Apstākļi, kas var izraisīt apziņas traucējumus:
Elpošanas sistēma (J00-J99)
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).
- Adisona krīze - dekompensēta Adisona slimība; tas raksturo primāro virsnieru garozas mazspēju, kuras rezultātā cita starpā rodas arī: Kortizola ražošana.
- Koma - komas vielmaiņas sliedēs no Graves slimība (vairogdziedzera slimība).
- Coma diabeticum (koma metaboliskā sliedē no cukura diabēta / cukura slimības kontekstā):
- Diabētiskā ketoacidoze (DKA; sinonīms: ketoacidotisks koma; smaga vielmaiņas nobraukšana no sliedēm (ketoacidoze) insulīna deficīts) - galvenokārt 1. tipā diabēts cukura diabēts.
- Hiperosmolāra neketotiska koma vai sindroms (HNKS; sinonīmi: hiperosmolārs diabētiskā koma; hiperglikēmiska koma) - raksturīga diabēts 2. tipa mellitus [glikoze > 600 mg / d].
- Coma hypochloraemicum - koma metaboliskā izslīdēšanas gadījumā smagā sāls deficīta sindroma kontekstā.
- Coma hypoglycaemicum - koma smagas slimības dēļ hipoglikēmija (hipoglikēmija).
- Coma posthypoglycaemicum - koma pēc ilgstošas hipoglikēmija (hipoglikēmija).
- Coma pyloricum - koma metaboliskā sliedē no sliedēm dekompensētas pyloric stenozes (kuņģa pyloric stenosis) kontekstā.
- Hiperkalciēmiskā krīze - dzīvībai bīstama forma hiperparatireoidisms (parathormona hiperfunkcija).
- Hiperproteinēmiska koma (hiperviskozitātes sindroms, HVS) - koma sakarā ar izmaiņām viskozitātē asinis, kā rezultātā tiek ierobežota plūsma.
- Hipokalcēmisks tetānija Neiromuskulārā hiperuzbudināmība kalcijs.
- Hipokaliēmiska tetānija Neiromuskulārā hiperuzbudināmība kālijs.
- Hiponatriēmija (nātrijs deficīts).
- Hipofīzes nepietiekamība (hipopituitārisms) - hipofīzes dziedzeris (hipofīzes), lai ražotu pietiekami daudz hormoni.
- Myxedema koma (hipotireozes koma) - dzīvībai bīstama gaita hipotireoze (hipotireoze), ko papildina nopietni apziņas traucējumi.
Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).
- Apopleksija (insults)
- Bazilārs artērija tromboze - oklūzija bazilārās artērijas smadzeņu stumbra saistīts ar smagiem neiroloģiskiem bojājumiem.
- hronisks subdurālā hematoma (cSDH) - asiņošana starp meninges kas var vadīt dažādiem neiroloģiskiem simptomiem.
- Smadzeņu sinusa tromboze - oklūzija vēnu smadzeņu asinis kanāls.
- Smadzeņu stumbra asiņošana
- Smadzeņu stumbra infarkts
- Intrakraniāla asiņošana (koma ir saistīta 21% gadījumu).
- Klusais miokarda infarkts (sirds uzbrukums).
- Subarahnoidāla asiņošana (SAB; asiņošana starp mugurkaula smadzenēm un mīkstajām smadzenītēm; sastopamība: 1-3%); simptomatoloģija: rīkojieties saskaņā ar “Otavas likumu subarahnoidālajai asiņošanai”:
- Vecums ≥ 40 gadi
- Meningisms (sāpīga kakls - kairinājuma stīvums un meninges).
- Sinkope (īss samaņas zudums) vai samaņas traucējumi (miegainība, sopors un koma).
- Cefalģijas sākums (galvassāpes) fiziskās aktivitātes laikā.
- pērkona grāviens galvassāpes/ destruktīvas galvassāpes (apmēram 50% gadījumu).
- Ierobežota mugurkaula kakla daļa (mugurkaula kakla daļa).
Aknas, žultspūšļa un žults kanāli - aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).
