šūnas tiek inhibētas.
Aktīvā viela ir viens no tā sauktajiem vidēja ilguma benzodiazepīniem. Pēc aptuveni desmit stundām puse aktīvās sastāvdaļas atkal ir atstājusi ķermeni. Tāpēc lormetazepāms ir piemērots gan miega traucējumu, gan miega uzturēšanas traucējumu ārstēšanai.
Kā pareizi lietot lormetazepāmu?
Ja iespējams, vislabāk ir gulēt septiņas līdz astoņas stundas, lai pēc tam nebūtu manāms nogurums un nekoncentrēšanās (paģiru efekts). Tāpat nelietojiet tableti ar pilnu vēderu tūlīt pēc ēšanas, jo tas aizkavēs iedarbības sākšanos.
Pirms operācijas vai citām procedūrām vai tās laikā ārsti var arī ievadīt lormetazepāmu tieši caur vēnu. Šim nolūkam aktīvā viela ir pieejama injekciju šķīduma veidā ampulās.
Lormetazepāma deva
Ja iespējams, vislabāk ir gulēt septiņas līdz astoņas stundas, lai pēc tam nebūtu manāms nogurums un nekoncentrēšanās (paģiru efekts). Tāpat nelietojiet tableti ar pilnu vēderu tūlīt pēc ēšanas, jo tas aizkavēs iedarbības sākšanos.
Pirms operācijas vai citām procedūrām vai tās laikā ārsti var arī ievadīt lormetazepāmu tieši caur vēnu. Šim nolūkam aktīvā viela ir pieejama injekciju šķīduma veidā ampulās.
- Lormetazepāma deva
- kā šķīdums injekcijām caur vēnu, kas satur 0.4 līdz 0.1 miligramu aktīvās sastāvdaļas (no 0.8 līdz XNUMX miligramiem bērniem vecumā no diviem līdz desmit gadiem, vecākiem bērniem pieaugušajiem)
Ja nepieciešams, ārsti šo devu ievada arī procedūras dienā līdz stundai pirms tam. Ja ārsti vēlas izraisīt anestēzijas miegu ar lormetazepāmu, viņi caur vēnu ievada līdz diviem miligramiem.
Lormetazepāms ir apstiprināts lietošanai bērniem tikai pirms operācijas vai eksāmeniem.
Lietošanas ilgums
Ja vēlaties pārtraukt to lietošanu (“samazināšana”), ir svarīgi pakāpeniski samazināt devu pēc zāļu lietošanas vairākas reizes. Ja terapija tiek pēkšņi pārtraukta, var rasties tā sauktās atsitiena parādības: simptomi, kas novēroti pirms lormetazepāma lietošanas, pastiprinās un izpaužas kā miega traucējumi, nemiers vai trauksme.
Kādas ir lormetazepāma blakusparādības?
Atsevišķos gadījumos lormetazepāms izraisa tā saukto ataksiju, kas izpaužas koordinācijas un līdzsvara traucējumos. Muskuļus relaksējošās un nomācošās iedarbības dēļ īpaši gados vecākiem pacientiem ir risks vieglāk nokrist. Regulāri lietojot, simptomi parasti izzūd.
Iespējama arī neskaidra vai lēna runa vai acu trīce (nistagms). Pēc lormetazepāma lietošanas pārtraukšanas šīs blakusparādības parasti izzūd pilnībā.
Biežas kuņģa-zarnu trakta blakusparādības ir vemšana un slikta dūša, sāpes vēderā vai sausa mute.
Dažkārt lormetazepāma lietošanas laikā īpaši pamanāma jau esoša depresija. Iepriekš trauksme bija pārāka par slimību. Tad arī trauksmi mazinošais lormetazepāms var kļūt bīstams: palielinās pašnāvības domu risks. Tādēļ depresīvu traucējumu gadījumā ārsti lormetazepāmu ievada tikai kombinācijā ar antidepresantu terapiju.
Par citām blakusparādībām varat lasīt lormetazepāma zāļu lietošanas instrukcijā. Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir kādi nevēlami simptomi, sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu.
Kad lieto lormetazepāmu?
Ārsti lieto lormetazepāmu, lai.
- Īsu laiku ārstējiet bezmiegu un miega traucējumus.
- nomierināt īpaši nemierīgus un nervozus pacientus pirms ķirurģiskām procedūrām vai izmeklējumiem (tā sauktā premedikācija).
- pēc operācijām (pēcoperācijas).
Attiecīgi lormetazepāms pieder pie miegazālēm (miega līdzekļiem) un nomierinošajiem līdzekļiem (trankvilizatoriem).
Kad lormetazepāmu nedrīkst lietot?
Zāles, kas satur lormetazepāmu, nedrīkst lietot:
- paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, citiem benzodiazepīniem vai citām zāļu sastāvdaļām
- smags plaušu vājums (elpošanas mazspēja), piemēram, smagas HOPS gadījumā.
