Listerioze

Listerioze (sinonīmi:Listeria monocitogēni; jaundzimušo listerioze; akūta septiska listerioze; hroniska septiska listerioze; dziedzeru listerioze; ādas listerioze; centrālās nervu listerioze; ICD-10-GM A32.9: Listerioze, nenoteikta) ir infekcijas slimība, kas cilvēkiem sporādiski rodas un ko izraisa baktērijas ģints Listeria. Tās ir grampozitīvas, sporas neveidojošas stieņa formas baktērijas. Suga Listeria monocitogēni ir vieni no svarīgākajiem šīs ģints patogēniem.

Notikums: Listerijas galvenokārt sastopamas mājdzīvniekiem un savvaļas dzīvniekiem. Tie ir plaši izplatīti arī lauksaimniecības nozarē. Jo īpaši tos var noteikt augsnē, augos un notekūdeņos. Bieži vien baktērijas ir sastopami dzīvnieku barībā.

Baktērijas inficēto personu izkārnījumos var noteikt vairākus mēnešus.

Patogēna transmisija (infekcijas ceļš) var būt fekāla-orāla (infekcijas, kurās patogēni, kas izdalīti ar fekālijām (fekālijām), tiek uzņemti mute (iekšķīgi)) vai lietojot piesārņotu pārtiku (galvenokārt dzīvnieku (neapstrādātu) pārtiku, bet arī augu pārtiku, piemēram, iepriekš sagrieztus salātus).

Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) pārtikas izraisītas infekcijas kontekstā ir no 3 līdz 70 dienām (parasti 3 nedēļas).

Slimības ilgums parasti ir līdz 1 nedēļai.

Dzimuma attiecība: Vecuma grupā no 20 līdz 39 gadiem galvenokārt tiek skartas sievietes (galvenokārt grūtniecība listerioze). Vecākajās vecuma grupās (> 50 gadi) vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes.

Maksimālā sastopamība: slimība galvenokārt notiek gados vecākiem cilvēkiem (> 60 gadus veciem) un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, grūtniecēm un viņu jaundzimušajiem.

Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 0.4 gadījumi uz 100,000 13 iedzīvotāju gadā. Grūtnieces ir 3.7 reizes biežāk inficētas ar Listeria monocytogenes nekā vispārējā populācija. Jaundzimušo listeriozes sastopamība ir 100,000 saslimstības uz XNUMX XNUMX jaundzimušajiem gadā.

Infektivitātes ilgums (lipīgums): ar patogēnu inficētie cilvēki var to izdalīt izkārnījumos vairākus mēnešus.

Kurss un prognoze

Var izdalīt dažādas progresijas formas:

  • Akūta septiska listerioze
  • Hroniska septiska listerioze
  • Dziedzeru listerioze
  • Ādas listerioze
  • Jaundzimušo listerioze
  • Centrālās nervu listerioze

Veseliem cilvēkiem slimība parasti nav simptomu un ir viegla. Bieži tas pat netiek pamanīts un dziedē spontāni (pats par sevi). In imūndeficīts, slimības gaita var būt smaga, un prognozes ir mazāk labvēlīgas. Infekcijas grūtniecības laikā (grūtniecības listerioze) var vadīt uz aborts, priekšlaicīgas dzemdības, nedzīvi dzimušie bērniņi un bojāta bērna piedzimšana (jaundzimušo listerioze) intrauterīnā rezultātā (dzemdē caur placenta) vai perinatālās (dzimšanas laikā) pārnešana.

Jaundzimušo listeriozes letalitāte (mirstība, pamatojoties uz kopējo cilvēku skaitu ar šo slimību) ir 30 līdz 50%. Pat cilvēkiem ar novājinātu imunitāti ar sarežģītu infekcijas gaitu letalitāte ir aptuveni 30%.

Vācijā tikai tieša patogēna noteikšana no asinis, cerebrospinālais šķidrums vai citi parasti sterili materiāli, kā arī no uztriepēm, kas ņemtas no jaundzimušā, ir jāziņo saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG). Katram jaundzimušajam ar laboratorijas diagnostikas pierādījumiem par Listeria monocytogenes māte (neatkarīgi no viņas klīniskā attēla un laboratorijas diagnostikas pierādījumiem) jāpārraida arī kā klīniski epidemioloģiski apstiprināta slimība.