Cilvēka uzvedību galvenokārt veido mācīšanās. Pieredze un iemācītie noteikumi ietekmē rīcību un domāšanu. Tomēr tas var arī vadīt uz garīgiem traucējumiem, kurus ir veidojusi mācīšanās pieredzi. Jomā psihoterapija it īpaši ir izturēšanās ārstēšanas forma terapija. Tas paredz, ka iespējamos uzvedības traucējumus var izsekot līdz apgūtai kļūdainai attieksmei, ko var novērst ar mērķtiecīgu dekondicionēšanu, ti, apzinātu atkārtotumācīšanās. Mērķis nav atklāt slikti adaptīvas attieksmes saknes, bet gan pārbaudīt un, ja nepieciešams, labot personas uzskatus un uzvedību. Pielietota uzvedības metode terapija atkal ir sistemātiska desensibilizācija.
Kas ir sistemātiska desensibilizācija?
Sistemātiska desensibilizācija ir piemērota uzvedības metode terapija. Sistemātisku desensibilizāciju nodibināja amerikānis psihiatrs Džozefs Volpe, un to galvenokārt izmanto, lai mazinātu bailes un fobijas. Tās pamatā ir klasiskā kondicionēšana, kuru izstrādāja Ivans P. Pavlovs, kurš veica pirmos kondicionēšanas eksperimentus ar suni. Šis suns reaģēja ar siekalošanos ne tikai ēdiena, bet arī zvana zvana laikā. No tā Pavlovs secināja, ka reakcija neizbēgami ir saistīta ar stimulu. Īpaši cilvēkiem daudzas bailes un ar tām saistītās psihosomatiskās slimības ir klasiski atkarīgas.
Funkcija, ietekme un mērķi
Sistemātiska desensibilizācija pieņem, ka trauksmes stāvoklis un fiziskais stāvoklis atpūta nav iespējami vienlaikus. Tāpēc pirmais solis ir nokļūt trauksmes apakšā. Terapijas secība ir daudzfāžu process. Terapijas sākumā pacients izveido savu baiļu hierarhiju. Piemēram, bailes no suņiem var uzskatīt konkrētāk, kad bailes palielinās ar lieliem suņiem, salīdzinot ar maziem. Tam seko atpūta apmācība. Kad bailes ir noteiktas, cilvēks mācās atpūta paņēmieni, kurus viņš var izmantot, lai pakāpeniski pārvarētu savas bailes. Tās var būt autogēna apmācība, meditācija vingrinājumi vai progresējoša muskuļu relaksācija, Piem. Autogēna apmācība ir relaksācijas paņēmiens, kura pamatā ir autosuggestion, kuru 1920. gadā izstrādāja vācietis psihiatrs Johanness H. Šulcs. Tās pamatā ir zināšanas par organisma bioloģiskajiem procesiem stāvokļa laikā hipnoze. Laikā autogēna apmācība, pacients sava terapeita vadībā un vēlāk pats pats sevi ievieto hipnoīdā, tas ir, iztēlē, kas tiek noņemta no pašas apziņas un ir paredzēta, lai izraisītu relaksāciju, kas rodas no iekšpuses. Šajā procesā viņš var melot vai sēdēt. Sekojošas formulas drīz vien ļauj izkļūt no vides un ikdienas uzsvars kā meditatīvs absorbcija. Šādas formulas var atbalstīt smaguma, siltuma, regulēšanas pieredzi sirds un elpošana, kā pacients sev liek domāt, ka ir pilnīgi mierīgs, viņš jūt rokas un kājas, sirds, viņa paša elpošana. Pēc uzsūkšanās pacients atgriežas vidē un izstiepj ķermeni. Meditācija ir garīgāka prakse, kas veicina uzmanību un mierīgumu. Tas ir izveidots, lai palīdzētu ieraudzīt tagadni kā galveno apziņas stāvokli līdzās ikdienas dzīves apziņai un tādējādi sasniegt iekšējo līdzsvarot cauri koncentrācija. Dažādas metodes, kuras ietekmē austrumu dziedināšanas māksla, ir pielāgotas arī Rietumu vajadzībām. Ir aktīvi un pasīvi vingrinājumi. Aktīvās metodes ietver ZEN, koncentrācija un kluss meditācija, savukārt aktīvās metodes ietver joga, cīņas māksla un Tantra. Pasīvā meditācija ir piemērotāka sistemātiskai desensibilizācijai, jo elpošana tiek padziļināta, sirdsdarbība palēninās un muskuļi ir atslābināti. Progresējoša muskuļu relaksācija dibina fiziologs Edmunds Džeikobsons. Tā ir tehnika, kuras mērķis ir atslābināt prātu un ķermeni, kā arī uzlabot pašapziņu. Atsevišķas, precīzi noteiktas muskuļu daļas tiek sasprindzinātas un atslābinātas viena pēc otras fiksētā secībā. Pacientam ir jānošķir spriedze un relaksācija un tās apzināti jāievēro, lai koncentrētos uz tām. Tas ir paredzēts trauksmes mazināšanai. Pēc šiem vingrinājumiem bailes atkal tiek aplūkotas rūpīgāk, relaksācijas fāzē bailes objekts apzināti jāuztver kā iztēle. Tiklīdz rodas bailes, apmācība tiek pārtraukta. Šīs darbības notiek tik ilgi, kamēr pacients bez bailēm var apskatīt objektu. Izmantojot iepriekš izveidoto baiļu hierarhiju, sistemātiskās desensibilizācijas atvieglinātā stāvoklī visi objekti, kas izraisa vairāk bailes katrā no dažādajiem līmeņiem, pamazām tiek izieti, līdz beidzot tiek sasniegts augstākais objekts. Kad visi posmi ir izturēti, pacients beidzot saskaras ar pašu objektu, piemēram, suni, no kura viņš iepriekš baidījās, vai bailēm no lidošanas, tādā gadījumā viņš veic lidojumu.
Riski, blakusparādības un briesmas
Trauksmes traucējumi ir nepareizas vai ķermeņa pārmērīgas reakcijas. Lai gan šādai reakcijai nav reāla iemesla, tā autonomā režīmā ieslēdz trauksmi nervu sistēmas. Trauksmes traucējumi ietver fobijas, panikas lēkmes, pēctraumatisks uzsvars traucējumi un vispārēja trauksme. Visi šie traucējumi ir saistīti ar spēcīgu trauksmi un piedzīvotu fizisku uzbudinājumu, un ar konkrētām domām vai darbībām ir vēlme izvairīties no attiecīgā trauksmes izraisītāja, savukārt trauksme tomēr pastiprinās un nevar izzust. Dažādas procedūras uzvedības terapija ir noderīgi šādos apstākļos. Sistemātiskas desensibilizācijas priekšrocības cita starpā ir tādas, ka skartajai personai sākotnēji ir tikai jāiedomājas par baiļu situāciju, lai pārvarētu bailes ar relaksāciju. Procedūra galvenokārt tiek izmantota, ja praktiski vingrinājumi fobiju un bailes dēļ vēl nav iespējami.