- miega apnojas sindroms (elpošanas pauzes miega laikā)
- akūta intoksikācija ar alkoholu, citām miegazālēm, pretsāpju līdzekļiem vai psihotropām zālēm (neiroleptiskie līdzekļi, antidepresanti, litijs)
- pašreizējā vai pagātnē alkohola, medikamentu vai narkotiku atkarība
- miega traucējumi bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam
Kāda zāļu mijiedarbība var rasties ar lormetazepāmu?
Parasti skartās personas kļūst arvien miegainākas, iespējams, apmulsušas, un viņiem ir lēnāka elpošana. Sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena pazemināšanās.
Ļaujiet savam ārstam paskaidrot, kā jūs un jūsu aprūpētāji var atpazīt pirmās pazīmes un rīkoties pareizi, ja nepieciešams!
- Antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, haloperidols
- trankvilizatori (sedatīvie līdzekļi)
- dažas zāles depresijas ārstēšanai (antidepresanti)
- zāles epilepsijas ārstēšanai (pretepilepsijas līdzekļi)
- zāles pret alerģijām, ko sauc par antihistamīna līdzekļiem, piemēram, cetirizīnu vai loratadīnu
Alkoholam ir arī nomācoša iedarbība un tas pastiprina lormetazepāma iedarbību. Tādēļ pacienti ārstēšanas laikā nelieto alkoholu.
Citas mijiedarbības ar lormetazepāmu ir iespējamas, ja pacienti lieto arī kardiovaskulāras zāles, piemēram, sirds glikozīdus vai beta blokatorus. Arī estrogēnu saturošas zāles (piemēram, "kontracepcijas tabletes") var mijiedarboties ar lormetazepāmu.
Pastāstiet savam ārstam vai farmaceitam par visām zālēm un uztura bagātinātājiem, ko lietojat vai esat lietojis pēdējo nedēļu laikā. Tas ietver augu izcelsmes preparātus un tos, ko varat iegādāties bez receptes.
Lormetazepāms nav apstiprināts miega traucējumu ārstēšanai pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem. Ārsti aktīvo vielu parasti lieto tikai bērnu un pusaudžu nomierināšanai pirms operācijām vai izmeklējumiem.
Lormetazepāms grūtniecības un zīdīšanas laikā
Ir pieejami tikai daži pētījumi par lormetazepāmu grūtniecības laikā. Citi līdzekļi no benzodiazepīnu grupas ir labāk pētīti.
Ja Jūs lietojat lormetazepāmu un plānojat grūtniecību vai Jums varētu būt iestājusies grūtniecība, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Viņš vai viņa ar jums apspriedīs turpmāko ārstēšanu ar lormetazepāmu.
Par lormetazepāmu zīdīšanas laikā ir pārāk maz pieredzes, lai izslēgtu iespējamās blakusparādības bērnam. Pēc ekspertu domām, lietojot to vienreiz, nav nepieciešams pārtraukums no zīdīšanas. Tomēr ārsts, visticamāk, izrakstīs labāk pētītas zāles.
Lormetazepāma tabletes Vācijā un Šveicē ir pieejamas aptiekās ar ārsta recepti. Austrijā tabletes (pašlaik) nav pieejamas.
Savukārt Austrijā lormetazepāms ir pieejams “šķidrā veidā” kā injekciju šķīdums – tāpat kā Vācijā, bet ne Šveicē. Aptiekas preparātus izsniedz tieši praksei vai klīnikai, kam nepieciešama arī ārsta recepte.
Vācijā izņēmums attiecas uz pacientiem, kuri ir atkarīgi no alkohola vai narkotikām. Šādos gadījumos lormetazepāms vienmēr jāizraksta pēc narkotisko vielu receptes.
Cita svarīga informācija par lormetazepāmu
Ja pacienti regulāri lieto lormetazepāmu vairākas nedēļas, organisms pie tā pierod un nomierinošā iedarbība var samazināties. Tas attīsta toleranci. Pēc tam pacientiem ir nepieciešamas lielākas devas, lai sasniegtu pilnu efektu.
Lormetazepāms pēc ilgstošas lietošanas izraisa fizisku un psiholoģisku atkarību. Tādēļ lietojiet zāles pēc iespējas īsāku laiku, mazās devās un tikai konsultējoties ar ārstu.
Pārejot no ilgstošas darbības benzodiazepīniem (piemēram, nitrazepāma) uz lormetazepāmu, var rasties atcelšanas simptomi.
Pārdozēt
Viegla pārdozēšana cilvēkiem parasti izraisa reiboni un nogurumu. Citu simptomu starpā skartajām personām ir koordinācijas un līdzsvara problēmas, palēnināta un neskaidra runa vai slikta redze.
Smagākas pārdozēšanas gadījumā pacientus ir grūti pamodināt un pazeminās asinsspiediens. Smagos gadījumos pacienti zaudē samaņu un vairs neelpo.
Aktīvā viela flumazenils var arī neitralizēt lormetazepāma iedarbību. Flumazenils saistās tur, kur pieslēgtos arī lormetazepāms, tādējādi izspiežot to no mērķa. Tomēr ārstēšana ietver arī tādus riskus kā krampji, un tāpēc to lieto tikai smagas pārdozēšanas gadījumā.
