Visa šeit sniegtā informācija ir tikai vispārēja rakstura, audzēja terapija vienmēr pieder pieredzējuša onkologa rokās!
Sinonīmi
Kaulu sarkoma, osteogēna sarkoma
Definīcija
Osteosarkoma ir ļaundabīgs audzējs kaulu audzējs kas pieder galvenokārt osteogēno (= kaulus veidojošo) ļaundabīgo (= ļaundabīgo) audzēju grupai. Statistikas apsekojumi rāda, ka osteosarkoma ir visizplatītākā ļaundabīgā forma kaulu audzējs. Turklāt varētu noteikt slimības biežuma pieaugumu augšanas vecumā, taču pieaugušie var arī saslimt ar šo slimību.
Osteosarkomas mēdz veidoties metastāzes agrīnā stadijā. Attiecībā uz osteosarkomas lokalizāciju tika konstatēts, ka izaugsme savienojumi garu cauruļveida kauli, piemēram, elkoņa kauls un rādiuss, parasti tiek ietekmēti. Ceļa mugurkauls (= 50% no visām osteosarkomām) un gūžas savienojumi un tā joprojām
var arī ietekmēt. Audu izmeklējumu (= histoloģisko izmeklējumu) gaitā tika noskaidrots, ka osteosarkomas sastāv no tā sauktajām polimorfām kaulu veidojošajām šūnām un. Osteosarkomas ir - kā minēts iepriekš - ļaundabīgi audzēji: Osteosarkomas apakšgrupas ir dažādas.
Atkarībā no to atrašanās vietas vai izcelsmes var atrast sekojošo: histoloģisko izmeklējumu laikā ir noteikts, ka esošas osteosarkomas slimības gadījumā pastāv kaulu šūnas, kas vairs nespēj ražot kaulu pamata vielu (kaulu kalcijs). Šādām tā sauktajām audzēja šūnām ir īpašība izplatīties. Viņi neievēro šūnu robežas.
Kā jau minēts definīcijā, osteosarkomas galvenokārt rodas augšanas spraugā. Apmēram 50% no visām diagnosticētajām osteosarkomām atrodas ceļa locītava. Citas lokalizācijas vietas var būt: elkoņa kauls, rādiuss, gūžas locītavu, mugurkauls,… Osteosarkomas mēdz metastēties.
Veidošanās metastāzes (= citu ķermeņa zonu kolonizācija ar audzēja šūnām) ir īpaši bieža plaušu vai limfa mezgli. Kolonizācija limfa mezgli ir daudz retāk. Ja slimība tiek atklāta pietiekami agri, ir iespējams izvairīties no metastāzēm.
Simptomi slimības agrīnajā stadijā sākotnēji nav ļoti indikatīvi, bet osteosarkomas radikālas izaugsmes dēļ tādi simptomi kā (smagi) sāpes un parādās pietūkums. Šie simptomi jādiferencē diferenciāldiagnoze. Bieži vien pirmās aizdomas ir par to, ka tas ir kaula iekaisums (osteomielīts).
Rentgenstūris izmeklējumus var veikt diagnozes noteikšanai. Turklāt iespējams metastāzes var noteikt ar 3 fāžu palīdzību scintigrāfija. Šo diagnostikas procedūru jo īpaši izmanto, lai pārbaudītu panākumus pēc ķīmijterapija vai pēcpārbaudēm (recidīvu izslēgšana).
Arī CT bieži tiek izmantota. Ar CT palīdzību var novērtēt audzēja pakāpi. Īpaši pēc ķīmijterapija, angiogrāfija (= Rentgenstūris diagnostiskā attēlveidošanaasinis) kuģi pēc injekcijas Rentgenstūris kontrastvielu).
Lai noteiktu, vai audzējs ir ļaundabīgs vai nē, audi tiek noņemti un pārbaudīti a biopsija. Terapiju parasti iedala divās fāzēs: šī divfāžu terapija ievērojami palielina pacienta prognozi. Izmantojot tikai ķirurģisku terapiju, atveseļošanās varbūtība bija (tikai) 20%.
Attiecīgajā sadaļā terapijas forma tiks aplūkota sīkāk. Pašlaik joprojām nav skaidrs, kuri faktori veicina osteosarkomas rašanos. Tāpat kā gandrīz visu citu kaulu audzēju gadījumā, domājams, ka hormonālie un ar augšanu saistītie faktori ir izraisītāji.
No osteosarkomas reti attīstās Pedžeta slimība, vai pēc tam staru terapija or ķīmijterapija citas esošās slimības. Tomēr statistikas apsekojumi ir parādījuši palielinātu osteosarkomas attīstības varbūtību pēc tam retinoblastoma (audzējs acī bērniem). Prognozi nevar formulēt vispārināti.
Osteosarkomas prognoze vienmēr ir atkarīga no daudziem individuāliem faktoriem, piemēram, diagnozes noteikšanas laika, sākotnējā audzēja lieluma, lokalizācijas, metastāzēm, reakcijas uz ķīmijterapiju, audzēja izņemšanas apjoma utt. Tomēr var teikt, ka piecu gadu dzīvildze aptuveni 60% līmeni var sasniegt ar modificētu terapijas formu (skatīt iepriekš).
- Osteogēna sarkoma, kas rodas no kaula.
- Osteosarkomas ar tendenci uz ossifikāciju vai osteoido audu veidošanos (= osteoidsacrom)
- Ķīmijterapijas pirmapstrāde
- Audzēja ķirurģiska noņemšana
