Patoģenēze (slimības attīstība)
Atšķirīgs kaulu audzēji attīstīties dažādos veidos. Atkarībā no audiem, no kuriem rodas jaunveidojums, rodas šāda kaulu audzēju klasifikācija:
- Kaulu audzēji - rodas no osteoklastiem (šūnas, kas noārda kaulu) vai osteoblastiem (šūnas, kas noārda kaulu).
- Osteoblastoma (sinonīms: milzu osteoīds osteoma) (labdabīgs / labdabīgs).
- Osteoīdā osteoma (labdabīga)
- Osteoma (labdabīgs) - peduncular kaulu audzējs, sūkļa (sūklim līdzīga) struktūra.
- Osteosarkoma (ļaundabīga / ļaundabīga)
- Skrimšļa audzēji - rodas no skrimšļa audiem.
- Hondroblastoma (Codman audzējs) (labdabīgs).
- Hondrosarkoma (ļaundabīgs) - arī sekundārs gadījums (reti) (labdabīga dēļ kaulu audzēji).
- Enhondroma (labdabīga)
- Osteohondroma (sinonīms: skrimšļveida eksostoze; ekhondroma) (labdabīgs).
- Saistaudi audzēji (sinonīms: kaulu fibromas) - rodas no saistaudiem.
- Desmoplastiska kaula fibroma (labdabīga).
- Šķiedru kaulu displāzija (Jaffe-Lichtenstein) (labdabīga).
- Bezkaulu fibroma (NOF) (labdabīga).
- Ozeozā fibrosarkoma (ļaundabīga)
- Kaulu ossificējošā fibroma (sinonīms: osteofibroma) (semimalignant).
- Histiocītisks kaulu audzēji.
- Labdabīgi šķiedraini histiocitoma (labdabīgs).
- Ļaundabīga šķiedraina histiocitoma (MFH) (ļaundabīgs).
- Milzu šūnu audzējs (osteoklastoma) (labdabīgs)
- Osteomielogēni audzēji - cēlušies no kaulu smadzenes telpa.
- Ewinga sarkoma (ļaundabīga)
- Plazmocitoma (sinonīmi: medulārā plazmocitoma; multiplā mieloleja, Kahlera slimība) (ļaundabīgs).
- kauls hemangioma - cēlies no kuģi kaula.
Etioloģija (cēloņi)
Precīzi kaulu audzēju cēloņi joprojām nav skaidri. Ir novērots, ka ģimenēs apvienojas gan labdabīgi (labdabīgi), gan ļaundabīgi (ļaundabīgi) audzēji. Piemēram, hondrosarkoma šķiet saistīts ar ģenētisku noslieci, turpretī šī ietekme nav novērota Ewinga sarkoma.Bērni un pusaudži ar ģenētiskās slimības piemēram, Pedžeta slimība (kaulu sistēmas slimība ar kaulu pārveidošanu), visticamāk, attīstīsies osteosarkoma. Biogrāfiskie cēloņi
- Vecāku, vecvecāku un ģenētisko slogu (hondrosarkoma, osteohondromatoze (vairākas osteokartilīniskas eksostozes)).
- Osteohondromatoze tiek mantota autosomāli dominējošā veidā.
- Zināmie hromosomu defekti: hq 8q24 [EXT1] un 11p11-13 [EXT2] hromosomā.
- Ģenētiski traucējumi (sekundāri osteosarkoma).
- Divpusējs retinoblastoma - acs ļaundabīgs audzējs.
- Blūma sindroms (BLM) - reti sastopami traucējumi; simptomi: paaugstināts audzēja risks, īpaši. leikēmijām un cietajiem audzējiem, fotosensitivitāte, pigmenta anomālijas, auglības traucējumi, augšanas aizture
- Li-Fraumeni sindroms - autosomāli dominējoša iedzimta slimība, kas izraisa vairākus audzējus (ieskaitot astrocitomas).
- Osteohondromatoze tiek mantota autosomāli dominējošā veidā.
- Etniskā piederība - baltās rases iedzīvotājus biežāk ietekmē Ewinga sarkoma, Aziāti reti un afroamerikāņi gandrīz nekad.
