Diurētiskie līdzekļi attiecas uz aktīvajām vielām, kas ievērojami palielina sāļi kā arī ūdens ko niere no ķermeņa (cilvēka un dzīvnieka). Tādēļ tos izmanto terapija no daudzām slimībām, piemēram, hipertonija, glaukoma un tūska.
Kas ir diurētiskie līdzekļi?
Zāļu diurētiskie līdzekļi, Piemēram, kosa, arī veicina skalošanu sāļi un ūdens no ķermeņa caur nierēm. Diurētiskie līdzekļi samazināt plazmu tilpums asinsritē un mazina sastrēguma simptomus, piemēram, šķidruma uzkrāšanos audos vai pārmērīgu asinis tilpums. Daži diurētiskie līdzekļi, piemēram, acetazolamīds, palīdz padarīt urīnu sārmaināku, tādējādi veicinot tādu vielu izvadīšanu kā aspirīns pārdozēšanas vai saindēšanās gadījumā. Diurētiskie līdzekļi ir sadalīti trīs galvenajās tipiskajās grupās: tiazīdi, cilpas diurētiskie līdzekļi, un kālijssaudzējošie diurētiskie līdzekļi. Katrs no tiem iedarbojas, iedarbojoties uz citu nieru daļu, un tam ir nepieciešami dažādi pielietojumi, kā arī piesardzības pasākumi, tāpēc tie rūpīgi jāsaskaņo ar stāvokli veselība. Šajā kontekstā dažu diurētisko līdzekļu antihipertensīvā iedarbība jāņem vērā arī neatkarīgi no to diurētiskā efekta.
Lietošana, iedarbība un izmantošana
Cilpas diurētiskie līdzekļi palielināt nieru asinis plūst un līdz ar to izskalo līdz 20% nātrijs hlorīds izšķīdis ūdens. Parasti apmēram 0.4% nātrijs izdalās ar urīnu. Cilpas diurētiskie līdzekļi piemēram, furosemīdu kavē ķermeņa absorbcijas spēju nātrijs, tāpēc mazāk ūdens tiek izvadīts ar urīnu un paliek ķermeņa šūnās. Tos lieto, lai ārstētu ascītu un tūsku sakarā ar sirds mazspēja vai ciroze aknas or niere slimība. Tiazīdu diurētiskie līdzekļi palielina arī nātrija izdalīšanos ar urīnu. Īstermiņa asinis spiediena pazemināšanas efekts ir saistīts ar faktu, ka tiazīdi samazina šūnu spriedzi. Ilgtermiņā tiazīdiem ir vazodilatējoša iedarbība. Tāpēc ārsti tos iesaka kā pirmās zāles ārstēšanai augsts asinsspiediens kā arī sirds problēmas, kas saistītas ar hipertonija. Tikai tad, ja ar diurētiskiem līdzekļiem vien nepietiek narkotikas piemēram, parasti tiek izmantoti beta blokatori. Termiņš kālijstaupošie diurētiskie līdzekļi attiecas uz nātrija uzņemšanas samazināšanos cauruļveida epitēlija šūnās, tādējādi nodrošinot kālija līmeni. Lai tos novērstu, tos bieži lieto kopā ar tiazīdiem kālijs trūkums (hipokaliēmija). Citi diurētiskie līdzekļi ietver karboanhidrāzes inhibitorus, kas novērš hipokalciēmiju vai hiperkalciēmiju; osmotiskie diurētiskie līdzekļi, piemēram, glikoze, kas aiztur ūdeni urīnā (lieto infūzijas veidā, piemēram, nieru mazspēja); un aldosterons antagonisti intravenozai lietošanai sirds neveiksme vai aknas ciroze.
Augu, dabiskie un farmaceitiskie diurētiskie līdzekļi.
Zāļu apstrādē diurētiskie līdzekļi ir ķīmiski neviendabīga savienojumu grupa, kas stimulē vai kavē dažādu hormoni dabiski rodas organismā, lai regulētu urīna veidošanos caur nierēm. Augu izcelsmes diurētiskos līdzekļus dažkārt dēvē par akvaretikiem, un tie ietver lietojumus (bieži tējas) no kosa, pētersīļi, selerija, nātre, vai upenes. Dažādas zāļu formas un lietošanas norādījumus var atrast Hildegard von Bingen medicīnā, kā arī augu izcelsmes zāles. Tradicionālie kombinētie preparāti ar aktīviem diurētiskiem līdzekļiem sastāv arī no savvaļas ķiploki, āmuļi un vilkābele. Homeopātiskās zāles veicināt izdalīšanos ir Urtica Urens, Berberis, Kalcijs Carbonicum vai Digitalis. Kafija, tēja, kā arī alkohols ir arī diurētiski dzērieni, bet tiem netiek piešķirta medicīniska iedarbība. Vācijā pašlaik var atrast vairāk nekā 100 diurētiskus preparātus ar dažādām devām, sākot no bezrecepšu medikamentiem līdz recepšu diurētiskiem līdzekļiem, piemēram, Esidrix, Aquaphor, Hygroton vai Dytide H. Bieži vien diurētiskie līdzekļi ūdens formā tabletes ir ieteicamas uzturs forumi kā padoms zaudēt svaru ātri, lai gan tas nav ieteicams sarežģītā darbības veida dēļ.
Riski un blakusparādības
Diurētiskie līdzekļi parasti ir droši, taču tiem var būt blakusparādības, ja tos lieto nepārtraukti vai pārdozējot. Diurētisko līdzekļu visizplatītākā blakusparādība parasti ir palielināta urinēšana. Citas blakusparādības ir asins samazināšanās tilpums, elektrolīta traucējumi līdzsvarot piemēram, kālija deficīts hiponatriēmija (nepietiekams nātrija līmenis), asins līmeņa traucējumi (paaugstināts skābums, sārmainība) vai urīnskābe līmenis asinīs. Tas var vadīt līdz tādām komplikācijām kā reibonis, galvassāpes, palielinātas slāpes, muskuļi krampji, palielinājās holesterīns izsitumi, locītavu traucējumi (podagra), impotence vai menstruāciju traucējumi. Dažādiem darbības veidiem ir dažādi riski un blakusparādības. Piemēram, cilpas diurētiskie līdzekļi ievērojami palielina kalcijs izdalīšanās, kas var vadīt samazinājies kaulu blīvums.
