In encefalīts, vai smadzeņu iekaisums, smadzenes kļūst iekaisušas baktērijas, vīrusi, sēnītes vai citas patogēni. Atkarībā no cēloņa un smaguma pakāpes, paralīze, samaņas zudums un halucinācijas var rasties. Vairumā gadījumu ātra intensīva medicīniska ārstēšana encefalīts ir nepieciešams.
Kas ir encefalīts?
Shematiska shēma, kas parāda anatomiju un struktūru smadzenes. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Vārds encefalīts sastāv no sengrieķu vārda smadzenes un piedēklis -itis, kas apzīmē iekaisuma slimību. Tātad tas ir smadzeņu iekaisums, un tam bieži ir smagas sekas. Atkarībā no iekaisums, simptomi svārstās no galvassāpes, nogurums un nogurums redzes vai runas traucējumiem, paralīzi, halucinācijas, krampji un samaņas zudums. kakls stīvums, dezorientācija, drudzis un nelabums var arī notikt. The iekaisums var ietekmēt arī muguras smadzenes or meninges. Pacienti ar encefalītu parasti jūtas ļoti slimi un viņiem pēc iespējas ātrāk nepieciešama (intensīva) ārstēšana! Vispazīstamākais encefalīts ir ērču pārnēsāts vasaras sākums meningoencefalīts (TBE), taču ir daudz citu veidu smadzenes iekaisums.
Cēloņi
Encefalītu visbiežāk izraisa vīrusi. Piemēram, gripa, cūciņas, masalas, masaliņas, trakumsērga, un herpess vīrusi var izraisīt encefalītu. Ērces pārraida arī vīrusus, kuri var vadīt uz encefalītu. Šo formu sauc par vasaras sākumu meningoencefalīts (MFV). Bet cits patogēni var izraisīt arī smadzeņu iekaisumus: baktērijas (piemēram, no vēdertīfs drudzis, sifilisu, listerioze, un Laimas slimība), sēnītes un retos gadījumos parazītus (piemēram, tārpus). Visbeidzot, procesi autoimūnas slimības vai multiplā skleroze var izraisīt arī encefalītu. Cilvēki ar traucētu vai novājinātu imūnā sistēma ir īpaši pakļauti riskam, un encefalīts bieži skar arī zīdaiņus un vecāka gadagājuma cilvēkus.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Encefalīta simptomi ir atkarīgi no tā, kurš smadzeņu reģions tiek ietekmēts. Daudzos gadījumos slimība pilnībā dziedē. Tomēr ir iespējami arī nāves gadījumi vai hroniski kursi ar ilgstošu neiroloģisku deficītu. Vīrusu infekcijas gadījumā slimība sākas ar nespecifiskiem simptomiem, kas var rasties arī citu slimību gadījumā. Tie ietver drudzis, galvassāpes, muskuļi sāpes, nogurums un nelabums. Pēc tam parādās encefalītam raksturīgi simptomi. Tādējādi rodas pēkšņi apziņas traucējumi un apjukuma stāvokļi. Koncentrācija un atmiņa ir nopietni traucēti. Īpaši pārsteidzošas ir uzvedības izmaiņas, kas izpaužas pastāvīgi garastāvokļa maiņasmaldiem, halucinācijas un dezorientācija. Vemšana notiek arī bieži. Tajā pašā laikā rodas neiroloģiski deficīti, piemēram, runas traucējumi, kā arī roku, kāju vai acu muskuļu paralīze. Dažreiz tiek novēroti krampji. Ja meninges ir iesaistīti, kakls vai arī rodas muguras stīvums. Kā komplikācijas tiek novērotas pastāvīgas lēkmes (status epilepticus) vai smadzeņu tūska. Smadzeņu tūskas kontekstā ir arī reibonis, nemainīgs galvassāpes, un nelabums un vemšana. Atkarībā no tūskas lokalizācijas, apziņas traucējumi līdz komaredzes traucējumi, elpošana grūtības, visu kustību palēnināšanās vai nemainīga žagas ir iespējami. Tā kā abas komplikācijas var būt bīstamas dzīvībai, šo simptomu gadījumā nepieciešama intensīva neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Diagnoze un gaita
Tā kā encefalīta simptomi ir diezgan tipiski, ārstam parasti ir aizdomas pēc simptomu aprakstīšanas un pacienta uzņemšana slimnīcā. Tur ir jāizslēdz citas slimības un jāapstiprina aizdomas. A asinis tests sniedz sākotnējas norādes par iekaisuma procesiem un aizsardzības reakcijām organismā. Cerebrospināla šķidruma pārbaude (CSF punkcija) sniedz precīzāku informāciju par encefalīta veidu. Ārstējošais ārsts var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vai datortomogrāfija, lai izslēgtu audzējus vai smadzeņu asiņošanu. Turklāt var noteikt smadzeņu pietūkumu, kas gandrīz vienmēr rodas saistībā ar encefalītu. Neskatoties uz ātru medicīnisko ārstēšanu, encefalīta gaita dažreiz ir traģiska: dažu veidu bakteriāla encefalīta gadījumā pacientu mirstība ir 50%. Piemēram, citos veidos TBE, 2% no skartajiem joprojām mirst. Bez tam ir iespējamas smagas komplikācijas. Sliktākajā gadījumā no encefalīta var palikt garīga rakstura traucējumi, paralīze vai krampji.
