kreisais sirds neveiksme ir pazīstama arī kā sirds muskuļa vājums. sirds slimība ietekmē kreisā kambara, un pastāv nespēja apmierināt asinis apgrozība.
Kas ir kreisā sirds mazspēja?
Kreisā nespēja sirds pietiekami sūknēt asinis stāšanās apgrozība izraisa asiņu dublēšanos plaušās. Slimības simptomi pa kreisi sirds mazspēja ir iegūti arī no šī patofizioloģiskā notikuma. Parasti, sirds mazspēja vienmēr sākas sirds kreisajā pusē. Ja slimība progresē, galu galā tiek ietekmēta arī labā sirds. Tad ārsts runā par taisnību sirds mazspēja. Ja vājums ietekmē visu sirds muskuli, to sauc par globālu nepietiekamību. Termins kreisā sirds mazspēja nozīmē kreisās sirds nepietiekamu sniegumu vai darbspēju attiecībā pret kopuma prasībām asinis apgrozība. Atkarībā no kreisās sirds mazspējas pakāpes tiek nošķirta sirds mazspēja miera stāvoklī un fiziskas slodzes izraisīta sirds mazspēja. Atpūtas mazspējas gadījumā simptomi jau parādās miera stāvoklī, tāpēc šajā gadījumā kreisā sirds mazspēja jau būtu ievērojami progresējusi.
Cēloņi
Kreisā sirds mazspēja var rasties kā akūts notikums vai attīstīties mānīgi-hroniski. Kreisās sirds mazspējas gadījumā var apsvērt dažādus iespējamos cēloņus. Vissvarīgākie kreisās sirds mazspējas cēloņi ir koronārā artērija slimība (CAD) un miokarda infarkts. Abus apstākļus izraisa progresējoša skleroze koronārās artērijas. Miokardīts, iekaisums sirds muskuļa vai paplašinātas sirds kuģi, paplašināts kardiomiopātija, var arī vadīt pa kreisi sirds mazspēja. Citi cēloņi ir sirds vārstuļu slimība, kas var būt iedzimta vai iegūta. Turklāt lielākā daļa sirds aritmijas var izraisīt kreisās sirds mazspēju. Sirds aritmijas var būt vai nav saistīts ar kreisās sirds izsviedes mazspēju. Zāļu blakusparādības, ķīmijterapijavai toksiska iedarbība sepsis var izraisīt arī akūtu kreisās sirds sasprindzinājumu ar visaptverošu nepietiekamību. Pat citādi normāli funkcionējoša sirds var izraisīt īslaicīgu kreisās sirds mazspēju no pārmērīgas slodzes, piemēram, hipertensīvas krīzes apstākļos.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Kad sirds vairs nespēj nodrošināt asins plūsmu orgānos, rodas dažādi simptomi. Iespējamās kreisās sirds mazspējas pazīmes ir grūtības elpošana un palielinājies sirdsdarbība, kas saistīts ar samazinātu fizisko slodzi. Pārbaudes laikā ārsts bieži var noteikt trešo sirds skaņu, tā saukto galopa ritmu. Smagos gadījumos šo pārsteidzošo ritmu pamana pats skartais. To papildina patoloģiska šķidruma uzkrāšanās plaušās, perikardā vai ekstremitātēm. Šo simptomu smagums ir atkarīgs no slimības stadijas. Sākumā kreiso sirds mazspēju var īpaši pamanīt ar nelielu elpošana grūtības, klepus lēkmes un neparasta nervozitāte. Pēc tam rodas tādi simptomi kā auksts parādās sviedri un rētas. Elpošana tiek paātrināta, bieži izraisot nakts elpas trūkumu. Uzlabota kreisās sirds mazspēja var vadīt uz plaušu sastrēgumiem un galu galā uz plaušu tūska. Sakarā ar nepietiekamu muskuļu un smadzenesfiziskā un garīgā darbība pakāpeniski samazinās, bieži vien kopā ar tādiem simptomiem kā apjukums, reibonis un citi apziņas traucējumi. Ārēji kreiso sirds mazspēju var atpazīt pēc zilās krāsas āda un gļotādas un sviedru plēve uz pieres un rokām.
Diagnoze un gaita
Diagnozes mērķis ir noteikt kreisās sirds mazspējas cēloņus un no tā izrietošās sekas, kas var būt atgriezeniskas, bet arī pastāvīgi smagas. Sākotnēji primārās aprūpes ārsts var sākt pamata diagnostiku, izmantojot elektrokardiogramma, EKG vai vingrinājums EKG. Uzlabota diagnostika jāveic kardiologam vai ambulatoros apstākļos klīnikā. Pat ultraskaņa sirds muskuļa attēls var sniegt norādes par kreisās sirds mazspējas pakāpi sirds katetra izmeklēšana, koronārā angiogrāfija, tiek izpildīts zem vietējā anestēzija. Jau ekspertīzes laikā atpazīstami koronārā saspiešana kuģi var paplašināt un tādējādi atkal uzlabot asins plūsmu. Pirms jebkādas klīniskās izmeklēšanas pacientam medicīniskā vēsture ir liela nozīme. Pacients apraksta savus simptomus, kas norāda uz kreisās sirds mazspējas klātbūtni. Agrīnās kreisās sirds mazspējas pazīmes ir ierobežota fiziskās slodzes tolerance un elpas trūkums. Ja tas ir piemērots terapija nav uzsākta, aizdusa un plaušu tūska, kas atpazīstami pēc auskultācijas rales, rodas slimības progresēšanas laikā.
