Hipermobilitātes sindromu (HMS) raksturo pārmērīga elastība savienojumi ko izraisa iedzimts saistaudi vājums. Par slimības cēloni ir maz zināms stāvoklis. Dzīves kvalitāti īpaši ierobežo hroniska sāpes iekš savienojumi.
Kas ir hipermobilitātes sindroms?
Hipermobilitātes sindroms ir a saistaudi vājums, kas noved pie neparasta savienojumi. stāvoklis raksturo locītavu pārmērīga stiepšanās spēja. Atšķirība starp normālu mobilitāti un hipermobilitāti ir šķidra. Skeleta-muskuļu sistēmas sūdzības ir saistītas ar sindromu, taču tās ir jānošķir no reimatiskām slimībām. HMS jāapsver arī atsevišķi no citiem traucējumiem, kas saistīti ar locītavu hipermobilitāti, piemēram, Marfana sindroms, reimatoīdais artrīts, nepilnīga osteoģenēze, vai Ehlers-Danlos sindroms. Tomēr attiecībā uz Ehlers-Danlos sindroms, notiek diskusijas par to, vai hipermobilitātes sindroms ir viegls tā variants stāvoklis. Neskatoties uz labdabīgu gaitu, simptomi ļoti ietekmē dzīves kvalitāti. Tā kā stāvoklis rodas ļoti reti, ir ļoti maz pieredzes par tā cēloņiem un sekām.
Cēloņi
Par hipermobilitātes sindroma cēloņiem ir zināms ļoti maz. 1986. Gadā tas tika iekļauts Starptautiskajā iedzimto traucējumu nosoloģijā Saistaudi. Pretrunīgi dati atrodami literatūrā. Tiek teikts, ka tā ir autosomāli dominējoša iedzimta slimība. Tomēr gēns iesaistītais nav minēts. Citās publikācijās iedzimta slimība netiek pieņemta. Nav arī skaidrs, cik lielā mērā sindromu var atšķirt no citām slimībām. Daži pētnieki ir ieteikuši saikni ar Ehlera-Danlosa sindromu, HMS ir viegls šīs slimības variants. Ir zināms, ka šim sindromam ir autosomāli dominējošais mantojums.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Galvenais hipermobilitātes sindroma simptoms ir locītavu pārmērīga pārvietošanās līdz hiperpastiprināšanai. Maziem bērniem šī hipermobilitāte joprojām ir fizioloģiska, jo saistaudi šajā vecumā nav pilnībā attīstīti. Pubertātes laikā locītavu nobriešana ir pabeigta, un to kustīgums parasti samazinās. Tomēr tas nav gadījumā ar hipermobilitātes sindromu. Gluži pretēji, mobilitāte faktiski palielinās. Sindroms tiek definēts pēc tā sauktā Beitona rādītāja. Beitona rādītājs ir punktu sistēma, kas apraksta hiperekstensija. Tādējādi katram ir viens punkts, ja elkoņa pārspriegums ir lielāks par 10 grādiem, īkšķis pieskaras apakšdelms, mazā pamatne pirksts var pagarināt līdz 90 grādiem, Hiperspektivitāte ceļa locītava ir lielāks par 10 grādiem, un plaukstas balstās uz grīdas ar izstieptiem ceļiem. Ja ir četri vai vairāk punkti, ir hipermobilitātes sindroms. Vispārējai hipermobilitātei nav patoloģiskas vērtības, kamēr tā nav hroniska sāpes, artralģijas, mīkstie audi reimatisms vairāk nekā trīs punktos tiek pievienotas neiroloģiskas un psiholoģiskas problēmas un citi simptomi. Simptomi var rasties, bet tie nav jādara. Kopumā klīniskā aina ir ļoti mainīga. Dažiem maziem bērniem ir grūtības mācīšanās iet. Citās pirmās pazīmes parādās tikai pubertātes laikā. Parasti simptoms ir progresējoša slimības progresēšana. Dzīves ilgums parasti ir normāls, izņemot retus gadījumus, kad ir iesaistīta asinsvadu darbība.
Diagnoze un slimības progresēšana
Lai diagnosticētu hipermobilitātes sindromu, jāveic diferenciāldiagnozes, lai to atšķirtu no citiem apstākļiem. Šie nosacījumi ietver Marfana sindroms, reimatoīdais artrīts, fibromialģija, normāli Augošas sāpes, un Ehlers-Danlos sindroms. Tomēr saskaņā ar dažām definīcijām pastāv pārklāšanās ar Ehlera-Danlosa sindromu.
