Kā darbojas sulfasalazīns
Sulfasalazīnu lieto kā pamata līdzekli reimatisko slimību un iekaisīgas zarnu slimības (IBD) ārstēšanai. Reimatisms ir autoimūnu slimību grupa. Tas nozīmē, ka imūnsistēma uzbrūk un noārda paša ķermeņa audus (piemēram, locītavu skrimšļus). Hroniskas iekaisīgas zarnu slimības izraisa arī nepareiza imūnsistēmas reakcija.
5-ASA acīmredzot ir atbildīga par pozitīvo ietekmi uz IBD, savukārt sulfapiridīns, šķiet, ir galvenokārt efektīvs reimatisma gadījumā. Attiecīgi sulfasalazīnu lieto abos gadījumos.
Sulfasalazīns ir viena no retajām zālēm, no kuras organismā vienlaikus veidojas divas aktīvās sastāvdaļas.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Vairāk nekā 90 procenti sulfapiridīna tiek absorbēti, bet apmēram 30 procenti 5-ASA tiek absorbēti. Sulfapiridīns tiek metabolizēts aknās un izdalās ar urīnu.
Kad lieto sulfasalazīnu?
Sulfasalazīnu lieto šādās lietošanas jomās (indikācijas):
- Čūlainā kolīta akūta ārstēšana un recidīvu profilakse (recidīva profilakse).
- Vieglas vai vidēji smagas Krona slimības, kas skar resnās zarnas (resnās zarnas daļu) akūta ārstēšana
- Hroniska poliartrīta (reimatoīdā artrīta) pamata terapija
Kā lietot sulfasalazīnu
Sulfasalazīnu lieto tablešu veidā. Devu nosaka ārsts individuāli. Lai samazinātu blakusparādības, zāles jāievada lēnām. Tas nozīmē, ka ārstēšanu sāk ar mazu devu, kas pēc tam tiek lēnām palielināta.
To lieto ilgstoši, pat ja pacients jūtas labāk un viņam gandrīz nav sūdzību. Tas ir tāpēc, ka, ja ārstēšana tiek pārtraukta, slimība var atkal pasliktināties. Dažreiz sulfasalazīnu lieto kombinācijā ar citām zālēm.
Kādas ir sulfasalazīna blakusparādības?
Iespējamie simptomi ir slikta dūša, vemšana, caureja un sāpes vēderā. Var rasties arī galvassāpes, reibonis un nogurums. Šādas blakusparādības visvairāk pamanāmas pirmajās ārstēšanas nedēļās.
Dažiem pacientiem ārstēšanas laikā attīstās matu izkrišana, nieze, izsitumi uz ādas un sāpīgi tulznas mutē un/vai kaklā. Var rasties arī asins ainas izmaiņas.
Vīriešiem aktīvā viela var ietekmēt auglību, jo samazina spermatozoīdu skaitu (oligospermiju) lietošanas laikā un līdz trim mēnešiem pēc tam. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jānoskaidro jebkura vēlme radīt bērnus vīriešiem.
Kas jāņem vērā, lietojot sulfasalazīnu?
Kontrindikācijas
Sulfasalazīnu nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts (iedzimta slimība)
- jau esošas asins ainas novirzes vai asinsrades orgānu slimības
- smaga aknu vai nieru disfunkcija
- zarnu aizsprostojums
- porfīrija (reta vielmaiņas slimība)
- vienlaicīga terapija ar metenamīnu (zāles pret pārmērīgu svīšanu)
Zāļu mijiedarbība
Un otrādi, antibiotikas var samazināt sulfasalazīna sadalīšanos sulfapiridīnā un 5-ASA, izjaucot zarnu floru, tādējādi vājinot tā iedarbību.
Ir iespējama arī cita mijiedarbība. Tādēļ pirms terapijas uzsākšanas pacientiem jāinformē ārsts par visām zālēm, ko viņi lieto, tostarp par bezrecepšu preparātiem.
Vecuma ierobežojums
Sulfasalazīns ir kontrindicēts bērniem līdz divu gadu vecumam.
Grūtniecība un zīdīšana
Tomēr, ja aktīvā viela mesalazīns uzrāda tādu pašu terapeitisko efektivitāti pacientiem ar iekaisīgu zarnu slimību, tai ir jādod priekšroka, nevis sulfasalazīnam.
Kā iegūt zāles, kas satur sulfasalazīnu
Vācijā, Austrijā un Šveicē sulfasalazīnam ir nepieciešama recepte, tāpēc to var iegādāties tikai aptiekās pret recepti.
