Turpmāk “jaunveidojumi” apraksta slimības, kas šai kategorijai ir piešķirtas saskaņā ar ICD-10 (C00-D48). ICD-10 izmanto Starptautiskajā statistiskajā slimību un ar to saistīto klasifikāciju Veselība Problēmas un ir atzīta visā pasaulē.
Audzēji
Jaunveidojumi vai jaunveidojumi raksturo nekontrolētu šūnu augšanu, kas rodas nepareizas regulēšanas rezultātā šūnu proliferācijas laikā (šūnu augšana). Šīs šūnas vairs nav pakļautas nekādam regulēšanas mehānismam. Viņi dalās biežāk un ātrāk, un to dara bezgalīgi. Veidojas izaugums (audzējs = pietūkums, sacietēšana). Jaunveidojumi var ietekmēt jebkura veida ķermeņa audus. Tie var būt atsevišķi (izolēti) vai multifokāli (sastopami dažādās organisma daļās). Pēc cieņas (audzēju bioloģiskā uzvedība) jaunveidojumi tiek izdalīti šādi:
- Labdabīgi (labdabīgi) jaunveidojumi
- Augt izstumjot, bet neiebraucot (iebrūkot).
- Neveidojiet metastāzes (meitas audzēji)
- Ļaundabīgi (ļaundabīgi) jaunveidojumi
- Daļēji ļaundabīgi jaunveidojumi
- Augt invazīvs un destruktīvs
- Parasti neveido metastāzes
Labdabīgas un daļēji ļaundabīgas neoplazmas var identificēt pēc to nosaukuma. Neoplazmas oriģinālo audu latīņu nosaukums ir pievienots “-om”, piemēram, adenoma (audzējs sastāv no dziedzeru audiem), hondroma (audzējs sastāv no skrimslis audi), fibroma (audzējs sastāv no saistaudi), lipoma (audzējs sastāv no taukaudiĻaundabīgiem jaunveidojumiem ir ļoti atšķirīgi nosaukumi. Tos bieži sauc arī pēc izcelsmes audiem un beidzas ar karcinomu (piena dziedzera karcinoma; mamma = krūts). Bet tiek izmantoti arī citi termini. Piemēram, nosaukumā var ņemt vērā audzēja šūnu izskatu. Vācu valodā ļaundabīgi jaunveidojumi sarunvalodā tiek saukti par “vēzis“. terapija audzēju skaits ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, cieņas (audzēju bioloģiskā uzvedība) vai audzēja veida, lieluma, augšanas ātruma, metastāzes. Ir pieejami šādi terapeitiskie pasākumi: ķirurģija, ķīmijterapija, radiatio (starojums terapija), hormonu terapiju, kā arī imūno terapiju. Turklāt bieži tiek kombinēti papildu pasākumi, lai atbalstītu terapiju efektivitāti, kā arī panesamību. Ļaundabīgi audzēji ir otrais biežākais nāves cēlonis pēc sirds un asinsvadu slimībām.
Ļaundabīgi (ļaundabīgi) jaunveidojumi
Ļaundabīgos jaunveidojumos cietos audzējus atšķir no hematoloģiskiem audzējiem:
- Cietie audzēji - cietie vai cietie audzēji.
- Karcinomas - veido lielāko daļu audzēja gadījumu
- Rodas no epitēlija šūnām, gļotādas šūnām, dziedzeru šūnām.
- Sarkomas - rodas no:
- Saistaudu šūnas → fibrosarkomas
- Tauku šūnas → liposarkomas
- Kaulu šūnas → osteosarkomas
- Muskuļu šūnas → miosarkomas
- Karcinomas - veido lielāko daļu audzēja gadījumu
- Hematoloģiskie audzēji - rodas no šūnu komponentiem asinis un asinsrades orgāniem, piemēram, leikēmijas (asinis vēzi).