Komplikācijas
Encefalīta dēļ var rasties nopietnas komplikācijas un sliktākajā gadījumā nāve. Parasti smadzeņu zonas ir neatgriezeniski bojātas un rodas paralīze vai halucinācijas. Ja slimība progresē, skartā persona var arī zaudēt samaņu vai iekrist a koma. Neārstēta encefalīta gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir krasi samazināts. Smaga galvassāpes un parādās arī drudzis. Pacients cieš no vispārējas vājuma sajūtas. Koncentrācija un koordinācija ir arī novājināti, un bieži rodas apziņas traucējumi vai dezorientācija. Pacienta dzīves kvalitāte ir ārkārtīgi pasliktinājusies, un parasta ikdienas dzīve parasti vairs nav iespējama. Encefalīta diagnostika ir salīdzinoši vienkārša, tāpēc ārstēšanu var sākt agri. Antibiotikas tiek ievadīti, kas vairumā gadījumu vadīt uz pozitīvu slimības gaitu. Komplikācijas rodas, ja encefalītu ilgstoši neārstē un ir radušies neatgriezeniski smadzeņu bojājumi. Paralīze var turpināties vai pacients var nonākt a koma. Vairumā gadījumu ilgstoša uzturēšanās slimnīcā ir nepieciešama.
Kad jāredz ārsts?
Cilvēkiem, kuri sūdzas par pēkšņu veiktspējas samazināšanos, vajadzētu apmeklēt ārstu. Ja ir galvassāpes, spiediena sajūta iekšpusē vadītājsvai vispārēja sajūta sāpes organismā jākonsultējas ar ārstu. Tas pats attiecas uz drudzi, reibonis vai slikta dūša. Ja vemšana, rodas slikta dūša vai gremošanas procesa traucējumi, jāmeklē arī medicīniskā palīdzība. Ja funkcionālie traucējumi iestājies, jākonsultējas ar ārstu. Problēmas ar redzi, dzirdi vai garša tiek uzskatīti par neparastiem un ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja simptomi saglabājas vairākas dienas vai palielinās to intensitāte, nepieciešams ārsts. Ja ir vispārēja slikta pašsajūta, iekšējs nespēks, nogurums vai nemiers, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir apziņas traucējumi vai uztveres zudums, nepieciešams ārkārtas ārsts. Pirmā palīdzība pasākumus nepieciešami, līdz ierodas ārsts. Ir dzīvībai bīstama stāvoklis kur nepieciešama tūlītēja rīcība. Garastāvokļa maiņas vai orientēšanās problēmas prasa pārbaudi. Ja ir krampji, paralīze vai problēmas ar muskuļu sistēmu, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir manāmas izmaiņas uzvedībā, vispārēja slimības sajūta vai garīgas patoloģijas, cēloņa noteikšanai ir nepieciešama ārsta vizīte.
Ārstēšana un terapija
Encefalīta ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā, kurš patogēns izraisīja slimību. Baktēriju encefalīta gadījumā antibiotikas tiek izmantoti, lai novērstu baktērijas no izplatīšanās un viņus nogalināt. Tur ir arī narkotikas kas iznīcina sēnītes, sauc pretsēnīšu līdzekļi. Attiecībā uz vīrusiem, mērķtiecīgi narkotikas var izmantot tikai zināmā mērā. Daudzu veidu vīrusiem pagaidām nav nogalināšanas līdzekļu. Papildus cīņai ar cēloņiem ir jāārstē arī encefalīta simptomi. sāpes ir atvieglots, drudzis samazinās un apgrozība tiek stabilizēts, ja iespējams. Smadzeņu pietūkumu bieži ārstē ar kortizons. Ja pacients ir bezsamaņā un / vai elpošana un apgrozība ir smagi traucējumi, mākslīgā elpošana jāizmanto. Ja encefalīta cēloni nav iespējams noskaidrot vai ja tas saistīts ar vīrusiem, kuriem nav efektīvu narkotikas, bieži vien var ārstēt tikai simptomus. Ārstēšana notiek slimnīcā, jo ir nepieciešams ātri reaģēt uz paralīzi, krampjiem un citiem simptomiem. Bieži vien ir nepieciešama intensīva ārstēšanās un hospitalizācija vairākas nedēļas. Jo ātrāk tiek diagnosticēta diagnoze un sākta ārstēšana, jo lielākas iespējas pārspēt encefalītu.
