Dusmu slimība, hidrofobija, grieķu: Lyssa, latīņu: trakumsērga franču: La RageTollwut ir centrālās daļas infekcijas slimība nervu sistēmas. Patogēns ir trakumsērgas vīruss, kas pieder rabdovīrusu dzimtai, un to pārnēsā inficētu dzīvnieku, piemēram, suņu vai lapsu, kodums, kas vīrusu izdala savās mājās, siekalas. Trakumsērgas vīruss ir vīruss, kas inficē nervu šūnas un tur vairojas (neirotrofiskais vīruss).
Tas pieder rabdovīrusu grupai. Rhabdovīrusiem ir olbaltumvielu molekulu apvalks, viena DNS kopijas (RNS) virkne, un tie parasti ir stieņa formas. Vīruss ir plaši izplatīts starp savvaļas un mājas dzīvniekiem.
Ietekmētie dzīvnieki ir: lapsas, brieži, suņi un kaķi. Bet arī sikspārņi, seski, āpši, jenoti, skunki un vilki var būt pārvadātāji. Pārnešana notiek caur inficēto siekalas vai urīns dzīvniekiem, kuri cieš no trakumsērgas, īpaši koduma un skrāpējumu traumu gadījumā, bet arī uzticamas laizīšanas gadījumā nelielu ādas traumu gadījumos.
Bojātu ādu vīruss nevar iekļūt, bet neskartas gļotādas, piemēram, iekšķīgi gļotādas var. The vīrusi var atrast arī slimu dzīvnieku pienā. Jebkurš dzīvnieks, kurš netipiski uzvedas trakumsērgas riska zonā, tiek uzskatīts par aizdomām par trakumsērgu.
Galvenais inficētā dzīvnieka simptoms ir kautrības trūkums pret savvaļas cilvēkiem. Apdraudēti galvenokārt ir veterinārārsti, mežsaimnieki, mednieki, meža darbinieki, miesnieki un laboratorijas darbinieki. Ļoti atšķirīgais inkubācijas periods svārstās no 10 dienām līdz vairākiem mēnešiem.
Tas ir īsāks, jo tuvāk vīrusa ieejas punkts centrālajam nervu sistēmas. Trakumsērga ir ļoti reta infekcijas slimība. Slimības biežums ir aptuveni 1: 100.
000 000 visā pasaulē. Laikā no 1977. līdz 1992. gadam Vācijā trakumsērgas dēļ bija četri nāves gadījumi.
Pēdējo reizi trakumsērga tika diagnosticēta 2007. gadā vīrietim, kurš uzturēšanās laikā Marokā bija inficēts ar suņa kodumu. Indijā gadā ir 50 000 trakumsērgas nāves gadījumu.
Trakumsērgas vīrusa pārnešana notika 2004. Gada vasarā orgānu transplantācija ASV. Visi orgānu saņēmēji infekcijas dēļ nomira. 2005. gadā šāds incidents notika arī Vācijā: orgānu donors vīrusu pārnēsāja recipientiem.
Trīs no viņiem nomira no trakumsērgas, pārējie trīs izdzīvoja. Donors iepriekš bija bijis Indijā. Trakumsērga ir viena no visilgāk zināmajām infekcijas slimībām.
Jau ap 2300.gadu pirms mūsu ēras bija zināms, ka slimību var pārnest ar kodumu. Senajā pasaulē grieķu dramaturgs Aristotelis un Eiripīds nodarbojās ar šo slimību un arī grieķu mitoloģijā, piemēram, medību dieviete Artēmijs bija trakumsērgas donors vai upuris. Viduslaiku romiešu filozofam Augustinusam fon Hipo bija aizdomas, ka trakumsērga ir cēlusies no velna.
Siriuss (grieķu: suns), kas ir galvenā zvaigzne Lielā suņa zvaigznājā, savu nosaukumu ieguva no pārliecības, ka tas ir slimības izplatītājs. Tāpēc vasaras vidū, kad Sīriuss atradās īpaši tuvu saulei, suņi, kurus tur aizdomas par inficēšanos ar trakumsērgu, tika spīdzināti un nogalināti. Trakumsērgu jau sen ir pavadījuši mīti, māņticība un cilvēku fantāzijas, īpaši tāpēc, ka tas neizbēgami noveda pie nāves.
Arī ticības vilkacim izcelsme ir cieši saistīta ar šo slimību, jo trakumsērga tika pārnesta caur vilku kodumu un šādi inficēta persona kļuva “līdzīga vilkam”. Trakumsērga tika ārstēta ar Hubertus atslēgu, kas tika iesvētīta svētajam Hubertam, medību patronam. Šis instruments bija atslēga vai nagla, kurai lika mirdzēt virs kokogles un pēc tam to izmantoja, lai nodedzinātu koduma brūce.
Tomēr 1828. gadā baznīca aizliedza Hubertus atslēgas izmantošanu. 1885. gadā vakcīnu izstrādāja franču ārsts un bakteriologs Luiss Pastērs (1822-1895). Šim nolūkam viņš ievietoja novājinātu trakumsērgu vīrusi stāšanās muguras smadzenes no trušiem izveidojās truši antivielas pret vīrusi un Pasteurs no žāvētās saražoja pirmo trakumsērgas vakcīnu muguras smadzenes.
Vīruss vispirms reizina ievadīšanas brīdī muskuļos un saistaudi, un pēc tam ceļo līdzi nervi uz muguras smadzenes un smadzenes. Tur tas inficē nervu šūnas un atkal vairojas. Tas noved pie akūta iekaisuma (encefalīts) un attīstās tā sauktie negri ķermeņi, no kuriem daži sastāv no nenobriedušiem vīrusiem. Kad noteikts skaits vīrusu ir sasnieguši noteiktu skaitu, tie atkal izplatās pa nervi, kas noved pie ķermeņa paralīzes un galu galā līdz nāvei.
Var tikt ietekmēti arī siekalu un asaru dziedzeri, lai vīruss varētu izdalīties ar to sekrēcijām. Tomēr tikai 30 līdz 40% no inficētajiem attīstās slimība, kas pēc tam vienmēr beidzas letāli. Agresīvajā formā smadzenes galvenokārt ietekmē, savukārt klusajā formā muguras smadzenes ir iekaisušas (mielīts).
