Fobijas ir izplatīta problēma. Aptuveni 7% cilvēku cieš no vieglas fobijas, bet smagu fobiju skar tikai mazāk nekā 1% iedzīvotāju.
Kas ir fobija?
Pārspīlētas bailes no konkrētām situācijām vai lietām sauc par fobiju. Ir trīs fobiju veidi. In agorafobija, ir bailes no sabiedriskām vietām vai cilvēku pūļiem. Iekšā sociālā fobija, ir vispārējas bailes no citiem cilvēkiem. Konkrētā fobijā bailes attiecas uz konkrētām lietām, piemēram, zirnekļiem vai slimībām. Ietekmētā persona parasti zina, ka viņa uzvedība ir bezjēdzīga. Tomēr viņi nevar sevi aizstāvēt pret savu uzvedību, jo bailes ir obsesīvas un tās nevar kontrolēt.
Cēloņi
Ir trīs fobiju cēloņu izskaidrojošo modeļu grupas. The mācīšanās teorijas pieeja pieņem, ka bailes ir "iemācītas". Šajā procesā bailes tiek piedzīvotas sākotnēji neitrālā situācijā. Izvairoties no šīs un līdzīgām bailīgām situācijām nākotnē, bailes pastiprinās, un skartā persona nonāk apburtajā lokā, no kura nevar izkļūt bez palīdzības. Neirobiloģiskā pieeja pieņem, ka fobijām ir bioloģisks cēlonis. Tiek pieņemts, ka fobikas ir autonomākas nervu sistēmas, kuru var ātrāk kairināt, un bailes attīstās ātrāk. Psiholoģijas padziļinātā pieeja pieļauj, ka normāla konfliktu risināšana, izmantojot kompromisus, fobijās noteiktās situācijās neizdodas, kā rezultātā rodas trauksme.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Fobija izpaužas ar tipiskiem veģetatīviem simptomiem un var ietekmēt arī psihi. Tas var izraisīt simptomus konkrēta sprūda dēļ (piemēram, arachnofobija vai klaustrofobija) vai vadīt uz pastāvīgu trauksmes stāvokli. Tas ir atkarīgs no tā, kāda veida trauksmes traucējumi ir klāt. Trauksmes traucējumi ar neparastiem izraisītājiem (lidmašīnas, klauni vai tamlīdzīgi) neizraisa ilgstošus trauksmes lēkmes. No otras puses, fobijas, kas attiecas uz visuresošajiem izraisītājiem, var. Veģetatīvie simptomi šeit ir bagātīga svīšana, sirdsklauves, nelabums, mudināt izkārnīties, mudināt urinēt, un trīc. Kopumā tiek aktivizēts lidojuma instinkts, un tie, kas skar, vēlas ātri izkļūt no situācijas. Jo ilgāk viņi saskaras ar savu baiļu izraisītāju, jo vairāk simptomi pastiprinās. Dažos gadījumos tie ietver arī ģīboni. Psiholoģiskajā līmenī dominē bailes zaudēt kontroli. Turklāt reizēm rodas sajūta, ka esi blakus (depersonalizācija), vai bailes no vides maiņas (negatīvā). Attiecīgi fobija var vadīt līdz spēcīgai izvairīšanās uzvedībai skartajā personā. Tad viņš dara visu, kas ir viņa spēkos, lai nesaskartos ar savu baiļu izraisītāju. Izvairīšanās uzvedība dažādā mērā pasliktina, bet nereti rada negatīvu noskaņojumu.
Diagnoze un gaita
Lai noteiktu fobijas diagnozi, vispirms ir jāizslēdz citas garīgas slimības un arī dažas fiziskas slimības. Tie ietver depresija, šizofrēnija, bipolāri traucējumi un obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Fiziski, hipertiroīdisms or sirds slimības cēloņi. Īpašas anketas palīdz noteikt diagnozi. Izšķir trešo personu un pašnovērtējuma anketas. Agorafobija parasti notiek situācijās un vietās, kur cietusī persona baidās, ka nevarēs aizbēgt. Agorafobija ir klaustrofobijas veids un nozīmē arvien lielāku pārvietošanās brīvības ierobežojumu, kas galu galā var padarīt parastu dzīvi neiespējamu. Agorafobiju bieži pavada panikas traucējumi. Sociālā fobijā skartā persona baidās izgāzties citu klātbūtnē
izgāzties citu cilvēku klātbūtnē. Bailes dažkārt nopietni ietekmē sociālo dzīvi un pārsniedz normālu kautrību. Bieži vien sociālā fobija pavada citas psiholoģiskas problēmas, piemēram, depresija, citas fobijas vai atkarības. Vīriešus sociālās fobijas ietekmē retāk nekā sievietes. Bailes īpašās fobijās rodas tikai noteiktās situācijās vai ar noteiktiem priekšmetiem. Tipiskas situācijas īpašām fobijām var ietvert ierobežotas telpas, gaisa satiksmi, tuneļus, pārvietošanos pa šoseju vai zobārstniecības darbu (sk. Bailes no zobārsta). Tipiski objekti, kas izraisa noteiktas fobijas, ir dzīvnieki, piemēram, zirnekļi, čūskas vai peles, asinis, šļirces un ievainojumi. Cilvēki ar noteiktu fobiju ļoti labi zina, ka viņu bailes patiesībā nav pamatotas. Tomēr viņi to nespēj kontrolēt un tāpēc samierinās ar savu fobiju, izvairoties no bailes izraisošām situācijām vai objektiem. Konkrēta fobija sasniedz faktisko slimības vērtību tikai tad, ja ikdienas dzīvi tā ļoti ierobežo vai pasliktina.