- Aknu mazspējas koma - koma, kas var attīstīties aknu cirozes laikā (neatgriezenisks aknu bojājums, kas izraisa pakāpenisku saistaudu pārveidošanu aknās ar aknu darbības traucējumiem)
- Aknu sabrukšanas koma (endogēna aknu koma) - koma, ko izraisa akūta glikozes bojāeja aknas šūnas.
Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).
- Smadzeņu audzēji, nenoteikti
Psihe - nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).
- Koma vigile (akinētiskais mutisms) - klusums ar vispārēju kustību funkciju nomākumu, kas galvenokārt ir saistīts ar psihiskām slimībām vai smadzenes.
- epilepsija (koma ir saistīta 23% gadījumu).
- Paaugstināts intrakraniālais spiediens
- smadzenes abscess - iekapsulēta strutas iekš smadzenes.
- Meningoencefalīts - kombinēts smadzeņu iekaisums (encefalīts) Un meninges (meningīts).
- Psihogēna pseidokoma
Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - reproduktīvie orgāni) (N00-N99).
- Coma uremicum - koma, ko izraisa urēmija (urīnvielu klātbūtne asinīs virs normālās vērtības).
Saslimstības un mirstības cēloņi (ārējie) (V01-Y84).
- Coma dyspepticum (infantum) - koma, ko izraisa desikoze (dehidrēšana) zīdainim intoksikācijas (saindēšanās) kontekstā, parasti pēc zarnu infekcijas.
Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).
- Smadzeņu kontūzija (smadzeņu kontūzija)
- Smadzeņu masveida asiņošana
Medikamenti
- Antiaritmiski līdzekļi
- Ib klase antiaritmiski līdzekļi (lidokaīns).
- Alfa-simpatolītiskie līdzekļi (fenoksibenzamīns).
- Pretvīrusu terapija (aciklovirs, brivudīns, cidofovirs, efavirenzs, famciklovirs, fomivirsens, foskarnets, ganciklovirs, lopinavīrs, rilpivirīns, ritonavīrs, tenofovirs, valganciklovirs, zidovudīns).
- Kalcija antagonisti (amlodipīns, diltiazems, felodipīns, fendilīns, gallopamils, lacidipīns, lerkanidipīns, nitrendipīns, nifedipīns, nimodipīns, nikardipīns, izradipīns, nisoldipīns, nilvadipīns, manidipīns, verapamils)
- Hormoni
- Oksitocīns receptoru antagonisti (atosibans).
- Hipnotiskie līdzekļi
- Muskuļu relaksanti
- Benzodiazepīni (tetrazepāms *) [* recepšu aizliegums kopš 2013. gada augusta nopietnu ādas reakciju dēļ, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms vai multiformā eritēma]
- Opiāti vai opioīdi (alfentanils, apomorfīns, buprenorfīns, kodeīns, dihidrokodeīns, fentanilu, hidromorfons, loperamīds, morfīns, metadons, nalbufīns, naloksons, naltreksons, oksikodona, pentazocīns, petidīns, piritramīds, remifentanils, sufentanils, tapentadols, tilidīns, tramadolu).
- Parasimpatomimētiķi
- Netiešie parasimpatomimētiķi (holīnesteresterāzes inhibitori): alkilfosfāti, distigmīns, donepezils, galantamīns, neostigmīns, fizostigmīns, piridostigmīns, rivastigmīns, takrīns
- Sedatīvi līdzekļi
- Triptāni (sumatriptāns)
Vides ietekme - intoksikācijas (saindēšanās) (koma 18% gadījumu ir saistīta ar intoksikāciju / saindēšanos).
- Reibumi, piemēram:
- Alkaloīdi
- Alkohols
- Hipnotiskie līdzekļi (miega zāles)
- Oglekļa monoksīds
- Ogļūdeņraži (alifātiski, aromātiski)
- Opiāti (pretsāpju līdzekļi, piemēram, morfīns)
- Nomierinoši līdzekļi (trankvilizatori)
- Cianūdeņradis / kālija cianīds
