ārstēšana
Cēloņi endometrioze vēl nav skaidri noskaidroti. Tiek pieņemts, ka endometrioze ir daudzfunkcionāla slimība, kuras attīstību izraisa dažādu faktoru mijiedarbība. Šī iemesla dēļ daudziem skartajiem pacientiem ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīta.
Līdz šim nevar garantēt tiešu cēloņu novēršanu. Ikdienas klīniskajā praksē ārstēšana endometrioze galvenokārt koncentrējas uz simptomu mazināšanu un skarto sieviešu labklājības uzlabošanu. Šī iemesla dēļ bezsimptomu endometriozes formām vairumā gadījumu nav nepieciešama ārstēšana.
Kopumā šīs ginekoloģiskās slimības ārstēšanai tiek izšķirtas divas ārstēšanas kategorijas: zāļu ārstēšana un ķirurģiska ārstēšana. Turklāt tā sauktā “auglības ārstēšana” un skarto pacientu psihosomatiskā aprūpe ir svarīgi pīlāri endometriozes terapijā. Vairumā gadījumu ārstējošais ginekologs neizvēlas starp medikamentozo terapiju un ķirurģisko ārstēšanu.
Ikdienas klīniskajā praksē abu metožu kombinācija ir izrādījusies vissaprātīgākā. Ķirurģiskā ārstēšana Ja endometriozes klātbūtne izraisa auglības problēmas, jāapsver ķirurģiskas ārstēšanas iespēja. Konkrētu zāļu vienīga ievadīšana šai pamatproblēmai nav īpaši noderīga.
Parasti endometriozes ķirurģisko ārstēšanu veic laparoskopiski (laparoskopija). Šīs minimāli invazīvās ārstēšanas metodes priekšrocības ir ievērojami mazāk pamanāmās rētas un saaugumi, daudz īsāka uzturēšanās slimnīcā un ātrāka atveseļošanās. Endometriozes laparoskopiskās ārstēšanas trūkums ir salīdzinoši ilgs operācijas ilgums.
Alternatīvi var apsvērt atklātu ķirurģisku metodi. Būtībā abiem ārstēšanas veidiem ir vieni un tie paši mērķi: ķirurģiskās procedūras laikā izkliedētās endometrija šūnas tiek noņemtas ar elektrības vadītāja, lāzera vai skalpeli palīdzību. Daudzos gadījumos olnīcu daļas vai olvadu ķirurģiskas ārstēšanas laikā ir jānoņem.
Endometriozes ķirurģiskās ārstēšanas panākumus var vēl vairāk uzlabot, lietojot hormoni uz sešiem mēnešiem. Pacientiem, kuru ģimenes plānošana jau ir pabeigta, pilnīga izņemšana dzemde (histerektomija) var būt visefektīvākā terapeitiskā stratēģija. 2. medikamentoza ārstēšana Endometriozes medikamentoza ārstēšana ietver dažādu hormonu preparāti.
Vairumā gadījumu tiek izmantoti gestagēni un/vai tā sauktie GnRH analogi. Izmantojot konservatīvo stratēģiju, ārstēšanas ilgums ir no trīs līdz sešiem (maksimums divpadsmit) mēnešiem. Endometriozes hormonālās ārstēšanas pamatprincips ir paša organisma hormonu ražošanas samazināšana.
Šajā kontekstā izšķiroša nozīme ir estrogēnu ražošanas samazināšanai (relatīvā estrogēna atņemšana). Daudzos gadījumos endometriozes perēkļu samazināšanos un ar to saistīto simptomu mazināšanos var pierādīt jau pēc dažiem mēnešiem. Tomēr šī ārstēšanas metode nav piemērota jaunām sievietēm, kurām jau ir vēlme radīt bērnus. Visbiežāk izmantotais hormonu preparāti ir turklāt, sāpes terapija ir svarīga nozare endometriozes medikamentozajā ārstēšanā.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sāpes iekš vēdera zona vairumā gadījumu ir ļoti izteikts. Šī iemesla dēļ skartajiem pacientiem bieži ir jāievada lielas devas pretsāpju līdzekļi. Īpaši jaunas sievietes, kas cieš no endometriozes, bieži cieš no spriedzes, izsīkuma un depresīva noskaņojuma hronisku slimību dēļ. sāpes.
Turklāt bailes no turpmākām sāpēm un/vai samazinātas auglības ir arī nopietna problēma endometriozes pacientiem. Šī iemesla dēļ ciešanu spiediens, ko izjūt sievietes, var kļūt ārkārtīgi liels. Tāpēc kompleksa gadījumā nevajadzētu atstāt novārtā psihosomatisko ārstēšanu medicīniskā vēsture.
Tā kā izkaisītu dzemdes gļotādas šūnu klātbūtne var spēcīgi ietekmēt auglību, vēlme pēc bērniem bieži kļūst par problēmu, īpaši maziem pacientiem. Endometriozes perēkļi noteiktos apstākļos var bloķēt olvadu vai pasliktināt transportēšanu sperma iekš dzemde. Šī iemesla dēļ jāapsver īpaša auglības ārstēšana, īpaši jauniem pacientiem, kuriem jau ir vēlme pēc bērniem.
- Izkliedēto endometrija šūnu noņemšana
- Normālu anatomisko apstākļu atjaunošana
- Skarto orgānu saglabāšana
- Diagnozes histoloģiskais dublējums
- Gestagēni (dzeltenā ķermeņa hormoni)
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi/"tabletes" (īpaši monofāzu kombinētie produkti)
- GnRH analogi (menopauzes hormoni)
