Pipamperons: efekti, lietojumi un riski

Pipamperons ir antipsihotisks līdzeklis no butirofenona grupas. Tam ir nomierinošs efektu un pieder zemas iedarbības grupai neiroleptiķi (antipsihotiskie līdzekļi).

Kas ir pipamperons?

Pipamperonu lieto iekšējā nemiera, miega traucējumi, un garastāvokļa maiņas. Pipamperons ir pazīstams arī kā dipiperons vai floropipamīds. Tās ir zāles no antipsihotisko līdzekļu klases. Tieši kā haloperidols vai benperidols, pipamperons pieder butirofenoniem. Butirofenoni ir narkotikas atvasināts no 1-fenilbutan-1-ona. Tos galvenokārt lieto psihiatriskajās iestādēs šizofrēnija. Pipamperons pieder nieru depotentu klasei neiroleptiķi. Salīdzinot ar ļoti spēcīgo narkotikas no antipsihotisko līdzekļu grupas pipamperona iedarbība ir diezgan viegla. Tās panesamība ir relatīva, tāpēc zāles lieto arī bērnu un pusaudžu psihiatrijā.

Farmakoloģiskā darbība

Dažādi neirotransmiteri kalpo signālu pārraidīšanai organismā. Sūtņi smadzenes un nervu sistēmas sauc par neirotransmiteriem. Kad neirotransmiteri ir nelīdzsvaroti, garīga slimība var izraisīt. Neirotransmiteri dopamīna un serotonīna ir īpaši bieži iesaistīti. Pipamperons galvenokārt bloķē dopamīna. Tas saistās ar D2 un D4 receptoriem, novēršot dopamīna no piestātnes pie šiem receptoriem. Tādējādi pipamperonam ir antidopamīnerģiska iedarbība. Psihotropajā līmenī dopamīnam ir dzinējspēks un motivācija. Tomēr ir aizdomas, ka tā izraisīs pārāk augstu dopamīna līmeni šizofrēnija. Pipamperons tomēr bloķē ne tikai dopamīna receptorus, bet arī serotonīna receptori. Tā rezultātā tam ir antipsihotisks līdzeklis, nomierinošsun uzbudinājumu slāpējoši efekti. Var novērot arī miegu veicinošu efektu. Atšķirībā no citiem neiroleptiķi, pipamperons ir tikko antiholīnerģisks, tas nozīmē, ka tas neinhibē neiromeditors acetilholīns. Tas neietekmē arī histamīna1 receptorus. Pipamperona pussabrukšanas periods asinis ir no 16 līdz 22 stundām. Zāles tiek noārdītas N-dealkilēšanas un oksidēšanās ceļā.

Zāļu lietošana un lietošana

Pipamperonu lieto iekšējā nemiera, miega traucējumi, un garastāvokļa maiņas. Tiek teikts, ka tam ir regulējoša iedarbība neiromeditors līdzsvarot un veicina miegu. Tiek uzskatīts, ka pipamperons mazina uzbudinājumu un agresiju. Galvenokārt zāles tiek parakstītas kā viegls miega līdzeklis. Tomēr gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar garīga slimība, pipamperons kalpo arī kā a nomierinošs. Lai mazinātu agresiju, pipamperonu galvenokārt ievada bērniem. Šveicē zāles ir apstiprinātas arī hronisku slimību ārstēšanai psihoze. Devu speciālists vienmēr pielāgo individuāli. Zāles ir ielaistas labākai panesamībai. To var lietot neatkarīgi no ēdienreizēm.

Riski un blakusparādības

Salīdzinot ar citiem neiroleptiskiem līdzekļiem, pipamperons ir samērā labi panesams. Anticholinergiskas blakusparādības nav, bet, lietojot lielākas devas, var rasties ekstrapiramidāli motoru traucējumi. Šajā gadījumā kustību traucējumi galvenokārt izpaužas sejā. Tipiski ir rīkles spazmas un tā sauktais “trušu sindroms”. Pacientu piespiedu mewling atgādina truša mewling. Sēdi nemieru, raustīšanās, var rasties arī grimases un piespiedu ekstremitāšu kustības. Ļoti retos gadījumos var rasties ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms. To izpaužas ar akinēziju, ārkārtēju muskuļu stīvumu, hipertermiju ar bagātīgu svīšanu, bloķētājs, mutisms, apjukums un apziņas traucējumi un pat koma. Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms var izraisīt letālu iznākumu, un tāpēc tas ir neiroleptisko līdzekļu komplikācija, par kuru baidās terapija. Biežāk pacienti cieš no apetītes zudums, nelabums, vai vemšana vienlaikus lietojot zāles. Hiperprolaktinēmija var attīstīties sakarā ar ietekmi uz Endokrīnā sistēma. Tā rezultātā palielinās krūts un menstruālā cikla traucējumi rodas. Sirds un asinsvadu līmenī pulss var paātrināties un asinis pārāk zems spiediens. Ļoti reti, sirds aritmijas rodas. Tā kā piperperons var pagarināt QT intervālu, to nevajadzētu kombinēt ar citiem līdzekļiem, kas arī izraisa QT intervāla pagarināšanās. Tie ietver, piemēram, diurētiskie līdzekļi.Centrāli nomācošs narkotikas piemēram, miegazāles, antidepresanti, opioīdi vai pat alkohols var palielināt pipamperona nomierinošo iedarbību. Ja pipamperonu lieto kombinācijā ar antihipertensīviem līdzekļiem, asinis spiediens var strauji pazemināties. Pipamperona kombinācija ar dopamīna antagonisti piemēram, lisurīds, bromokriptīns or levodopas arī nav ieteicams. Turklāt pipamperonu nedrīkst lietot kopā ar zālēm, kas pazemina smadzeneskrampju slieksnis. Pretējā gadījumā varētu rasties epilepsijas lēkmes.