Komplikācijas
Fobijas bieži notiek kopā ar citām fobijām un citām trauksmes traucējumi. Daudziem slimniekiem ir vairāk nekā viena specifiska fobija, un viņi baidās no suņiem (kanofobijas) un zirnekļiem (arachnofobija), piemēram. Iespējamās komplikācijas ir agorafobija, kurā slimnieki arvien vairāk atsaucas un izvairās no situācijām, kurās varētu sevi pakļaut. Agorafobija var vadīt līdz pilnīgai sociālai izolācijai: Daži agorafobisti gandrīz nekad neatstāj savas mājas. Visu veidu fobijas bieži parādās arī kopā ar depresijas traucējumiem. Lai regulētu trauksmi, daži fobisti pievēršas medikamentiem, alkohols, tabaka or narkotikas. Citi izturas pret sevi vai nodara acīmredzamu ēšanas paradumu. Fobijas un citi trauksmes traucējumi var arī veicināt fiziskas slimības. Palielināts uzsvars līmenis palielina sirds un asinsvadu slimību risku. Fobisti, kuri baidās no ārstiem, adatām vai asinis arī bieži izvairās no medicīniskām pārbaudēm. Tā rezultātā ir iespējamas turpmākas komplikācijas: cilvēki ar zobu fobiju pie zobārsta bieži dodas tikai tad, kad viņiem ir smagas slimības sāpes. Rezultātā viņi ne tikai fiziski cieš ilgāk un vairāk nekā nepieciešams, bet arī stāvoklis viņu zobi parasti arī pasliktinās.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Cilvēkiem, kuri cieš no smagas trauksmes, kas tālu pārsniedz dabisko baiļu sajūtu, jāvēršas pie ārsta vai terapeita. Ja stresa pieredze notiek dažādās situācijās, palielinās trauksmes izraisītāju skaits vai ikdienas pienākumus vairs nevar izpildīt, nepieciešama ārsta vizīte. Dzīvesveida ierobežojumi, sociālā izolācija, kā arī personības izmaiņas norāda uz ārstēšanas nepieciešamību. Ieteicams apmeklēt ārstu, lai varētu sastādīt ārstēšanas plānu un pakāpeniski to uzlabot veselība var rasties. Pazemināta dzīves kvalitāte, mazināta labsajūta un dzīvesprieka zaudēšana ir garīgu traucējumu pazīmes. Svīšana, ātra sirdsdarbība, nedrošība vai fiziska sasalšana trauksmi izraisošā situācijā būtu jāapspriež ar terapeitu. Gadījumā, ja hiperventilācija, raudulība, kā arī iekšējs nemiers, jākonsultējas ar ārstu. Fobijai raksturīga ir izvairīšanās uzvedība. Dzīves veids tiek pastāvīgi ierobežots, un iekšējais diskomforts palielinās. Slimībai raksturīga vienmērīga simptomu palielināšanās vairāku gadu laikā. Bieži vien profesionālās darbības vairs nevar veikt, un līdzdalība atpūtas aktivitātēs gandrīz nenotiek. Ja skartā persona vairs neatstāj savas mājas, viņam nepieciešama palīdzība. Ja palielinās starppersonu konflikti vai iestājas veģetatīvās disfunkcijas, jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Visbiežāk fobiju ārstē uzvedības terapija. Dažos gadījumos nepieciešama papildu ārstēšana ar medikamentiem. Sistemātiska desensibilizācija un plūdi terapija ir īpaši efektīvas. Sistemātiskā desensibilizācijā pabeigt atpūta vispirms tiek nodrošināts pacientam. Tam seko pakāpeniska pieeja baiļu izraisītājam. Šī procedūra nodrošina, ka fobisks cilvēks pamazām zaudē bailes un pēc veiksmīgas darbības terapija, var saskarties ar baiļu izraisītāju, nebēgot no tā. Plūdi terapija "plūdi”Pacients ar bailēm. Terapijas laikā fobisks cilvēks ar terapeita atbalstu uzzina, ka vislielākās bailes galu galā mazināsies, ja viņš vai viņa izturēs un izturēs bailes izraisošo situāciju. Pēc šādas pieredzes fobijas izraisītājam praktiski nav varas pār cietēju. Medikamentus dažreiz lieto, lai īpaši ārstētu sociālās fobijas. Tās galvenokārt ir antidepresanti. Bet nomierinoši līdzekļi tiek izmantoti arī beta blokatori.