Komplikācijas
Sliktākajā gadījumā kreisā sirds mazspēja var vadīt līdz cietušās personas nāvei. Šī iemesla dēļ šī slimība steidzami jāārstē un jāpārbauda ārstam, lai novērstu sekundārus bojājumus un citas komplikācijas. Pacienti galvenokārt cieš no elpas trūkuma. Samazināta skābeklis arī noved pie pastāvīgas nogurums un izsīkums. Cietušie cieš no trauksmes sajūtas un nereti arī no sasprindzinājuma kreisajā pusē lāde. Turklāt pastāv arī iekšējs nemiers un a apetītes zudums. Arī skartie bieži rāda ūdens aizture, kas var ļoti negatīvi ietekmēt ikdienas dzīvi. Bieža urinēšana var izraisīt arī kreisā sirds mazspēja. Sliktākajā gadījumā šī slimība noved pie pacienta nāves. Kreisās sirds mazspējas ārstēšanu var veikt tikai ar medikamentu palīdzību. Šajā gadījumā nav ķirurģiskas iejaukšanās. Ārstēšana var ierobežot daudzus simptomus. Komplikācijas nerodas. Tomēr smagos gadījumos transplantācija sirds novēršana ir nepieciešama, lai novērstu pacienta nāvi.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Kad elpas trūkums, strauja nogurums, un tiek pamanītas citas tipiskas kreisās sirds mazspējas pazīmes, ieteicams apmeklēt ārstu. Citas trauksmes pazīmes ir klepus, graboša elpas skaņa un dažreiz sirds sirdsklauves. Ikvienam, kurš pamana šos simptomus, jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu vai kardiologu. Vēlākais, ja rodas nopietnas elpošanas problēmas vai sirds un asinsvadu sistēmas sūdzības, tas jānoskaidro medicīniski. Kreisā sirds mazspēja progresē progresīvi, tāpēc medicīniski uzraudzība ir nepieciešams katrā gadījumā. Personas, kas cieš no sirds vai citu orgānu slimībām lāde un vēdera dobumā vajadzētu runāt neparastu simptomu gadījumā atbildīgajam speciālistam. Ja simptomi saglabājas, vislabāk ir nekavējoties apmeklēt kardiologu. Pieaugošie simptomi ir skaidra brīdinājuma zīme, kas nekavējoties jāprecizē. Ja tas tiek darīts agrīnā stadijā, daudzos gadījumos var mazināt kreiso sirds mazspēju. Tāpēc jebkurā gadījumā ir jākonsultējas ar ģimenes ārstu, ja Nīderlandē parādās neparasti simptomi kardiovaskulārā sistēma. Turklāt atkarībā no kreisās sirds mazspējas cēloņiem var konsultēties ar nefrologu, gastroenterologu vai pat neirologu.
Ārstēšana un terapija
Kreisās sirds mazspējas ārstēšanai jābūt balstītai uz pamatcēloņu. Visu veidu sirds mazspējas gadījumā jāievēro terapeitiskie principi saskaņā ar Vācijas Medicīnas asociācijas vadlīnijām. Pacientiem ar sirds mazspēju jāierobežo dienas dzeramais daudzums līdz 1.5 litriem, lai sirds slodze būtu pēc iespējas mazāka. Ja hipertonija ir klāt, nepieciešami medikamenti. Šim nolūkam ir pieejamas dažādas zāļu grupas. Dažreiz efektīvas kombinācijas atrašana prasa kādu laiku narkotikas pazemināt asinsspiediens. Akūtas kreisās sirds mazspējas gadījumā miokarda infarkta dēļ ar plaušu tūska, kā terapeitisku līdzekli tiek veikta tā sauktā asiņainā flebotomija. Šajā procedūrā vēnu atgriešanās no kājām uz laiku tiek ierobežota, lai atvieglotu sirdi. Kritiskas koronārās perfūzijas gadījumos var norādīt operāciju. Šajā gadījumā koronāros kā nodrošinājuma cirkulācija tiek izveidoti tā sauktie apvedceļi. Tam nepieciešamais asinsvadu materiāls parasti tiek ņemts no kāja vēnas. Šī procedūra notiek saskaņā ar vispārējā anestēzija, un, ja tas izdosies, kreisā sirds mazspēja var pilnībā izārstēt. Vislielākais riska faktors pēc apvedceļš ir operācijas atkārtota skleroze kuģi. Pacientiem ar kreiso sirds mazspēju ieteicams ievērot zemu sāls daudzumu uzturs un tā mērķis ir normāls svars. Pārmērīga stimulantu ļaunprātīga izmantošana sabojā sirds muskuļus, tāpēc pacientiem ar kreiso sirds mazspēju vajadzētu izvairīties nikotīns un alkohols.
