Mērķtiecīgs šoks vilnis terapija (FSWT), ekstrakorporāls šoks viļņu terapijas procedūra (sinonīms: ESWT) ir medicīniska tehnika, ko izmanto, lai sadalītos un noņemtu kalcijs betoniem un ārstēt sāpes. Fiziskā procedūra, kas radusies, ārstējot niere un žultsakmeņu slimību, tagad lieto arī tādu ortopēdisku slimību ārstēšanai kā mīksto audu, locītavu un kaulu slimības, kas saistītas ar hronisku iekaisumu.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Ahilodīnija (sāpes sindroms Ahileja cīpsla) / Ahileja cīpslas piestiprināšanas tendinopātija.
- Dorsāls papēža spur/ calcaneal spur - kaulu, ērkšķiem līdzīgs izvirzījums uz papēža pārmērīgas lietošanas rezultātā Cīpslas.
- Epicondylitis humeri lateralis (sinonīmi: Epicondylaris humeri ulnaris; teniss elkonis) / Epicondylitis humeri medialis (sinonīmi: Epicondylaris humeri ulnaris; golfa spēlētāja elkonis).
- Fasciitis plantaris (fascīts plantaris; plantārais fascīts; plantārais fascīts) - plantārais papēža spur / apakšējā papēža spur; laiku pa laikam pavada plantāra cīpslas iekaisums uz pēdas zoles (plantārais tendinīts vai plantārais fascīts).
- Haglundeksostoze - kaļķakmens formas variants ar kalcinēšanu Ahileja cīpsla pielikums.
- Pseidartroze - aizkavēta kaulu sadzīšana pēc a kaulu lūzums ar viltus locītavas veidošanos (konsolidācijas līmenis līdz 70%).
- Supraspinatus cīpsla sindroms - parasti iekaisuma, deģeneratīvas izmaiņas plecu zonā, kas vadīt uz sāpes.
- Tendinozes calcarea rotatora aproce (pārkaļķots plecs) - pārkaļķošanās uz Cīpslas no muskuļiem, kas atrodas pie pleca locītava.
- Tendinopathia patellae - sāpīgs cīpslu aparāta iekaisums kneecap.
- tendinīts trochanterica - cīpslu kairinājums, bieži vien ar pavadošo bursīts apgabalā gūžas locītavu.
Kontrindikācijas
- Virspusēji iekaisīgi ādas bojājumi - Baktēriju vai mikozes (sēnīšu) virspusēja iekaisuma gadījumos šoks vilnis terapija sākotnēji jāpārtrauc, līdz notiek iekaisuma sadzīšana.
- Dziļi iekaisuma ādas bojājumi - Dziļajos iekaisuma procesos, piemēram, baktēriju flegmonā, triecienviļņu ārstēšanu nevajadzētu veikt apkārtnē. Nekavējoties (antibiotika un, ja nepieciešams, ķirurģiska) terapija būtu jāmeklē.
- Ļaundabīgi audzēji - apkārtējo audu ļaundabīgu (ļaundabīgu) audzēju klātbūtnē nedrīkst būt šoka viļņu terapija.
Pirms terapijas
Uz vietas anestēzija (vietējais anestēzijas līdzeklis) nav nepieciešams, lietojot zemas enerģijas šoka viļņus. Tomēr vietēja vai reģionāla anestēzija, kas var būt saistīta ar īsu uzturēšanos stacionārā, jāievada, ja tiek izmantoti vidējas vai lielas enerģijas šoku viļņi.
procedūra
Šoka viļņi ir augstas enerģijas viļņi, kurus rada dažādi tehniski veidi, piemēram, ar īsiem spiediena impulsiem, kas rodas ūdens. To var izdarīt, izmantojot dažādus fiziskos principus:
- Elektrohidrauliskais
- Pjezoelektriskais (kvarca kristālu svārstības).
