Kāju nepareizai pozīcijai ir divi iespējamie cēloņi. Loks kāja (genu valgum) un priekšgala kāju (genu varum). Abas nepareizas pozīcijas parasti ir iedzimtas, taču tās var izraisīt arī greizās pēdas (plakanās pēdas).
Šajā gadījumā pēdas iegrimst uz iekšu un nepareizas slodzes dēļ tiek traucēta kāju augšana. Trūkums D vitamīns izraisa arī bojātu kāju stāvokli. To izraisa slimība, ko sauc rickets.
If D vitamīns trūkst svarīgu kaulu vielu kalcijs un fosfātu nevar pareizi absorbēt, kauli mīkstina un vairs nespēj izturēt pieaugošo ķermeņa svaru augšanas laikā. Tā rezultātā rodas nepareizas pozīcijas gūžas locītavu vai ceļa savienojumi. Tomēr, rickets mūsdienās ir ļoti reti.
Citi nepareizas kāju novietojuma iemesli ir hormonālie traucējumi, audzēji vai liekais svars. Traumatiski cēloņi, piemēram, salauzti kauli vai augšanas traumas savienojumi, iemesls kāja nepareizas pozīcijas, īpaši, ja tās rodas bērnība vai pusaudža gados, ti, kad ķermenis vēl aug. Simptomātiska ceļgalu vai izliektu kāju gadījumā ir ātri pamanāma kāju novirze no parastās ķermeņa ass.
A kāja tiek uzskatīts par taisnu, ja ass (nesošā ass) iet taisni caur augšstilba kaulu vadītājs no gūžas locītavu, ceļgala un potīte locītavu. Izmantojot bļodu, ceļgalis novirzās uz iekšu no šīs iedomātās ass, bet ar kausu tas novirzās uz āru. Papildu kāju nepareizas pozīcijas simptomi parādās tikai kā vēlīnās sekas.
Piemēram, nolietojums ceļa locītava (gonartroze) rodas vienpusējas slodzes dēļ. Knock-celī, iekšējās daļas ceļa locītava vispirms nolietojas; boulegā ārējās daļas tiek ietekmētas agrāk. The artroze tad rodas rezultāts sāpes, īpaši pie slodzes, jo locītavu virsmas vairs neslīd optimāli viena pāri. Papildus artroze, menisks bojājums vai kaulu tūska spēlē simptomu lomu.
Kāju iztaisnošana bērniem
Ja vēl augošajiem bērniem ir jālabo kājas nepareiza pozīcija, lai novērstu nepareizu augšanu, var izmantot šinu, kas jāvalkā naktī. Paaugstinātas zolītes pēdas iekšējā pusē var palīdzēt pret plakanās pēdas izliekšanos, kas tiek uzskatīta par kāju priekšgala cēloni. Tie ir pielāgoti šim nolūkam, un tie ir jāvalkā apavos, cik bieži vien iespējams.
Turklāt var izmantot īpašus fizioterapeitiskās vingrošanas vingrinājumus, lai kompensētu bojāto kājas stāvokli un tādējādi novērstu iespējamās vēlīnās sekas, piemēram, artroze. Taču, ja nepareiza pozīcija ir izteikta, vai arī iepriekš minētie pasākumi nelīdz, arī bērniem ir iespēja aksiālo novirzi iztaisnot ķirurģiski. Ja nepieciešams iztaisnot bērnu kājas, tiek izmantota tā sauktā epifizeodēze.
Epifīze (augšanas plāksne) ir ievainota vienā vai abās pusēs. Tomēr, lai koriģētu ceļgalus vai locīšanas kājas, tiek izmantota tikai vienpusēja epifizeodēze. Vienpusēja epifizeodēze kalpo augšanas kontrolei un parasti ir atgriezeniska, ti, to var mainīt.
Ir divas atgriezeniskas epifīzes iespējas. No vienas puses, augšanas plāksnē var iedurt tā, ka augšana pagaidām stagnē. Taču iespiešanās rezultātā radusies locītavas trauma, ko parasti izraisa skrūve vai stieple, sadzīst un augšana turpinās.
Alternatīvi, ir iespējams arī “tiltot” augšanas savienojumu no ārpuses un tādējādi īslaicīgi kavēt augšanu, izmantojot skavas vai plāksnes. Epifiziodēze ir masīva iejaukšanās ķermeņa dabiskajā augšanā. Tādējādi dažkārt gadās, ka augšana apstājas pat pēc skrūvju, plākšņu vai vadu noņemšanas.
Pārmērīga vai asimetriska augšana ir aprakstīta arī kā šādas iejaukšanās sekas. Īpaši no pēdējās ir jāizvairās, ja iespējams, jo iejaukšanās ir jānovērš asimetriska augšana, nevis jāizraisa. Implanti, kas ievietoti augšanas rievā, var arī atslābt un paslīdēt un pēc tam ietekmēt apkārtējās struktūras.
Piemēram, nervu bojājumi vai traumas periosteum (periosts) var rasties. Ļoti retos gadījumos īslaicīgas manipulācijas ar augšanas plāksni var izraisīt mazu kaulu tiltiņu veidošanos, kas var izraisīt pastāvīgu augšanas apstāšanos. Tāpēc tas, vai bērnam patiešām tiek veikta epifiziodēze, ir jāizlemj katrā gadījumā individuāli. Ja deformāciju var kompensēt ar citiem līdzekļiem vai arī tā nav īpaši izteikta, rūpīgi jāapsver, vai operācija tiešām ir nepieciešama, jo visas operācijas bērniem rada lielu stresu un pēc iespējas no tām jāizvairās.
