A Defibrilatora, ko sauc arī par a šoks ģenerators ir medicīnas ierīce, ko izmanto defibrilācijai un kardioversijai. Tas var izbeigt sirds aritmijas piemēram, ventrikulārā fibrilācija un kambaru plandīšanās (defibrilācija) un kambaru tahikardija, priekškambaru fibrilācija, un priekškambaru plandīšanās (kardioversija), nodrošinot mērķtiecīgus elektrošokus.
Defibrilācija ir dzīvībai bīstama ārstēšana sirds aritmijas ar tiešo strāvu caur lāde. Šī metode jāveic pēc iespējas ātrāk (dažu minūšu laikā) līdzās kardiopulmonārai reanimācija (CPR), lai glābtu pacienta dzīvību.
Kardioversija (sinonīms: elektrokardioversija) ir EKG sinhrona defibrilācija īsā laikā anestēzija. Cita starpā to izmanto arī priekškambaru fibrilācija atjaunot sinusa ritmu.
Turpmāk norādes uz defibrilāciju un kardioversiju akūtā gadījumā terapija tiek uzrādītas.
Pēc tam, Defibrilatora terapija izmantojot implantējamo kardioverteruDefibrilatora (ICD; agrākais termins AICD no automātiska implantējama kardiovertera-defibrilatora) tiek parādīts sekundārajā profilaksē.
Akūta terapija
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Sirds un asinsvadu apstāšanās sakarā ar kambaru tahikardija.
- Sirds un asinsvadu apstāšanās kambaru fibrilācijas dēļ
- Ventrikulāra tahikardija ar hemodinamisko efektivitāti.
- Pacienti ar nereģistrētu sinkopi (īslaicīgu samaņas zudumu) un kreisā kambara izsviedes frakciju ( kreisā kambara) ≤ 40%.
Defibrilāciju veic:
- Bezpūļa kambara tahikardija (VT).
- Ventrikulāra plandīšanās
- Ventrikulāra fibrilācija
Kardioversija (ar EKG sinhronizēta defribrilācija īsā anestēzijā) tiek veikta šādām aritmijām:
- Ventrikulārs tahikardija (kambaru tahikardija, ti, ātra sirds ritmi, kas rodas tikai galvenajās sirds kambarīs) [ja vien to nevar kontrolēt ar zālēm].
- Priekškambaru plandīšanās
- Priekškambaru fibrilācija
procedūra
Defibrilatoru veido akumulators, līdzstrāvas / līdzstrāvas pārveidotājs, kondensators, izejas ķēde un vadības bloks. Tā kā akumulatora spriegums ir pārāk mazs defibrilācijai, lielāka sprieguma ģenerēšanai jāizmanto līdzstrāvas / līdzstrāvas pārveidotājs. Tas tiek darīts ar kondensatora palīdzību, kas tiek uzlādēts uz iepriekš iestatīto enerģijas daudzumu.
Nospiežot pogu, tas nogādā pacientam uzkrāto enerģiju (aptuveni 200 līdz 360 džoulus). Spriegums tiek izmantots no 1 līdz 20 milisekundēm un ir līdz 750 voltiem. Strāva sasniedz aptuveni 15 ampērus. Enerģija tiek piegādāta, izmantojot liela laukuma elektrodus. Tas tiek darīts, vai nu piespiežot tos pacientam lāde ar rokām (tā sauktās “lāpstiņas”) vai pielīmējot tās pie krūtīm (“līmējošie elektrodi” vai “ātri plāksteri”).
Lai iegūtu sīkāku informāciju parelektriskā kardioversija“, Skatiet tā paša nosaukuma tēmu zemāk.
Piezīme: Lai izvairītos no nejaušiem satricinājumiem feldšeriem vai ārstiem, viņiem jāvalkā aizsargaprīkojums un cimdi.
Sekundārā profilakse
Lai novērstu recidīvus (aritmiju atkārtošanos), implantējamu kardiovertera-defibrilatoru (ICD; agrāk saukts par automātisko implantējamo kardiovertera-defibrilatora AICD) var izmantot, lai noteiktu aritmijas un pārveidotu tās sinusa ritmā (normofrekvence, regulāra sirdsdarbība), izmantojot mērķtiecīgus elektriskos impulsus. (defibrilācija; hiperstimulācija).
Lai iegūtu sīkāku informāciju parimplantējamais kardiovertera defibrilators, ”Skatiet tā paša nosaukuma tēmu zemāk.
