Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa kaulu audzēju diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? (Audzēja slimības) Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai jūs ciešat no pastāvīgām vai pieaugošām sāpēm skeleta sistēmā, kuras dēļ ... Kaulu audzēji: medicīniskā vēsture
Elpošanas sistēma (J00-J99) Augšžokļa sinusa empīēma-strutas uzkrāšanās augšžokļa deguna blakusdobumos. Augšžokļa sinusa mikoze Žokļa cistas Ostitis fibrosa - nesāpīga pieres un augšžokļa (augšžokļa kaula) izstiepšanās. Pneumosinus dilatans (reti) - deguna blakusdobumu paplašināšanās (paplašināšanās) vārsta mehānisma darbības traucējumu dēļ. Sinusīts (deguna blakusdobumu iekaisums). Endokrīnās, uztura… Kaulu audzēji: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt kaulu audzēji: Elpošanas sistēma (J00-J99) Paranasālas sinusa izvadkanāla obstrukcija → deguna blakusdobumu gļotāda (gļotāda = gļotu uzkrāšanās) (osteoma). Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Amiloidoze-ārpusšūnu (“ārpus šūnas”) amiloīdu nogulsnes (izturīgas pret noārdīšanos) Kaulu audzēji: sekas slimības
Visizplatītākā kaulu audzēju klasifikācija ir pēc cieņas, tas ir, vai tie ir labdabīgi (labdabīgi) vai ļaundabīgi (ļaundabīgi): Labdabīgi audzēji Izcelsmes audi Labdabīgi šķiedraina histiocitoma Saistaudi Hondroblastoma (Kodmena audzējs) Skrimšļa audi Desmoplastiska kaulu fibroma Saistaudi Enchondroma Skrimšļa audi Šķiedru kaulu displāzija (Jaffe-Lihtenšteina) Saistaudi Kaulu hemangioma Kuģi Nonossifying fibroma (NOF)… Kaulu audzēji: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas [plašs čūlains (“čūlains”) mezgls griezumā (ādā) un subkutā (subkutānā) (taustāms) (parasti nesāpīgs/slikts)?] Mute, zobi [diferenciāldiagnozes dēļ: reparatīvā milzu šūnu granuloma… Kaulu audzēji: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Biopsija (audu paraugs) - lai noteiktu audzēja veidu, kā arī tā agresivitāti; vissvarīgākais diagnostikas pasākums gadījumos, kad ir aizdomas par audzēju; veic pēc attēlveidošanas procedūrām (sk. “Medicīnas ierīču diagnostika”). Sārmainās fosfatāzes (AP) izoenzīmi, ostāze, urīna kalcijs (audzēja hiperkalciēmija (sinonīms: audzēja izraisīta hiperkalciēmija, TIH) ir… Kaulu audzēji: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Sāpju mazināšana Kaulu sekciju stabilizācija ar lūzumu risku Pašreizējo neiroloģisko deficītu novēršana vai uzlabošana galvaskausa vai skriemeļu kaulu audzējos. Audzēja izmēra samazināšana - pirms operācijas (pirms operācijas), izmantojot staru terapiju (staru terapiju) vai ķīmijterapiju (neoadjuvanta ķīmijterapija). Audzēja noņemšana - skatīt “Ķirurģiskā terapija”. Ārstnieciskās terapijas ieteikumi Terapija… Kaulu audzēji: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Sonogrāfija (ultraskaņas izmeklēšana) Parastais skartā ķermeņa reģiona rentgena starojums divās plaknēs-lai novērtētu audzēja augšanas apjomu un, iespējams, arī tā veidu, kā arī tā cieņu (audzēju bioloģiskā uzvedība, ti, vai tie ir labdabīgi ( labdabīgs) vai ļaundabīgs (ļaundabīgs)); izplūduši kaulu vielas defekti liecina ... Kaulu audzēji: diagnostikas testi
Labdabīgiem (labdabīgiem) audzējiem mērķis ir pilnīga izgriešana (kuretāža). Ļaundabīgiem (ļaundabīgiem) audzējiem mērķis ir noņemt veselus audus ar drošības rezervi. Ir pieejamas šādas ķirurģiskas terapijas formas, kuras tiek veiktas atkarībā no precīzā audzēja veida: Biopsija (audu noņemšana), lai noskaidrotu cieņu (audzēju bioloģiskā uzvedība, ti, vai tie… Kaulu audzēji: ķirurģiskā terapija
Radiatio var izmantot kā vienīgo līdzekli kaulu audzēju ārstēšanai vai kombinācijā ar audzēja rezekciju (audzēja ķirurģiska noņemšana). Radiatio lieto šādiem kaulu audzējiem: Ewinga sarkoma (primāra ļaundabīga/ļaundabīga). Plazmocitoma (primāri ļaundabīgs) Osteosarkoma - paliatīva (bez ārstnieciskas pieejas) (primāra ļaundabīga). Kaulu metastāzes - paliatīvs → pretsāpju līdzeklis un pārkaļķošanās (sekundārs ļaundabīgs).
Kaulu audzēju klīniskā izpausme ir atkarīga no audzēja veida, lieluma vai apjoma, atrašanās vietas un stadijas. Labdabīgi (labdabīgi) kaulu audzēji parasti ir asimptomātiski, tāpēc parasti tie ir nejauši radiogrāfijā. Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par ļaundabīgiem (ļaundabīgiem) kaulu audzējiem: Galvenie simptomi Sāpes, kas rodas arī miera stāvoklī un/vai naktī un… Kaulu audzēji: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Dažādi kaulu audzēji attīstās dažādos veidos. Atkarībā no audiem, no kuriem rodas jaunveidojums, rodas šāda kaulu audzēju klasifikācija: Kaulveida audzēji - rodas no osteoklastiem (šūnām, kas noārda kaulus) vai osteoblastiem (šūnām, kas noārda kaulus). Osteoblastoma (sinonīms: milzu osteoīda osteoma) (labdabīga/labdabīga). Osteoīda osteoma (labdabīga) Osteoma… Kaulu audzēji: cēloņi
