Izvēlne
Prostaglandīnu analogi ir komerciāli pieejami formā acu pilieni flakonos vai monodevās bez konservantiem. Latanoprosts (Xalatan) bija pirmais līdzeklis no šīs grupas, kas tika apstiprināts 1996. gadā. Prostaglandīnu analogus kombinē arī ar beta blokatoru timolols labot.
Struktūra un īpašības
Prostaglandīnu analogi ir prostaglandīna F2α atvasinājumi. Izņemot bimatoprosts, amīds, viņi ir esteris priekšzāles kas radzenē tiek biotransformēti ar esterāžu palīdzību, sadalot izopropilesteru par aktīvo skābi. Esterifikācija kalpo caurlaidības palielināšanai un biopieejamība. Latanoprosta piemērs:
ietekme
Prostaglandīnu analogi (ATC S01EE) pazemina acs iekšējo spiedienu, galvenokārt palielinot ūdens šķidruma aizplūšanu no uveosklera. Ietekme rodas prostaglandīna F receptoru (FP receptoru) agonisma dēļ. Prostaglandīns F2α ir šī receptora dabiskais ligands. Saistīšanās palielina metaloproteāžu ekspresiju ciliārajā muskulī, veicinot degradācijas procesus ekstracelulārajā matricā (remodelāciju). Rezultātā ūdens šķidrums vieglāk iziet cauri audiem.
Indikācijas
Intraokulārā spiediena samazināšanai atvērtā leņķī glaukoma un paaugstināts acs iekšējais spiediens (acu hipertonija). Tā kā tā pozitīvā ietekme uz skropstām, zāles, kas satur bimatoprosts ir apstiprināts, lai veicinātu skropstu pieaudzēšana hipotihozes pieaugums (ASV: Latisse).
Deva
Saskaņā ar zāļu aprakstu. Pilienus parasti iepilina acīs vienu reizi dienā vakarā (1 piliens). Pieteikšanās nedrīkst būt biežāka. Acs iekšējo spiedienu pazeminošā iedarbība ilgst vismaz 24 stundas. Skatīt arī sadaļā Administrēšana acu pilieni.
Aktīvās sastāvdaļas
- Bimatoprosts (Lumigan, Ganfort).
- Latanoprosts (Xalatan, vispārējs).
- Latanoprostenbunods (Vyzulta)
- Tafluprosts (saflutāns)
- Travoprosts (Travatan, vispārējs)
Kontrindikācijas
Prostaglandīnu analogi ir kontrindicēti paaugstinātas jutības gadījumā. Pilnus piesardzības pasākumus skatiet zāļu etiķetē.
Mijiedarbība
Vienlaicīga divu prostaglandīnu analogu lietošana var izraisīt paradoksālu intraokulārā spiediena paaugstināšanos. Cits acu pilieni jāiepilina laika intervālā.
Nevēlamās blakusparādības
Biežākās iespējamās nelabvēlīgās sekas ir
- Vietējās reakcijas uz aci, piemēram, dedzināšana, sāpes, skrāpējumi, nieze un durstīšanas sajūta
- Palielināts asinis pieplūde acī (sarkano acs, acu hiperēmija).
- Hiperpigmentācija varavīksnene: brūnā pigmenta palielināšanās varavīksnenē, pastāvīgas acu krāsas izmaiņas, īpaši jauktas krāsas varavīksnenē.
- Izmaiņas skropstās un vellu matiņos plakstiņš: skropstu garuma, biezuma, pigmentācijas un skaita palielināšanās.
- galvassāpes
