titāns implanti ir mūsdienās visizplatītākie epitēžu nesēji. Viņi augt kaulā un beidzas ar mazām metāla piespraudītēm virs āda kam var pievienot epitēzi.
Kas ir epitēzes nesējs?
Implantā fiksētās epitēzes mūsdienās ir visizplatītākie stiprinājumu veidi. Tās ir galīgas epitēzes, kas atrodas noteiktā stāvoklī. Ilustrācijā parādīta acu epitēze. Epitēzes nesēji kalpo kā fiksējošā implanta epitēzes fiksēšanas ierīce. Implanta fiksētā epitēze ir trešā kraniofaciālo epitēžu stiprinājuma forma papildus briļļu aizturētajām un adhezīvi fiksētajām formām. Kā ķermenim sveši materiāli, galvaskausa un sejas epitēzes, atšķirībā no, piemēram, protēzēm, galvenokārt tiek izmantotas, lai kompensētu estētiskos sejas defektus un tādējādi atjaunotu samērā neuzkrītošu seju, piemēram, pēc negadījuma. Implantā fiksētās epitēzes mūsdienās ir visizplatītākie stiprinājumu veidi. Tās ir galīgās epitēzes, kas atrodas galīgajā pozīcijā. Biežāk nekā dārga keramika implanti, titāna implanti tagad tiek izmantoti kā epitēzes nesēji. Epitēzi var piestiprināt pie sīkiem titāna mietiņiem, kas izvirzīti no āda, izmantojot dažādas sistēmas.
Formas, veidi un stili
Epitēzes nesēji var sniegt noteiktu atbalstu epitēzei, piemēram, izmantojot magnētiskos savienojumus. Šāda iespēja, cita starpā, ir pieejama orbitālajām, deguna vai ausu muskuļu epitēzēm. Šajā gadījumā titāns implanti ir savienoti ar korozijizturīgiem mini magnētiem. Atkarībā no ķermeņa vietas šos magnētus var aprīkot ar aizsardzību pret šķērsvirziena spēkiem, kas novērš epitēzes slīdēšanu. Šādus mini magnētus sauc arī par gariemlūpa magnēti. No otras puses, tiek saukti mini magnēti ar aizsardzību pret sānu nobīdi lūpa magnēti. Retāk mūsdienās tiek izmantots a bar- braucēja dizains epitētisko stiprinājumu nostiprināšanai titāna kaula implantā. Šajā gadījumā bar braucējs iesaistās stieņa locītavā un tādējādi atbalsta epitēzi. Šis variants piedāvā ievērojami mazāku aizsardzību pret slīdēšanu un ir saistīts ar augstāku svešķermeņa sajūtu. Tas pats attiecas uz stiprinājumu ar spiedpogām vai skavām, kuras mūsdienās tiek veiktas reti.
Struktūra un darbības režīms
Ķirurģiskajā epitētikā iepriekš rūpīgi tiek plānota osseointegrēta (ar kauliem integrēta) titāna implanta kā epitēzes nesēja izmantošana. Dizainiem jābūt pārdomātiem, lai spētu atbalstīt epitēzi ilgtermiņā. Plānojot, tiek ņemtas vērā arī higiēnas prasības. Piemēram, savienojuma punktam starp epitēzi un titāna implantu jābūt tīrāmam ar pēc iespējas mazāku piepūli. Plānošana prasa gan materiālu zinātni, gan zināšanas par epitētiskā dizaina principiem. Titāna implants vienā operācijā tiek ievietots tuvējā kaulā. Tiny metāla tapas parasti stiepjas no implanta caur āda kalpot kā fiksācijas punkti, kad epitēze ir pievienota. Neatkarīgi no tā, vai epitēze ir piestiprināta pie metāla tapām, izmantojot spailes, magnētus, sprādzienus vai a bar-un braucēja dizainu nosaka pacienta personīgā izvēle. Aktīviem cilvēkiem parasti rūp stingra un samērā galīga epitēzes turēšana. Viņi vēlas novērst epitēzes nobīdi, piemēram, sporta laikā. Tas bieži atšķir viņu prasības no vecākiem cilvēkiem, kuru dzīve ir klusāka. Jo klusāka dzīve, jo mazāk svarīgi, lai epitēze būtu precīzi definēta un bumbu necaurlaidīga. Bieži vien īpaši vecāka gadagājuma cilvēkus vairāk uztrauc epitēzes apstrādes vieglums vai pārejas vietas tīrīšanas vieglums, nevis augstais drošības līmenis pret pārvietošanu. Labs epitetists šīs individuālās prasības ņems vērā jau sākotnējos apsvērumos par epitēzi. Parasti pēc titāna nesēja ievietošanas paiet zināms laiks, līdz epitēzes nesējs ir stingri iestrādāts kaulā. Tikai tad, kad tas tā ir, epitēze tiek ievietota.
Medicīniskās un veselības priekšrocības
Epitēzēm nav fizioloģiski funkcionāla ieguvuma, taču tām ir psiholoģiski funkcionāla vērtība. Kā minēts iepriekš, epitētiskās restaurācijas parasti tiek noteiktas tīri estētiskiem nolūkiem. Visbiežāk pacienti ir kara upuri, vēzis izdzīvojušie ar izkropļojumiem vai pacienti ar deformāciju. Īpaši sejas izkropļojumi ir liels slogs pacienta psihei. Seja darbojas kā starppersonu vizītkarte. Tam ir liela loma starppersonu mijiedarbībā, un tādējādi tas ietekmē arī personas integrāciju sociālajās grupās. Tāpēc pacienti ar sejas defektiem bieži dzīvo izolētu un vientuļu dzīvi ar nelielu sociālo mijiedarbību. No vienas puses, viņiem bieži ir kauns par savu sagrozīšanu. No otras puses, viņi dažreiz tiek pakļauti aktīvai izsmieklam vai vismaz saņem šausminošu vai ziņkārīgu skatienu no citiem cilvēkiem. Viņi no tā var izvairīties izolēti, taču vientulība psihi nerada sekas. Dažreiz depresija rodas sejas deformācijas vai deformācijas rezultātā. Pašnovērtējums ir samazinājies vai gandrīz nepastāv. Sociālajā mijiedarbība un ikdienas sociālajā dzīvē cietušajiem ir grūti un viņi jūtas nedroši, tāpēc, piemēram, ikdiena un darbs kļūst par izaicinājumu, kuru grūti apgūt. Epitēze var viņiem atgriezt drošību sociālajā dzīvē. Tādējādi tas palīdz reintegrēties un mazina psiholoģisko uzsvars. Epitēzes bez kaulos integrētiem epitēžu nesējiem šo mērķi izpilda tikai ierobežotā mērā, jo tās ir mazāk definētas un tāpēc atstāj lielu nenoteiktību. Definētas epitēzes, izmantojot titāna implantus kā epitēzes nesējus, samazina paslīdēšanas risku un tādējādi samazina atlikušo nenoteiktību.