- Vecums - pieaugošs vecums (saslimstība ar metastāzes palielinās).
Ar slimību saistīti cēloņi
- Primāri labdabīgi (labdabīgi) kaulu audzēji - palielināts sekundāro ļaundabīgo kaulu audzēju (hondrosarkomas) risks.
- Sekundāras osteosarkomas gadījumā:
- Šķiedru displāzija (sinonīms: Jaffe-Lichtenstein) - skeleta sistēmiskā slimība, kas sākas bērnība un var ietekmēt tikai vienu kaulu (monostotisku) vai vairākus kauli (poliostotisks). Sakarā ar smadzeņu fibrozi ( saistaudi) un skartās kompaktas (kaula ārējā malējā slāņa) spongioze (poraina-poraina, kaulu audu patoloģiska pārveidošana) kauli zaudēt nestspēju; gadījuma rakstura gadījums.
- Kaulu infarkts - dažādu cēloņu dēļ bez infekcijas klātbūtnes (aseptisks).
- Vairākas osteohondromas
- Pedžeta slimība (sinonīmi: Pageta kaulu slimība) - skeleta sistēmas slimība ar kaulu pārveidošanu.
- Osteomielīts - akūts vai hronisks kaulu iekaisums un kaulu smadzenes, parasti bakteriālas infekcijas dēļ; osteīta un mielīta (kaulu smadzeņu /muguras smadzenes).
- Sekundārai ļaundabīgai fibrozai histiocitomai (MFH):
- Attiecībā uz MFH āda.
- Rētaudos
- Hroniska iekaisuma vietās
- Apstarotajos apgabalos (staru terapija/ starojums terapija).
- Enhondroma - labdabīgs (labdabīgs) kaulu audzējs kuru izcelsme ir skrimslis audiem.
- Šķiedru displāzija - kaulu audu malformācija, tas ir, kauli veido audzējam līdzīgus izvirzījumus.
- Kaulu lūzums (kaulu lūzums)
- Kaulu infarkts (kaulu audu bojāeja).
- Pedžeta slimība - kaulu sistēmas slimība, kurā pakāpeniski sabiezē vairāki kauli.
- Osteomielīts (kaulu smadzenes iekaisums).
- Attiecībā uz MFH āda.
- Šie citi primārie audzēji var izraisīt kaulu metastāzes - sekundārus ļaundabīgus kaulu audzējus:
- Piena karcinoma (krūts vēzis) (50–85%).
- Prostatas karcinoma (prostatas vēzis) (50-75%)
- Bronhu karcinoma (plaušu vēzis) (30-50%)
- Nieru šūnu karcinoma (nieru vēzis) (30-45%)
- Vairogdziedzera karcinoma (vairogdziedzeris vēzis) (apmēram 30%).
- Aizkuņģa dziedzera karcinoma (aizkuņģa dziedzera vēzis) (5–10%).
- Kolorektālā karcinoma (kols vēzis) (5–10%).
- Kuņģa karcinoma (kuņģa vēzis) (5–10%)
- Hepatocelulārā karcinoma (aknas vēzis) (apmēram 8%).
- Olnīcu karcinoma (olnīcu vēzi) (2–6%).
- 3-10% gadījumu primārais audzējs netiek atrasts.
Lokalizācija (frekvences dilstošā secībā): plaušu, aknas, skelets Lokalizācija skeletā: skriemeļa ķermenis, iegurnis, ribiņas, augšstilba kaula proksimālais (virzienā uz ķermeņa vidusdaļu) (augšstilba kaula gals), apakšstilba (augšdelma kauls).
Radioaktīvā iedarbība
Rentgenstaru
Audzēju terapija
Kaulu audzēji biežāk sastopami cilvēkiem, kuri ir pārcietuši ķīmijterapija un / vai radiatio (radiācija terapija) iekšā bērnība citas audzēja slimības dēļ. Agresīvās audzēju terapijas maina osteoblastu genomu (ģenētisko materiālu). Tas jo īpaši attiecas uz primārajiem ļaundabīgo kaulu audzēju hondrosarkomu, Ewinga sarkoma, un osteosarkoma.