- Elektromagnētiskā
Skaņas impulsus var lokalizēt noteiktā apgabalā un darboties tur, tas ir, tie savu efektu attīsta tikai ieprogrammētajā darbības vietā vai slimajā ķermeņa zonā. In ekstrakorporāla šoku viļņu terapija, šoka viļņi rodas ārpus pacienta ķermeņa (ārpus ķermeņa). Koncentrētās šoka viļņu terapijas laikā šoka viļņi vispirms tiek ģenerēti kā atšķirīgi (atšķirīgi) viļņi un pēc tam fokusēti caur reflektoru aplikatora priekšā audu apstrādei (fokusēts ESWT). Kad fokusētais šoka vilnis skar audu saskarnes, piemēram, starp saistaudi un kaulu, trieciena viļņu akustiskā enerģija tiek pārveidota par mehānisko, ķīmisko un siltuma enerģiju. Šoka viļņi tiek diferencēti atkarībā no to enerģijas satura, kuru var mainīt atkarībā no pielietojuma. Šis saraksts attiecas uz enerģijas saturu dažādām ortopēdiskām indikācijām:
- Zema enerģijas šoka viļņi - šos trieciena viļņus lieto sāpju ārstēšanai. Terapeitiskais princips ir balstīts uz pret kairinājumu: mērķis ir hronisku iekaisumu pārvērst par akūtu. Šoka viļņi izraisa kontrolētu audu (mīksto audu, muskuļu, Cīpslas), kas izraisa paaugstinātu vaskularizāciju (asinsvadu vai asinis piegāde) un veicina dziedināšanas procesu. Vēl viens efekts ir hiperstimulācijas atsāpināšana: tā ir sāpju nomākšana, pārslogojot sāpju stimula vadīšanu.
- Vidējas enerģijas šoka viļņi - vidējas enerģijas šoka viļņi veicina plaisu veidošanos kalcijs konkretizācijas, lai organisma noārdīšanās mehānismi varētu atkal darboties un konkretizācijas varētu nojaukt. Tas notiek, piemēram, ārstējot tendinozi calcarea (kalcinācijas pleca locītava apgabalā).
- Augstas enerģijas šoka viļņi - tos izmanto, piemēram, iekšā pseidartroze (aizkavēta kaulu sadzīšana pēc a kaulu lūzums ar viltus locītavas veidošanos), lai stimulētu osteoģenēzi (jaunu kaulu veidošanos). To dara arī kontrolēts audu ievainojums.
Var pieņemt, ka koncentrētajām ESWT ierīcēm iespiešanās dziļums ir līdz 12 cm.
Pēc terapijas
Lietošanas ilgums un panākumi dažādās indikācijās atšķiras. Vajadzības gadījumā jāizmanto vairāki pieteikumi un papildu procedūras. Ja nav atbildes uz terapiju, jāapspriež vairāk invazīvu procedūru un papildu zāļu terapija.
Iespējamās komplikācijas
- Vietējo un reģionālo blakusparādības anestēzija - Tāpēc, ka vietējie vai reģionālā anestēzija ir noderīga ārstēšanas laikā ar vidējas un lielas enerģijas šoku viļņiem, blakusparādības var būt sirds un asinsvadu disfunkcija un citi simptomi, piemēram, reibonis, periorālas parestēzijas (sejas sajūtas), redzes un runas traucējumi (neskaidra runa) un muskuļi trīce, ieskaitot vispārēju arestu un ieskaitot koma ar elpošanas apstāšanos.
- Šoka viļņu terapijas blakusparādības - nelielas āda asinsizplūdumi (asiņošana no ādas), kā arī aritmijas (sirds aritmijas) šoka viļņu lietošanas laikā ir iespējami, taču reti tos var klasificēt kā nopietnus.
Ieguvumi
Mērķtiecīga triecienviļņu terapija ir veiksmīga un pārbaudīta metode gan pārkaļķošanās iznīcināšanai, gan noņemšanai un sāpju kontrole. Pacienti gūst labumu no saudzējošās procedūras, izvairoties no operācijas, mazinot sāpes un ievērojami palielinot viņu sniegumu.
