Simptomi
Vasaras sākums meningoencefalīts (TBE) ir asimptomātiska apmēram 70-90% gadījumu. To raksturo tā divfāzu gaita. Agrīnā fāzē, kas ilgst 4-6 dienas, ir gripalīdzīgi simptomi kā drudzis, galvassāpes, sāpes ekstremitātēs, slikta dūša un vemšana. Dažkārt var parādīties arī neiroloģiski simptomi, piemēram, redzes traucējumi. Pēc tam seko īsa, asimptomātiska fāze, kurā lielākajai daļai pacientu slimība ir beigusies (70–80%). 20-30% inficēto personu iziet slimības otro fāzi, kurā centrālā nervu sistēmas tiek ietekmēta. Bīstamas iekaisuma reakcijas nervu sistēmas attīstīties ar smadzeņu iekaisums un / vai meninges. Tos pavada augsts drudzis, smaga galvassāpes, kakls stīvums, jutība pret gaismu, reibonis, runas un staigāšanas traucējumi un paralīze. Aptuveni 10% gadījumu ar otro fāzi muguras smadzeņu iekaisums vai arī mugurkaula nervu saknes var attīstīties, izraisot sekundārus bojājumus vai letālas 1-2% gadījumu.
Cēloņi un izraisītāji
TBE ierosinātājs ir flavivīrusu dzimtas RNS vīruss, ko cilvēkiem pārnēsā ģints ērču sugas ar siekalas. Pamatojoties uz ģeogrāfisko atrašanās vietu, tiek izdalīti divi apakštipi: (parastā koksnes ērce) ir pārnēsāšanas vektors Centrālajā un Austrumeiropā, savukārt TBE vīruss ir atbildīgs par izplatīšanos Krievijā un Tālajos Austrumos. Vīruss ir saistīts ar Rietumnīlas vīruss, kas izraisa līdzīgus klīniskos attēlus.
transmisija
TBE vīruss dzīvo siekalu dziedzeri inficēto ērču un tieši nonāk cilvēka asinīs a ērču kodums. Retāk vīrusu infekcija ir iespējama, izmantojot nepasterizētus produktus piens no TBE inficētām govīm, aitām vai kazām. Ir aprakstīti arī gadījumi, kad vīruss tika pārnests laikā asinis pārliešana un zīdīšana. Grauzēji, putni un brieži ir dabiskais vīrusa rezervuārs. TBE, no otras puses, nevar nodot personai.
Komplikācijas
20-30% smagu kursu laikā ir jāparedz pastāvīgi bojājumi un simptomi. Tie ietver galvassāpes, nogurums, reibonis, dzirdes un redzes pasliktināšanās, emocionālā labilitāte, kustību traucējumi, atmiņa traucējumi un paralīze. Ilgtermiņa bojājumi galvenokārt skar pieaugušos. Bērniem slimība parasti ir labdabīga un bez sekām. Bērni līdz 6 gadu vecumam tiek skarti ļoti reti. Apmēram 1% no cietušajiem mirst uzbrukuma dēļ nervu sistēmas.
Riska faktori
Infekcijas risks palielinās tiem, kas dzīvo vai strādā TBE endēmiskos apgabalos. Īpaši skarti ir meža darbinieki. Atpūtas aktivitātes, piemēram, pārgājieni vai kempings, arī var izraisīt infekcijas risku endēmiskajos apgabalos. Turklāt vecums ir izšķirošs faktors slimības gaitas smagumam. Jo vecāks ir cilvēks, jo sliktāka var būt TBE.
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta ar ārstēšanu, pamatojoties uz IgM un IgG noteikšanu antivielas serumā. Citas vīrusu infekcijas, kas arī var izraisīt meningīts or encefalīts jāizslēdz. Piemēri ietver herpess simplekss, masalas, cūciņas, masaliņas vīruss un Rietumnīlas vīruss.
Narkotiku ārstēšana
Līdz šim pretvīrusu terapija nepastāv. Tādēļ infekciju var ārstēt tikai simptomātiski.
Vakcinācija
Lai pasargātu sevi no TBE vīrusi, jūs varat vakcinēties. TBE vakcinācija ir īpaši indicēts cilvēkiem, kuri dzīvo vai uzturas endēmiskos rajonos. Detalizētu informāciju skatiet TBE vakcinācija.
Profilakse
TBE infekcijas risku var ievērojami samazināt, izvairoties no dzīvotnēm ar lielu ērču blīvumu, piemēram, mežiem, un neapmeklējot pļavu, krūmājus un garas zāles. Vēl viens pasākums, kas palīdz aizsargāties pret ērču kodumi valkā slēgtus apģērbus, piemēram, kreklus, blūzes, džemperus ar garām piedurknēm, bikses ar garām kājām un slēgtus apavus vai zābakus. Kukainis repelenti arī tiek bieži izmantoti. Produkti, kas satur DEET or Icaridin, piemēram, var tieši izmantot āda. Pēc augsta riska apmeklējumiem jāpārbauda, vai ķermenī nav ērču. Ātra ērču noņemšana neaizkavē inficēšanos, bet var samazināt slimības smagumu. Pārraide caur piens, kas ir reti, var izvairīties, pasterizējot pienu.