Perspektīvas un prognozes
Bez atbilstošas medicīniskās palīdzības kreisās sirds mazspējas prognoze ir nelabvēlīga. Simptomi nepārtraukti palielinās intensitātē un apjomā, līdz galu galā rodas sirds mazspēja, kas izraisa skartās personas priekšlaicīgu nāvi. Ja, neraugoties uz ārstēšanu, turpmākajā slimības gaitā rodas komplikācijas, arī prognoze ir slikta. Arī šeit slimība sliktākajā gadījumā var izraisīt pacienta nāvi. Ja diagnoze tiek uzstādīta pēc iespējas ātrāk un ārstēšana tiek sniegta bez kavēšanās, uzlabojas izredzes atvieglot esošos simptomus. The uzsvars uz sirds ilgtermiņā jāsaglabā pēc iespējas zemāk. Emocionāls, kā arī fizisks uzsvars jāizvairās, un jebkāda veida centieni jāsamazina līdz minimumam. Pretējā gadījumā palielināsies sekundāro traucējumu rašanās risks, kā arī sūdzību izplatība. Tāpēc pašpalīdzība pasākumus var pozitīvi atbalstīt atkopšanas procesu, un tas jāpiemēro nekavējoties. Izmantojot mūsdienu medicīniskās iespējas, pastāv labas terapeitiskas pieejas, kas ļauj pacientiem turpināt dzīvot ar šo slimību, neskatoties uz esošo sirds mazspēju. Ilgstoša ārstēšana pārvalde medikamentus, kontroles izmeklējumus un profilaktiskus pasākumus pasākumus ir absolūti svarīgi. Pretējā gadījumā dzīves saglabāšanas iespējas pasliktinās. Ikdiena ir jāpārstrukturē un jāpielāgo organisma noturībai.
Profilakse
Sirds mazspēju var novērst ar efektīvu terapija slimību, kas var izraisīt sirds muskuļa bojājumus. Tas galvenokārt attiecas uz koronāro asinsvadu artērija slimība, hipertonijaun dislipidēmija, ko izraisa augsta holesterīns. Riska faktori arī jāizvairās. Liekais svars jāsamazina vai aptaukošanās vispirms būtu jānovērš. Arī izvairoties nikotīns un pārmērīga alkohols patēriņš, sirds mazspējas risks ir ievērojami samazināts. Tādā veidā var novērst smagu slimības progresēšanu.
Pēcapstrāde
Regulāras pārbaudes novērš iespējamu komplikāciju vai saasinājumu rašanos, jo tās tiek noteiktas savlaicīgi. Tomēr skartie cilvēki, kas cieš no sirds slimībām, var veikt arī kādu pēcaprūpi pasākumus paši, piemēram, veselīgs dzīvesveids ar pietiekamu miegu un vingrošanu svaigā gaisā. Ja pēcpārbaudes laikā sirds zonā rodas kādas neparastas sajūtas, ieteicams par to nekavējoties ziņot ārstējošajam ārstam. Uzturs arī ir nozīmīga loma dažu sirds slimību gadījumā, tāpēc šajā kontekstā arī vajadzētu būt uzmanīgiem, lai neēstu pārāk daudz tauku.
Ko jūs varat darīt pats
Pacienti ar kreiso sirds mazspēju cieš no a stāvoklis ko vairumā gadījumu nevar izārstēt. Neskatoties uz to, viņiem var būt izšķiroša ietekme uz slimības gaitu, mainot dzīvesveidu, ēdot veselīgāk uzturs un regulāri vingrot. Tā kā agrāk pacienti ar sirds mazspēja tika teikts nepielikt sevi, šodien ieteicams regulāri un pielāgoti vingrinājumi. Ir daudzas sirds sporta grupas, kurās pacienti var vingrot kvalificētā vadībā un medicīniskā uzraudzībā atbilstoši viņu līmenim piemērotība. Vēl viens svarīgs sirds mazspējas aspekts ir veselīgs uzturs. Svara samazināšana bieži ir mērķis. Vidusjūras reģiona diēta ar lielu daudzumu augļu, dārzeņu, zivju un olīveļļa ir ieteicams. Diētiski daudz galda sāls var slikti ietekmēt traukus un kreiso sirds mazspēju. Ja iespējams, pacientiem vajadzētu izvairīties alkohols un nikotīns pavisam. Pēc konsultēšanās ar ārstu pacientiem ar sirds mazspēju bieži nevajadzētu pārsniegt noteiktu dzeramā šķidruma daudzumu, jo papildu šķidrums apgrūtina novājināto sirdi. Uzsvars ikdienas dzīvē vai darbā ir arī papildu slogs novājinātajai sirdij, no kuras, ja iespējams, vajadzētu izvairīties. Papildu atpūta vingrinājumi, piemēram, progresējoša muskuļu relaksācija or autogēna apmācība, var izmantot šeit. Ir arī svarīgi regulāri lietot izrakstītās zāles.