Perspektīvas un prognozes
Fobija pieaugušā vecumā reti pilnībā dziedē. Slimība skarto cilvēku pavada gadiem ilgi. Ja cietusī persona zina savas bailes un ir iemācījusies, kā pareizi rīkoties ar fobiju laikā uzvedības terapija, prognoze parasti ir labvēlīga. Neskatoties uz to, perspektīva ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, un to nevar vispārināt. Viegli izteiktas fobijas gadījumā (ārstētais) pacients spēj dzīvot lielā mērā bez simptomiem. Smagi trauksmes traucējumi turpinās ietekmēt slimnieku arī pēc ārstēšanas pabeigšanas. Parasti tie kļūst hroniski. Smaga gadījumā sociālā fobijaskartā persona bieži nevar atgriezties darbā. Sekas ir darba maiņa vai pat invaliditāte. Šis kurss var papildus izraisīt depresija. Tālāk psihoterapija kļūst nepieciešams. Sekojošās slimības vienmēr negatīvi ietekmē prognozi. Pacients var paveikt pats, ikdienā pielietojot sava psihoterapeita padomus. Viņš ir apzinājies, kuras situācijas viņā izraisa satraukumu un kāda iemesla dēļ. Agorafobs mērķtiecīgi izvairīsies no brīvām vietām. Šāda uzvedība liecina nevis par vājumu, bet par apzinātu pieeju traucējumiem.
Profilakse
Tie, kas neaizbēg no trauksmi izraisošām situācijām vai pieredzes un nepāriet uz aktīvu uzvedību, lai no tām izvairītos, var pēc iespējas labāk pasargāt sevi no fobijas uzliesmojuma. Turklāt, ja rodas aizdomas, savlaicīgi jāapmeklē ārsts vai psihologs, lai jau tā pirmsākumos nomāktu fobiju pumpurā.
Pēcapstrāde
Fobija ir a garīga slimība kurā ārstēšanas panākumus ideāli atbalsta konsekventa pēcapstrāde. Tas ir svarīgi, kā parasti iemācās uzvedības terapija, lai izvairītos no saskares ar trauksmi izraisošiem objektiem vai situācijām. Cietušajiem ir svarīgi saglabāt mācīšanās, pat pēc ārstēšanas, ka šīs lietas ir nekaitīgas un nav saistītas ar nekādām briesmām. Jo biežāk tas tiek praktizēts, jo stabilāki ir terapijas panākumi attiecībā uz attiecīgo fobiju. Pašpalīdzības grupas apmeklējums šajā kontekstā var būt vērtīgs atbalsts, jo sarunas var dot labu pieredzes un noderīgu padomu apmaiņu. Bieži vien ar trauksmi saistītu slimību gadījumā atpūta metodes ir arī efektīvs elements, kuru skartie cilvēki var efektīvi integrēt pēcapstrādē. Šeit ir pieejamas vairākas metodes. Piemēram, progresējošs muskulis atpūta pēc Džeikobsena un autogēna apmācība rodas jautājums. Papildus, joga bieži atjauno līdzsvarot un dziedināšana, apvienojot fiziskus vingrinājumus (asanas), elpošanas vingrinājumi (pranajama), meditācija un relaksācija. Pārliecība par savu ķermeni atgriežas, un prāts un dvēsele var atjaunoties. Pastaigas un izturība apmācība arī stiprina skartās personas normālu ķermeņa uztveri un saprātīgi papildina pēcapstrādi.
Ko jūs varat darīt pats
Fobijas skartās personas dzīves kvalitāte ir atkarīga no tās rakstura. Piemēram, ja fobija attiecas uz dzīvniekiem, piemēram, zirnekļiem vai kaķiem, un tādām darbībām kā automašīnas vai vilciena vadīšana vai lidošanas, dzīvi var vadīt samērā labi, izvairoties no šīm lietām. Tomēr citas fobijas var būtiski ietekmēt ikdienas dzīvi. Baidoties no lielas pūļa, mazām telpām un noteiktiem trokšņiem, cietējam ir jāierobežojas tikai ar mājokļa un nodarbošanās izvēli. Cilvēki, ar kuriem cilvēks ikdienā mijiedarbojas, būtu jāinformē par stāvoklis lai nenotiktu apkaunojoši starpgadījumi un palīdzību varētu sniegt nekavējoties. Ja rodas situācija, kad atklājas fobija, skartajai personai nevajadzētu baidīties informēt apkārtējos, ka viņam nekavējoties no tās jāiziet. Jebkurā gadījumā ir noderīgi vērsties pie ārsta vai terapeita ar fobiju, lai to kontrolētu vai vismaz varētu ar to sadzīvot. Ietekmētajiem cilvēkiem jāapgūst, ka situācijas, no kurām viņi baidās, nav bīstamas. Viņi to var izdarīt tikai tad, ja viņi nonāk šajās situācijās. Terapeits vai vieglākos gadījumos tuvs draugs vai radinieks to var pavadīt, lai persona nepārspīlētu sevi.
