Hondroblastoma

Hondroblastoma (sinonīmi: Codman audzējs; ICD-10-GM D16.9: kauls un locītava skrimslis, nenoteikts) ir kaulu labdabīga (labdabīga) neoplazma (neoplazma), kas rodas hondroblastos (skrimšļus veidojošās šūnās).

Hondroblastoma ir primārais audzējs. Primārajiem audzējiem raksturīga ir to attiecīgā gaita un to, ka tos var attiecināt uz noteiktu vecuma diapazonu (sk. “Frekvences maksimums”), kā arī raksturīgu lokalizāciju (skat. Sadaļā „Simptomi - sūdzības”). Tie notiek biežāk intensīvākās gareniskās augšanas vietās (metaepiphyseal / locītavu rajonā). Tas izskaidro, kāpēc kaulu audzēji biežāk rodas pubertātes laikā. Viņi augt infiltratīvi (iebrūk / izspiež), šķērsojot anatomiskās robežas slāņus. Sekundāra kaulu audzēji Arī augt infiltratīvi, bet parasti nepārsniedz robežas.

Dzimuma attiecība: zēnus / vīriešus vairāk nekā divas reizes biežāk ietekmē meitenes / sievietes.

Maksimālā sastopamība: hondroblastoma pārsvarā notiek vecumā no 10 līdz 20 gadiem (aptuveni 80% otrajā dzīves desmitgadē).

Hondroblastoma ir ļoti reti sastopama labdabīga kaulu audzējs. Tas veido mazāk nekā 1% no visiem kaulu audzēji un 4% no visiem skrimslis audzēji.

Kurss un prognoze ir atkarīga no hondroblastomas atrašanās vietas un apjoma. Sākotnēji ir iespējams gaidīt un novērot (stratēģija “skatīties un gaidīt”). Hondroblastoma aug lēni. Tikai turpmākajā gaitā tas izraisa simptomus. Lai gan tas ir labdabīgs audzējs, hondroblastoma var izturēties agresīvi, ti, tā izplatās destruktīvi (iznīcinot kaulu struktūru). Dažos gadījumos (<1%) tiek novērota metastāze (meitas audzēju veidošanās), īpaši plaušās un reti kaulos, mīkstajos audos, diafragma, un aknas. Gandrīz vienmēr, metastāzes rodas pēc operācijas (pēc operācijas / transplantētām metastāzēm) vai pēc lokālas atkārtošanās. Metastāze joprojām var rasties pēc vairāk nekā 30 gadiem. The metastāzes ir jāveic rezekcija. Vairumā gadījumu pacientiem pēc tam ir normāla izdzīvošana. Šajā ziņā hondroblastoma atgādina milzu šūnu kaulu audzēju (osteoklastomu). Ļoti retos gadījumos recidivējoša hondroblastoma līdz šim ir deģenerēta. Kopumā prognoze pacientiem ar hondroblastomu ir laba.

Atkārtošanās (slimības atkārtošanās) rodas 5 līdz 15% gadījumu, parasti pirmajos divos gados pēc ķirurģiskas hondroblastomas noņemšanas. Otrie atkārtošanās gadījumi ir reti.