Īss pārskats
- Diagnoze: slimības vēsture, īpaši saistībā ar pārmērīgu alkohola lietošanu vai ēšanas traucējumiem, pamatojoties uz simptomiem, galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, smadzeņu viļņiem, asins analīzes (B1 vitamīna līmenis).
- Simptomi: neiroloģiski traucējumi, kustību koordinācijas traucējumi, nestabila gaita, redzes traucējumi, garīgi traucējumi, dezorientācija, apjukums, nemiers, trīce, liela vajadzība pēc miega.
- Ārstēšana: B1 vitamīna preparātu ievadīšana lielākās devās vienu reizi un mazākās devās ilgākā laika periodā, iespējams, profilaktiska ievadīšana.
- Prognoze: ja to neārstē, Vernikas encefalopātija bieži izraisa nāvi; ar ārstēšanu daudzi simptomi izzūd, bet ir iespējami paliekoši neiroloģiski-motoriski vai psiholoģiski bojājumi.
- Profilakse: ja ir zināms risks, profilaktiska B1 vitamīna ievadīšana; agrīna riska faktoru, piemēram, alkoholisma vai ēšanas traucējumu, ārstēšana.
Vernikas encefalopātijas rezultātā rodas dažādas slimības pazīmes, kas ietekmē nervu sistēmu (neiroloģiskie simptomi). Kopā ar Vernikas encefalopātiju bieži rodas tā sauktais Korsakova sindroms – vairāku tipisku simptomu kopīga parādīšanās (piemēram, īslaicīgas vai ilgstošas atmiņas traucējumi, izdomājumi). Ārsti tad bieži runā par Wernicke-Korsakow sindromu.
Kā var diagnosticēt Vernikas encefalopātiju?
Ja pacients vēršas pie ārsta ar klasiskajiem Vernikas encefalopātijas simptomiem, ārstam jau var būt aizdomas par Vernikas encefalopātiju, pamatojoties uz pacienta aprakstu un konkrētiem jautājumiem. Tā kā laiks ir svarīgs faktors Vernikas encefalopātijas ārstēšanā, šo ārstēšanu vēlams uzsākt jau tad, kad ir aizdomas un pirms diagnoze ir simtprocentīgi droša.
Ar papildu asins analīzi pēc B1 vitamīna terapijas uzsākšanas ārsts galīgi apstiprina Vernikas encefalopātijas diagnozi: Ja noteiktu asins marķieru vērtības, kas norāda uz B1 vitamīna deficītu, stipri atšķiras no pirmās asins analīzes vērtībām, tas ir "pierādījums", ka Vernikas encefalopātija patiešām pastāv.
Kādi ir simptomi?
Turklāt bieži ir redzes traucējumi, ko izraisa acu koordinācijas un acu muskuļu kustības problēmas. Turklāt cilvēkiem ar Vernikas encefalopātiju bieži ir paātrināta sirdsdarbība, pazemināta ķermeņa temperatūra un pārmērīga vajadzība pēc miega.
Pacienti bieži vairs nespēj skaidri domāt, absorbēt informāciju un/vai to saglabāt. Turklāt bieži rodas tā sauktais trīce, kas izpaužas kā trīce, piemēram, rokas.
Personas ar Vernikas-Korsakovas sindromu bieži mēģina slēpt atmiņas trūkumus ar izdomātiem faktiem. Turklāt Korsakova sindroma gadījumā atmiņas veiktspēja atkal ir ievērojami traucēta.
Cēloņi un riska faktori
Pastāvīgs B1 vitamīna trūkums, kam ir svarīga loma šūnas enerģijas vielmaiņā, cita starpā bojā smadzeņu nervu šūnas, izraisot tās arvien vairāk darbības traucējumus un galu galā mirst. Tas parasti noved pie tā, ka smadzenes vairs neveic noteiktus uzdevumus kā parasti, piemēram, kustību vai acu koordināciju.
Cilvēki ar ēšanas traucējumiem, kuri ilgu laiku ievēro ļoti stingru diētu, līdz pat pilnīgai atturībai no pārtikas un/vai kuri atgrūž ēsto pārtiku, bieži arī patērē pārāk maz vai vispār patērē B1 vitamīnu.
Ir arī zināmi gadījumi, kad kļūda bērnu pārtikas ražošanā (piemēram, Izraēlā 2003. gadā), kad trūka B1 vitamīna, izraisīja Vernikas encefalopātiju zīdaiņiem.
ārstēšana
Ja pastāv risks, ka pacientam nākotnē atkal attīstīsies smags B vitamīna deficīts, ārsts parasti iesaka profilaktiski lietot B1 vitamīna preparātus. Šis risks īpaši pastāv, ja Vernikas encefalopātijas pamatcēlonis saglabājas.
Slimības gaita un prognoze
Vernikas encefalopātijas gadījumā ārstēšanas ātrums ir ļoti svarīgs. Ar savlaicīgu ārstēšanu daudzi simptomi, piemēram, redzes traucējumi un apziņas miglošanās, parasti izzūd īsā laikā. Kustību traucējumi parasti izzūd vairākas nedēļas. Apmēram četros no desmit gadījumiem kustību traucējumi paliek pastāvīgi, un trīs ceturtdaļām pacientu saglabājas garīgi traucējumi.
Profilakse
Wernicke encefalopātiju var novērst, ārstējot zināmus riska faktorus. Tie jo īpaši ietver alkoholismu un ēšanas traucējumus. Riska grupā esošajiem cilvēkiem ir jākonsultējas ar savu ārstu, vai viņiem ir ieteicams profilaktiski lietot B1 vitamīna piedevas.
Normāls dzīvesveids neizraisa B1 vitamīna deficītu uzturā, kas izraisa Vernikas encefalopātiju. B1 vitamīns ir atrodams daudzos augu un dzīvnieku produktos, un ikdienas nepieciešamība ir aptuveni viens miligrams dienā atkarībā no vecuma un dzimuma.
