Komplikācijas
Ja spiediens netiek atbrīvots no smadzenes un epidurāla asiņošana turpina izplatīties, var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas. Piemēram, ārkārtīgi lielas telpas prasības var izraisīt tā saukto sašaurināšanās sindromu. Ir divas iespējamās lokalizācijas.
Augšējā ieslodzījumā īslaicīgā daiva tiek nospiesta zem tentorium cerebelli, kas sastāv no meninges. smadzenes (telencephalon) parasti atrodas šajā tentorium. Telencefalona pārvietošana noved pie diencefalona izspiešanas, kas kontrolē vitālos procesus.
Tā pārkāpšana var izraisīt pacienta nāvi. Turklāt netālu darbojas nervu trakti, kas kontrolē ķermeņa kustību un, ja tiek traucēta, izraisa paralīzi. Apakšējā ieslodzījuma vieta ir vienlīdz bīstama.
Šeit spiediens no augšas nospiež smadzenītes (cerebelli) foramen magnum, kas atrodas galvaskauss kauls. Tas savieno smadzenes, precīzāk, iegarenās smadzenes ar muguras smadzenes. Tāpat kā diencephalon, smadzenes kāts satur svarīgus ķermeņa kontroles centrus, piemēram, elpošanas centru. Ja iegarenās smadzenes saspiež smadzenītes, pacients apstāsies elpošana un galu galā nomirst.
Diagnostika
Ārstējošajam ārstam faktiski ir pieejamas tikai divas diagnostikas iespējas. Viņš var pareizi interpretēt klīniskos simptomus vai izmantot attēlveidošanas paņēmienus. Klīniski noteiktas iezīmes, kas raksturīgas epidurāla asiņošana ir acīmredzami.
Tie ietver intervāla simptomus ar pauzi bez simptomiem starp pirmo ģīboni (ģīboni). Otrā fāze var pāriet komā. Turklāt nevienmērīga skolēns izmērs (anizokorija), apziņas apmākšanās ar uzmanības deficīta traucējumiem un hemiplēģiju, ti, motora vai maņu traucējumi vienā ķermeņa pusē, norāda epidurāla asiņošana.
Ir svarīgi atzīmēt, ka simptomi, iespējams, pakāpeniski pasliktināsies, jo ievainojums iegūst apjomu un ierobežo smadzeņu darbību. Papildus šīm īpašībām redzams atradums laikā fiziskā apskate, it īpaši refleksā stāvoklī, var sniegt norādes uz jau esošu traumu. Izvēlētā attēlveidošanas procedūra gadījumos, kad ir aizdomas par epidurālu asiņošanu, ir datortomogrāfija (CT).
Aptuveni 90% hematomu var apstiprināt ar CT attēlu. Asiņošana ir spilgta (hiperdens = augsts blīvums), asi norobežota no apkārtējiem audiem un lēcveidīga (abpusēji izliekta) platumā. Smadzeņu viduslīnija, kas atrodas starp smadzeņu kreiso un labo puslodi, tiek novirzīta uz veselīgo pusi, jo ievainojums atgrūž smadzeņu audus.
Vairumā gadījumu aprakstīto fenomenu var atrast īslaicīgās un / vai parietālās daivas rajonā, ti, smadzeņu pusē. Papildus CT var būt noderīga arī magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kuras forma ir ievainojums ir tādas pašas īpašības. Pirmās izvēles metode aizdomām par mugurkaula epidurālo asiņošanu ir MRI. Turklāt koagulācijas vērtības un trombocītu skaits asinīs asinis var pārbaudīt, lai izpētītu attēlotās masas izcelsmi.
