Simptomi
A ērču kodums parasti ir nekaitīgs. Vietēja alerģija āda reakcija ar niezi var attīstīties dažu stundu vai divu dienu laikā pēc koduma. Reti, bīstams anafilakse ir iespējams. Infekcijas slimību pārnešana ērču kodums ir problemātiska. Īpaši svarīgas ir divas slimības: 1. Laimas slimība ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas ģints un cilvēkiem pārnēsā a ērču kodums. Sākotnēji slimība lokāli var izpausties kā a āda izsitumi, kas stiepjas gredzenā ap koduma vietu un saglabājas vairākas nedēļas. Papildus āda, tad nervu sistēmas, muskuļu un skeleta sistēmu un citus orgānus var ietekmēt arī nedēļu vai gadu laikā. Antibiotikas tiek izmantoti ārstēšanai. © Lucille Solomon, 2012 http://www.lucille-solomon.com 2. Vasaras sākums meningoencefalīts (TBE) ir reta ērču pārnēsāta vīrusu infekcijas slimība. Slimības gaita ir divfāziska un sākas ar a gripalīdzīga slimība. Lielākajai daļai pacientu tas ir infekcijas beigas. 20-30% gadījumu sākas otrā fāze, kurai raksturīgs centrālās uzbrukums nervu sistēmas līdz ar attīstību meningīts un encefalīts. Kurss ir smagāks pieaugušajiem nekā bērniem. Pretvīrusu terapija pret TBE vīrusi vēl nepastāv, tāpēc infekciju var ārstēt tikai simptomātiski. Vakcinācija ar inaktivētu vīrusi ir pieejams profilaksei. Papildus šiem diviem zināmiem patogēniem ērces Centrāleiropā pārnēsā citas, retākas slimības, kas skar cilvēkus, savvaļas un mājas dzīvniekus:
- Cilvēka granulocitārā anaplazmoze.
- Q drudzis
- Ehrlihioze
- Tularēmija (trušu mēris)
- Riketsioze
- Bartoneloze, piemēram, kaķu skrāpējumu slimība.
- Babezioze
Cēloņi
Visā pasaulē ir vairāk nekā 900 dažādu ērču sugu, kuras visas ir ektoparazīti un barojas ar ērci asinis uzņēmēja. Vissvarīgākā suga Centrāleiropā ir vairoga ērce, parastā koksnes ērce. Kāpuri izšķīlušies no olas attīstīties nimfās un visbeidzot par pieaugušām ērcēm. Katram no šiem attīstības posmiem nepieciešams a asinis maltīti. Ērces iekož, ievietojot ādā dzeloņstieples cauruli, kas tur paliek daudzas stundas. Viņi nekož - tāpēc to pareizi sauc par ērces kodumu, nevis par ērces kodumu. Parazīti dzīvo 10-50 cm augstumā netālu no zemes, kur tā ir pietiekami mitra, un viņiem ir pieeja saviem saimniekiem, piemēram, zālē, lapotnē un pamežā. Tie tiek noņemti no zemu augošu augu garāmejot un tādējādi nokļūstot cilvēka ķermenī. Tomēr tie nekrīt no kokiem, kā dažreiz tiek pieņemts. Papildus cilvēkiem saimniekiem ir arī brieži, mājdzīvnieki un mājlopi, grauzēji, putni un rāpuļi. Ērces koduma risks ir vislielākais pavasarī un rudenī. Ērces izdzīvo līdz maksimālajam augstumam 1500 metrus virs jūras līmeņa. Līdz pusei no daudzās valstīs izplatītajām ērcēm ir baktērija, kas to izraisa Laimas slimība. Ērces inficētas ar TBE, no otras puses, ir sastopami tikai noteiktos augsta riska apgabalos.
Ērču noņemšana
- Ērce ir jānoņem pēc iespējas ātrāk, jo ar laiku un pēc 24 stundām palielinās Borrelia pārnešanas risks.
- Iepriekš nelietojiet mājas aizsardzības līdzekļus, piemēram, Ķelni, eļļu vai līmi.
- Ērces noņemšana ar parastiem smailiem pincetēm, profesionāliem ērču pincetēm vai maksimāli ar citu rīku, piemēram, ērču karti. Satveriet ērci tieši virs ādas, izvelciet to stingri un pilnībā. Nesasmalciniet parazītu.
- Ja iespējams, noņemiet mutes dobumus, kas paliek ādā. Ja tas nav viegli iespējams, tas var palikt arī ādā un laika gaitā ķermenis to noraidīs.
- Vietnes dezinfekcija ar a dezinfekcijas līdzeklis.
- Ja rīks tiek atkārtoti izmantots, tas ir labi jātīra un jāsterilizē.
- Ievērojiet dzēliena datumu un novērojiet vietu nākamajās nedēļās. Šajā periodā novērojiet drudža slimības.
Profilakse
Vislabākā infekcijas slimību profilakse ir izvairīšanās no ērču kodumiem. Ērces atrodas pamežā un zemu augošos augos. Pārgājienos vai sportojot, jāvalkā slēgtas kurpes un garas, gludas un gaišas krāsas bikses. Ērces ir vieglāk atklāt uz gaišas krāsas materiāliem. Zeķes jāliek pāri biksēm. Izvairieties no pameža un ceļa malām. Pēc laika pavadīšanas riska zonā jāpārbauda, vai ķermenī nav ērču, un ērces pēc iespējas ātrāk jānoņem. Ērces atrodas galvenokārt paduses rajonā, cirkšņos un ceļa aizmugurē, un bērniem arī uz sejas, kakls un galvas āda. Repelenti, piemēram, ar aktīvo sastāvdaļu dietiltoluamīdu (DEET), tiek izmantoti ķīmiskai profilaksei. Amerikas Infektoloģijas biedrība (http://www.idsociety.org) iesaka lietot 200 mg doksiciklīnu kā viens deva sekundārai profilaksei pēc ērces koduma, ja ir izpildīti 4 kritēriji. Daudzās valstīs šāda antibiotiku profilakse netiek veikta, jo ieguvums nav zinātniski pierādīts. Vakcinācija pret Laimas slimība vēl nav pieejams tirdzniecībā. ASV tika uzsākta vakcinācija, bet tā tika izņemta no tirgus. Turpretī TBE vakcinācija (Encepur, TBE-Immun) ir pieejams daudzās valstīs, skatīt TBE vakcināciju.
