Izvēlne
Pretsēnīšu līdzekļi ir komerciāli pieejami kā krēmi, ziedes, pulveri, risinājumi, tabletes, kapsulas, un injicējamie, cita starpā.
Struktūra un īpašības
Pretsēnīšu līdzekļi ir strukturāli neviendabīga līdzekļu klase. Tomēr pretsēnīšu līdzekļos var identificēt vairākas grupas, piemēram, azola pretsēnīšu līdzekļi un alilamīni (skatīt zemāk).
ietekme
Pretsēnīšu līdzekļiem piemīt pretsēnīšu, fungistatiskas vai fungicīdas īpašības pret dermatofītiem, raugiem un pelējuma sēnītēm. Daži no tiem ir papildus antibakteriāli un pretparazītu līdzekļi, tas ir, efektīvi pret baktērijas un parazīti. Daudzi pretsēnīšu līdzekļi (piemēram, azola pretsēnīšu līdzekļi, alilamīni) kavē ergosterīna sintēzi. Ergosterols ir būtiska sēnīšu sastāvdaļa šūnu membrānu kas veic līdzīgas funkcijas kā holesterīns dzīvniekiem. Narkotiku mērķi ir fermenti iesaistīts biosintēzē. Tas noved pie toksisko prekursoru uzkrāšanās un sēnīšu darbības traucējumiem šūnu membrānu montāža. Ehinokandīni traucē polisaharīda 1,3-β-D-glikāna, kas ir svarīga sēnīšu šūnu sienas sastāvdaļa, biosintēzi. Aktīvās sastāvdaļas inhibē arī fermentu. Vairāki molekulas of amfotericīns B veido poras šūnu membrānu sēnītes, izraisot to izšķīšanu. Ciklopirokss bloķē vitāli svarīgu vielu uzņemšanu sēnīšu šūnā. Tavaborols selektīvi inhibē olbaltumvielu sintēzi sēnītēs, inhibējot leicil-tRNS sintetāzi - koriģējošu enzīmu, kas pieder aminoacil-tRNS sintetāzēm.
Indikācijas
Sēnīšu infekciju ārstēšanai. Tipiskas norādes ir:
- Atlēta pēda
- Nagu sēnīte
- Āda sēnīte, autiņbiksīšu dermatīts, pityriāze versicolor, blaugznas.
- -Infekcijas, piemēram, mutes piena sēnīte un maksts sēnīte.
- Sistēmiskas sēnīšu infekcijas, piemēram, invazīva kandidamicoze, aspergiloze.
Deva
Saskaņā ar profesionālo informāciju. The narkotikas tiek ievadīti gan lokāli, gan sistēmiski (perorāli, parenterāli).
Aktīvās sastāvdaļas
Aktīvo sastāvdaļu izvēle ir parādīta zemāk. Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet narkotiku grupas. Azola pretsēnīšu līdzekļi:
- Klotrimazols (Canesten, Gyno-Canesten, vispārīgie medikamenti).
- Ekonazols (pevarils)
- Flukonazols (Diflucan, vispārējs)
- Itrakonazols (Sporanoks, vispārējs).
- Ketokonazols (Nizoral, Terzolin, ģenēriskie līdzekļi).
- Mikonazols (daktarīns)
- Vorikonazols (Vfend, generics)
Alilamīns:
Poliēns:
- Amfotericīns B (Ampho-Moronal, Fungizone).
- Nistatīns (mikostatīns)
- Pentamicīns (vairs nav tirgū daudzās valstīs).
Morfolīna atvasinājumi:
- Amorolfīns (Locerils, vispārējs).
Hidroksipiridona atvasinājumi:
- Ciklopirokss (piemēram, dafnegils, ciklopoli).
Ehinokandīni:
- Anidulafungīns (Ecalta, vispārīgs).
- Kaspofungīns (Cancidas, generics)
- Mikafungīns (mikamīns)
Taukskābes:
- Undecilēnskābe (Undex)
Krāsvielas:
- Ģēnijas violets (tiesneša formulējumi).
Skābes:
- Etiķskābe, etiķis
- Citronskābe
Pirimidīni:
- Flucitozīns (Ancotil).
Tiokarbamāts:
- Tolnaftāts (Undex)
Neorganiskie savienojumi:
- Selēna disulfīds (ektoselenijs)
Benzilamīni:
- Butenafīns (nav nopērkams daudzās valstīs).
Oksaborols:
- Tavaborole (nav nopērkams daudzās valstīs).
Benzofurāni:
- Griseofulvīns (nav nopērkams daudzās valstīs).
Kontrindikācijas
Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Vairāki pretsēnīšu līdzekļi, jo īpaši azola pretsēnīšu līdzekļiir CYP450 izozīmu inhibitori un var izraisīt atbilstošu mijiedarbība. Lietojot vienlaikus CYP substrātus, to koncentrācija plazmā var palielināties un risks nelabvēlīgu ietekmi palielinās.
Nevēlamās blakusparādības
Iespējamās pretsēnīšu līdzekļu negatīvās sekas ir (atlase, grupu piemēri):