Perspektīvas un prognozes
Pacientu ar encefalītu prognoze mainās atkarībā no skartās personas vecuma. Īpaši apdraudēti tiek uzskatīti mazi bērni un seniori. Atkarībā no vīrusa veida, kas izraisa šo slimību, un no skarto smadzeņu zonu apjoma, slimība mēdz būt smaga. Lai gan daudzi cilvēki pilnībā atveseļojas, smagos gadījumos slimība var būt letāla vai izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Rezultāts ir atkarīgs no tā, cik ātri tiek veikta ārstēšana. Vairumā gadījumu cilvēki ar ļoti vieglu encefalītu vai meningīts var pilnībā atgūties, lai gan process var būt lēns. Pacienti, kuriem ir tikai a galvassāpes, drudzis un stīvs kakls var atgūties 2-4 nedēļu laikā. Baktērijā meningīts, skartie indivīdi parasti novēro atvieglojumu 48-72 stundas pēc sākotnējās ārstēšanas. Tomēr šajā gadījumā visticamāk ir slimības komplikācijas. Īpaši smagos gadījumos šī slimības forma var vadīt līdz dzirdes un / vai runas zudumam, aklums, pastāvīgas smadzenes un nervu bojājumi, uzvedības izmaiņas, kognitīvie traucējumi, muskuļu kontroles trūkums, krampji un atmiņa zaudējums. Šiem pacientiem var būt nepieciešama ilgstoša ārstēšana terapija, medikamenti un atbalstoša aprūpe.
Profilakse
Ir pieejamas efektīvas vakcinācijas pret dažiem līdzekļiem, kas izraisa encefalītu. Vakcinācija pret masalas, cūciņas, un masaliņas, piemēram, parasti tiek dota maziem bērniem. Var arī vakcinēties pret MFV. Jūs varat pasargāt sevi no Laimas slimība valkājot garu apģērbu un lietojot repelenti izvairīties ērču kodumi cik vien iespējams. Daži patogēni, Piemēram, sifilisu, tiek seksuāli transmisīvi. Šeit prezervatīvi aizsargāt.
Pēcapstrāde
Jebkurā gadījumā jāievēro encefalīta pēcapstrāde. Ja cietusī persona jau tiek ārstēta, ir stingri jāievēro ārsta norādījumi. Šāda iekaisuma laikā pacientam ir svarīgi atpūsties. Nevajadzētu būt fiziskai slodzei. Tāpat visu laiku jāievēro zāļu uzņemšana. Bieži vien stipri pretsāpju līdzeklis kortizons ir noteikts, tas jāturpina lietot arī pēc simptomu mazināšanas. Imūnglobulīni tiek izmantoti, lai filtrētu antivielas no asinis skartās personas. Šīs zāles var ievadīt vairākas dienas. Turklāt encefalīta novērošanas laikā veidojas jauns antivielas cik vien iespējams jāizvairās vai jānovērš. Tas ir iespējams, stiprinot un sacietējot imūnā sistēma. Šāda veida rūdīšana imūnā sistēma notiek ar vieglu ķīmijterapija ka ārstējamai personai ir jāveic. Katrs pacients pauž atšķirīgus encefalīta simptomus, tāpēc tiek ārstēts individuāli. Attiecīgi jāpielāgo arī pēcapstrāde. Pat ja simptomi vairs nešķiet pārāk smagi, atpūtai un turpmākai narkotiku ārstēšanai jābūt obligātai. Ja tiek ievērotas šīs vadlīnijas, gadījumā tiek garantēta nevainojama pēcapstrāde.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Encefalīts ir nopietns stāvoklis to nekādā gadījumā nedrīkst ārstēt jūs pats. Ja ir aizdomas par encefalītu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Agrīnā stadijā encefalītu var sajaukt ar a auksts. Tipiskas pazīmes ir drudzis, slikta dūša un nogurums. Bieži vien citi simptomi, piemēram, Stīvs kakls, apjukums, paralīze un krampji kā arī notiek bezsamaņa. Ikvienam, kurš pats pamana šādus simptomus, nevajadzētu eksperimentēt ar bezrecepšu medikamentiem, bet nekavējoties jāapmeklē tuvākā slimnīca. Vispazīstamākais ir ērču pārnēsātais vasaras sākums meningoencefalīts. Konkrēta pašpalīdzība pasākumus ir iespējamas pret šo smadzeņu iekaisuma formu. Pirmkārt, ērču kodumi jāizvairās, īpaši augsta riska zonās. Lai to izdarītu, vislabāk ir veikt dažus piesardzības pasākumus. Kukainis repelenti var atturēt ērces. Valkājot garas bikses un topi ar garām piedurknēm, kukaiņiem ir grūtāk iekost. Pēc atgriešanās no ārpuses pārbaudiet, vai jūsu un visu mājdzīvnieku ķermenī nav ērču. Ir vakcinācija pret slimību, kas ir īpaši ieteicama cilvēkiem, kuri regulāri pavada laiku paaugstināta riska zonās. Spēcīga imūnsistēma var palīdzēt novērst encefalīta izcelšanos, ātrāk dziedēt vai būt vieglāk. Ķermeņa aizsargspējas vislabāk stiprina veselīgs dzīvesveids, it īpaši galvenokārt augu izcelsmes uzturs bagāts vitamīni, kā arī pietiekami gulēt un atturēties no stimulanti piemēram, tabaka or alkohols.