Komplikācijas
Hipermobilitātes sindroma dēļ pastāv nopietna dzīves kvalitātes ierobežošana un samazināšanās. Skartā persona parasti cieš no smagas sāpes kas galvenokārt skar locītavas. Tas rada arī kustību ierobežojumus, tāpēc pacients var būt atkarīgs arī no citu cilvēku palīdzības ikdienas dzīvē. Locītavu kustīgums samazinās un rada smagus ierobežojumus. Tas nozīmē, ka pacients vairs nevar bez grūtībām veikt parastas ikdienas aktivitātes vai sportu. Tāpat locītavas var kļūt par hiperpastieptu. Sāpes var rasties arī sāpju formā miera stāvoklī un tādējādi arī vadīt gulēšanas traucējumi. Hipermobilitātes sindroms parasti nav vadīt līdz paredzamā dzīves ilguma samazināšanai, tomēr sindroms laika gaitā progresē un rada arvien smagāku diskomfortu. Pastāvīgo sāpju dēļ pacientiem nav nekas neparasts depresija kā arī citi psiholoģiski traucējumi. Hipermobilitātes sindromu nav iespējams ārstēt cēloņsakarībā. Šī iemesla dēļ tiek veikta tikai simptomātiska ārstēšana. Tas tā nav vadīt uz turpmākām komplikācijām vai diskomfortu. Tomēr nevar paredzēt, vai ārstēšana izraisīs arī pozitīvu slimības gaitu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Tiklīdz rodas skeleta sistēmas diskomforts vai sāpes, jākonsultējas ar ārstu. Ja mainās kustīgums un novirzes kustības diapazonā, ārstam vajadzētu rūpīgāk pārbaudīt fiziskos apstākļus. Pārmērīgas mobilitātes, kā arī pārmērīgas locītavu paplašināšanas gadījumā bieži ir slimības, kurām ir pakāpeniska slimības gaita. Tādēļ pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ja skartās personas sniegums samazinās vai viņam ir zaudējuma sajūta spēks, jākonsultējas ar ārstu. Reimatisko sūdzību gadījumā slimība jau ir progresējošā stadijā. Tādēļ šajos gadījumos nekavējoties jāapmeklē ārsts. Ja fiziskās aktivitātes vairs nevar veikt kā parasti, ja ir iekšējs nemiers vai ja attiecīgā persona jūtas bieži izsmelta, ieteicams precizēt sūdzības. Slimības, savārguma vai psiholoģisku problēmu gadījumā ļoti ieteicams apmeklēt ārstu. Ja sūdzības turpinās vairākas nedēļas vai mēnešus, ir pamats uztraukumam. Ja to intensitāte vai apmērs palielinās, skartajai personai nepieciešama medicīniskā palīdzība, kā arī medicīniskā aprūpe. Ja bērniem ir neparastas problēmas mācīšanās staigāt, ieteicams apspriest novērojumus ar ārstu. Ja staigāšana tiek atteikta vai kļūst arvien ierobežotāka, jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Cēloņsakarības nav terapija hipermobilitātes sindromam. Tomēr četras sūdzību grupas jāizskata individuāli. Tie ietver:
- Ortopēdiskās problēmas
- Sāpju novēršana
- Ietekme uz nervu sistēmu
- Asinsvads mainās
Ortopēdiskās problēmas jāārstē atšķirīgi no klasiskajām reimatiskajām slimībām. Ierobežošana jāveic ķirurģiski
EurLex-XNUMX lv iejaukšanās, lai vingrinātu, jo saišu savilkšana bieži nav veiksmīga un rodas traucētas rētas. Muskuļu veidošanas vingrinājumi ir pat neproduktīvi. Tādējādi galvenā uzmanība tiek pievērsta dziļas stabilitātes veidošanai. Jāizvairās no kontaktsporta un bieži atkārtotām aktivitātēm. Tā vietā ir jāveic maigi vingrinājumi bez pārmērīgas pagarināšanas. Ja nervu saspiešana muskuļu sasprindzinājuma dēļ notiek biežāk, kakls spilveni vai kakls bikšturi ir ieteicams. Jāuzrauga arī asinsvadu sistēma, lai varētu ātri reaģēt pēc pirmajām gaidāmo pazīmēm asinsrites traucējumi no smadzenes. Tā kā dzīves kvalitātes ierobežojošais faktors ir sāpes, galvenā uzmanība jāpievērš tam sāpju kontrole. Sāpju ārstēšana sastāv no runāt terapija, atpūta metodes un tādu vāju opiātu lietošana kā tilidīns, tramadolu kā arī kodeīns. Gadījumos depresija, kombinācija ar sāpēm antidepresanti ir arī noderīga. Uzvedības terapija jāveicina uzvedība, kas atvieglo slimības pārvarēšanu, un jāizstrādā stratēģijas, lai mazinātu tās ietekmi. Traucējumu mainīgums rada nepieciešamību izstrādāt individualizētas pārvarēšanas stratēģijas. Hipermobilitātes sindroma risināšana ir visa mūža process.
