Ārstēšana | Sekundārā virsnieru garozas nepietiekamība

Ārstēšana

Sekundārās virsnieru mazspējas ārstēšana parasti notiek ar zāļu ievadīšanu. Tādējādi trūkstošais kortizols tiek aizstāts. Kortizola deva šeit ir svarīga; tas var mainīties atkarībā no fiziskās stāvoklis vai veiktspējas prasības.

Piemēram, febrilas infekcijas gadījumā ķermeņa kortizola nepieciešamība var palielināties - pēc tam attiecīgi jāpielāgo ārēji ievadītā deva. Tomēr terapijas sākumā to parasti pacientam sīki izskaidro ārstējošais ārsts. Sievietēm DHEA (dehidroepiandrosteronu) var piešķirt arī libido zaudēšanas gadījumā, ti, dzimumtieksmes zaudēšanas gadījumā. Tas ir tā saucamais steroīdu hormons, kas kalpo par sākuma punktu testosterons vai estrogēna ražošana.

Slimības gaita

Sekundāro virsnieru mazspēju var ārstēt ar kortizolu. Tad nieru garozas nepietiekamības simptomi terapijas laikā ātri atkāpjas. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, nepieciešama regulāra kortizola uzņemšana un pielāgota deva.

Viena no kortizola deficīta iespējamām sekām ir Adisonas krīze. Tas ir bīstami skarto cilvēku dzīvībai un var izpausties ar dažādiem simptomiem, piemēram, caureju, nelabums/vemšana, hipoglikēmija, piliens asinis spiediens utt. Ja rodas šāda krīze, nepieciešama tūlītēja neatliekama medicīniska palīdzība ar kortizola un šķidruma ievadīšanu. Neārstēta Addisona krīze var izraisīt nāvi.

Atšķirība no primārā virsnieru garozas nepietiekamības

Primārā virsnieru mazspējas gadījumā defekts vai slimība slēpjas pašā orgānā. Šeit tas nav ACTH trūkums, kas ir vainojams hipofunkcijā, bet vairumā gadījumu tā sauktais autoimūnais adrenalīts. Tie ir autoimūni procesi, kas noved pie audu iznīcināšanas - nepareizi novirzītu procesu dēļ ķermenis vai virsnieru garoza sevi iznīcina.

Tāpat kā sekundāras virsnieru mazspējas gadījumā, trūkst kortizola un androgēnu. Turklāt var ietekmēt arī citu hormonu, tā saukto aldosteronu. Šim hormonam ir izšķiroša loma ūdenī un sālī līdzsvarot ķermeņa. Simptomi dažreiz ir gandrīz vienādi. Primārā nepietiekamība tomēr var izraisīt ādas “tumšāku nokrāsu”, atšķirībā no sekundāras virsnieru mazspējas.