Hipertrigliceridēmija: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Ir vairāki faktori, kas var izraisīt hipertrigliceridēmiju:

  • Ģenētiskā slodze (skatīt zemāk).
  • Pārmērīgs stress dzīvesveida un diētas dēļ
  • Slimības
  • Narkotiku blakusparādības

Pārmērīgi alkohols patēriņš (> 30 g / dienā) kavē taukskābes iekš aknas. Rezultātā tiek sintezēts vairāk tauku (→ steatosis hepatis /treknas aknas) un izlaida, palielinot VLDL ražošanu. Turklāt alkohols patēriņš palielina taukskābju sintēzi zarnās un aknas, palielina lipolīzi (tauku krājumu izšķīšana) un vienlaikus inhibē lipoproteīnu fermentu lipāze, kas novērš efektīvu triglicerīdi. Ģimenē hipertrigliceridēmija, traucējumi ir saistīti ar ģenētisku defektu, kas izraisa paaugstinātu VLDL ražošanu un / vai samazinātu VLDL katabolismu. Ģimenes lipoproteīnā lipāze deficīts (I tipa hiperlipoproteinēmija), ir lipoproteīnu lipāzes (LPL) vai apoproteīnu CII (LPL kofaktors) defekts. Tas noved pie cilomikronu līmeņa paaugstināšanās serumā.

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

  • Vecāku, vecvecāku, ģenētiskā slodze, ti, primārā hipertrigliceridēmija / editārā hipertrigliceridēmija (paaugstināts triglicerīdu (TG) līmenis, pazemināts ABL holesterīna līmenis un normāls ZBL holesterīna līmenis):
    • Ģimene hipertrigliceridēmija (IV tipa hiperlipoproteinēmija; autosomāli dominējošā mantošana (1: 500)).
    • Ģimenes lipoproteīni lipāze deficīts (I tipa hiperlipoproteinēmija; galvenokārt lipoproteīnu lipāzes (LPL) vai apoproteīnu CII (skatīt zemāk) autosomāli recesīvs defekts: ļoti reta slimība (2-4: 1,000,000 XNUMX XNUMX)).
    • Ģimenes apoproteīnu CII deficīts (apo C-II deficīts); autosomāli recesīvs iedzimts vielmaiņas defekts, kam raksturīga ārkārtīgi paaugstināta seruma koncentrācija triglicerīdi (līdz 30,000 XNUMX mg / dl) un cilomikroni (pienains krēmveida serums) (I tipa hiperlipoproteinēmija).
    • Ģimenes apoproteīnu AV deficīts (apo-AV deficīts; chilomicronemia sindroms); šeit chilomicrons un VLDL parasti ir paaugstināti; plazma ir lipēmiska (pienaini balta), un triglicerīdu līmenis parasti ir ļoti paaugstināts (> 850 mg / dl)
    • Chilomicronemia sindroms; reti, autosomāli recesīvi chilomicron metabolisma traucējumi ar ārkārtīgi augstu triglicerīdu līmeni (I tips hiperlipidēmija); dzīvībai bīstama slimība.
  • Hormonālie faktori - menopauze (menopauze sievietēm).

Uzvedības cēloņi

  • Barošana
    • Palielināta uzņemšana:
      • Kalorijas (kā tauki vai ātri metabolizējas ogļhidrāti).
      • Triglicerīdi (neitrālie tauki, uztura tauki) - dzīvnieku tauki.
      • trans taukskābes (10-20 g / dienā; piem., Ceptas preces, čipsi, ātrās ēdināšanas produkti, pārtikas produkti, cepti ēdieni, piemēram, frī kartupeļi, brokastu pārslas ar tauku piedevu, uzkodas, konditorejas izstrādājumi, sausās zupas).
      • Ogļhidrāti (ieskaitot fruktozi, glikozi) tas izraisa paaugstinātu de novo lipoģenēzi (“jaunu taukskābju sintēzi”); fruktozes uzņemšana 24 stundu laikā pēc ēdienreizes (pēc ēdienreizes) noved pie triglicerīdu koncentrācijas palielināšanās
    • Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - sk mikroelementu terapija.
  • Patīkams pārtikas patēriņš
    • Alkohols (sieviete:> 20 g / dienā; vīrietis> 30 g / dienā); esp pārmērīga alkohola lietošana → VLDL daļiņu sekrēcijas palielināšanās un lipāžu inhibīcija.
    • Tabaka (smēķēšana)
  • Fiziskā aktivitāte
    • Fiziskā bezdarbība
  • Psiho-sociālā situācija
    • Uzsvars
  • Virssvars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās).

Ar slimību saistīti cēloņi, kas palielina triglicerīdu līmeni:

Asinisveidojošie orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Sepse (saindēšanās ar asinīm)

Aknas, žultspūšļa un žults kanāli-aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).

  • Holestāze (žults stāze)
  • Neprecizēts hepatīts (aknu iekaisums)

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

Psihe - nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

  • Pārmērīga alkohola lietošana (alkoholisms)
  • Anorexia nervosa (anoreksija)
  • Uzsvars

Grūtniecība, dzemdības un dzemdības (O00-O99)

  • Grūtniecība

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - reproduktīvie orgāni) (N00-N99)

  • Nefrotiskais sindroms - kolektīvs apzīmējums simptomiem, kas rodas dažādās glomerulu (nieru korpuskulu) slimībās; simptomi ir: proteīnūrija (palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu) ar olbaltumvielu zudumu, kas pārsniedz 1 g / m² / ķermeņa virsmas laukums dienā; hipoproteinēmija, perifēra tūska seruma hippalbuminēmijas dēļ <2.5 g / dL, hiperlipoproteinēmija (dislipidēmija).
  • Nieru mazspēja (niere vājums).

Laboratorijas diagnozes - laboratorijas parametri, kas tiek uzskatīti par neatkarīgiem riska faktori.

Medikamenti

Citi cēloņi

  • Smaguma pakāpe (grūtniecība) [fizioloģiskā triglicerīdu koncentrācija trešajā trimestrī var dubultoties].