Perspektīvas un prognozes
Hipermobilitātes sindroma prognozi ārsti raksturo kā nelabvēlīgu. Kaut arī dzīves ilgums nav saīsināts ar traucējumiem, ikdienas pienākumu pārvaldībā ir nopietni traucējumi hroniska slimība pamatā ir ģenētisks defekts, un tāpēc to neuzskata par izārstējamu. Zinātniekiem un pētniekiem nav juridisku pilnvaru mainīt cilvēku ģenētika. Šī iemesla dēļ slimības ārstēšana tiek aprobežota tikai ar simptomu novēršanu. Simptomi ir individuāli, bet tie ir vērsti uz cilvēka muskuļu un skeleta sistēmu. Turklāt dzīves laikā tie parasti palielinās. Lielam pacientu skaitam slimības ierobežojumu rezultātā attīstās psiholoģiskas sekas vai slimības. The uzsvars fizisko deficītu tiek pārnests uz emocionālo līmeni un noved pie labklājības samazināšanās. Kopumā tas apgrūtina iespējamos ārstēšanas panākumus un var arī saasināt esošās sūdzības. Daudzos gadījumos pacienti ikdienā ir atkarīgi no citu palīdzības, jo paši nespēj tikt galā ar ikdienas dzīvi. Bezpalīdzības sajūta var izraisīt neapmierinātību, uzvedības problēmas vai personības izmaiņas. Turklāt skartā persona cieš no smagām sāpēm. Sāpju mazināšanas preparātu aktīvās sastāvdaļas izraisa atkarību un izraisa citas sekundāras slimības.
Profilakse
Nav iespējams novērst hipermobilitātes sindromu, jo, visticamāk, tas ir iedzimts saistaudu defekts. Tomēr jāpieliek visas pūles, lai novērstu sekas, izmantojot plašu pieejamo terapiju klāstu. Tie ietver dziļas locītavas stabilitātes veidošanu, izmantojot maigus vingrinājumus uzraudzība asinis kuģi lai novērstu asinsrites problēmas vai insultu, novēršot nervu iesprūšanu caur a kakls bikšturi, un sāpju kontrole.
Turpmāka aprūpe
Hipermobilitātes sindromā maz pasākumus skartajai personai vairumā gadījumu ir pieejama tieša pēcapstrāde. Tā kā tā ir arī iedzimta slimība, to nevar pilnībā izārstēt, tāpēc pacients ir atkarīgs no visa mūža terapija šajā gadījumā. Ja skartā persona vēlas iegūt bērnus, ģenētiskās konsultācijas var arī veikt. Tas var palīdzēt noteikt, cik liela varbūtība bērniem būs šī slimība. Galvenā uzmanība hipermobilitātes sindromā ir savlaicīga atklāšana un ārstēšana, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai diskomfortu. Parasti hipermobilitātes sindroma simptomus ārstē Fizioterapija vai sāpju novēršana. To darot, skartā persona var veikt daudz vingrinājumus no šīm terapijām savā mājās, tādējādi paātrinot ārstēšanu. Arī ģimenes vai draugu palīdzība un atbalsts šajā slimībā ir ļoti svarīgs un var novērst depresija vai īpaši citi psiholoģiski traucējumi. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešams profesionāls, psiholoģisks atbalsts. Tomēr hipermobilitātes sindroms negatīvi neietekmē vai kā citādi samazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Hipermobilitātes sindroma gadījumā dažas sūdzības var ierobežot arī ar pašpalīdzības palīdzību, tāpēc ne vienmēr jānotiek medicīniskai ārstēšanai. Muskuļu sasprindzinājumam īpaši spilveni un citi AIDS var izmantot, lai to novērstu un ārstētu. Vingrinājumus muskuļu un ķermeņa atslābināšanai var izmantot arī hipermobilitātes sindroma gadījumā, un joga ir īpaši piemērots tam. Tomēr, lai izvairītos no ķermeņa un muskuļu pārslodzes, jāizvairās no smagām aktivitātēm vai sporta nodarbībām. Īpaši jāizvairās no vingrinājumiem, kas veido muskuļus. Sāpju terapija jāveic arī šim sindromam. Šo terapiju parasti veic pēc ārsta pasūtījuma. Tomēr skartajai personai vajadzētu izvairīties pretsāpju līdzekļi jebkurā gadījumā, ja tas ir iespējams, jo tie sabojā kuņģis ja to lieto ilgu laiku. Depresijas un citu psiholoģisku sūdzību gadījumā, ko izraisa hipermobilitātes sindroms, vienmēr jāsazinās ar psihologu. Tomēr sarunas ar radiniekiem vai draugiem var arī pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Cietušie ir atkarīgi arī no regulāras ZS pārbaudes asinis kuģi un asinis apgrozība lai novērstu iespējamās komplikācijas un traucējumus.