Tipiska ļaundabīgu jaunveidojumu uzvedība:
- Audziet ātri un invazīvi, lai veselie audi tiktu pakāpeniski iznīcināti
- Slikti nošķirami no veseliem audiem
- Tie ir nenobrieduši, neviendabīgi (daudzveidīgi) audi
- Augsts šūnu saturs
- Augsts mutācijas ātrums, kā arī augsts šūnu dalīšanās ātrums
- Metastāze (meitas audzēju veidošanās)
- Bieži atkārtojas (atkārtojas)
Ļaundabīgi jaunveidojumi tiek klasificēti pēc to lieluma, izplatības un ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgo audzēju). Šim nolūkam tiek izmantota starptautiski spēkā esošā, tā sauktā TNM sistēma (audzējs, mezgls, metastāze):
- T: apzīmē audzēja lielumu - skala svārstās no T1 (mazi audzēji) līdz T4 (lieli audzēji).
- N: limfa mezglu iesaistīšana - N1 apzīmē limfmezgli audzēja tuvākajā apkārtnē N2 un N3, lai iesaistītu tālāk esošos limfmezglus.
- M: metastāzes (meitas audzēji) - M0 nozīmē, ka attālākos orgānos netika atrastas metastāzes, un M1 nozīmē, ka kaut kur organismā ir izveidojušās metastāzes
Labdabīgi (labdabīgi) jaunveidojumi
Labdabīgi jaunveidojumi nebojā apkārtējās šūnas. Tomēr viņi var turpināt kuģi, nervi, vai orgāni to kosmosa aizņemošā rakstura dēļ, izraisot simptomātisku un vadīt līdz komplikācijām. Labdabīgi audzēji ir ļoti bieži. Labdabīgu jaunveidojumu tipiska uzvedība:
- Augt lēnām un izstumj, bet neiebrauc (neiebrauc).
- Labi norobežots no veseliem audiem
- Tie ir labi diferencēti, viendabīgi (vienveidīgi) audi
- Zems šūnu saturs
- Šūnas mainās tikai nedaudz, bez izmaiņām, zems šūnu dalīšanās ātrums
- Nav metastāžu
- Maz simptomu
- Reti atkārtojas (atkārtojas)
Daži labdabīgi audzēji var deģenerēties, tas ir, kļūt ļaundabīgi, piemēram, kolonadenomas (kols polipi).
Jaunveidojumi uz vietas
Karcinoma in situ neoplazma (in situ = “vietā”) attiecas uz audzēja agrīno stadiju, kas izplatījies tikai tā izcelsmes audos un vēl nav invazīvi pieaudzis apkārtējos audos. Tas aug epitēlijā, piemēram, augšējā slāņa slānī āda or gļotādas. Šajā gadījumā atsevišķas šūnas pēc struktūras un attiecībām viena ar otru atgādina invazīvi augošās ļaundabīgās neoplazmas šūnas. Metastāze (meitas audzēju veidošanās) nenotiek. Tomēr neoplazma in situ var attīstīties lokāli invazīvā audzējā un tādējādi kļūt par ļaundabīgu. Tad ir iespējama arī metastāze (meitas audzēju veidošanās). In situ neoplazmu piemēri ietver āda slimības aktīniskā keratoze un Bovena slimība.
Jaunveidojumi ar neskaidru vai nezināmu uzvedību
Ja audzējs ir nenoteikts vai nezināms, nav iespējams precīzi noteikt, vai jaunveidojums ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Šūnu un audu izmaiņas ir vērojamas tāpat kā ļaundabīgā jaunveidojumā, bet raksturīgā invazīvā ļaundabīgo audzēju augšana nav. Tos sauc arī par robežas audzējiem.
Biežas neoplazmas
- Bronhu karcinoma (plaušu vēzis)
- Dzemdes kakla karcinoma (dzemdes kakla vēzis)
- Endometrija karcinoma (dzemdes vēzis)
- Smadzeņu audzēji
- Kaulu audzēji
- Labdabīgs kaulu un locītavu jaunveidojums skrimslis: osteohondroma, enhondroma.
- Kaulu un locītavu ļaundabīgs audzējs skrimslis: osteosarkoma, hondrosarkoma, Ewinga sarkoma.
- Kols adenoma (resnās zarnas polipi).
- Resnās zarnas karcinoma (resnās zarnas vēzis)
- Aknu šūnu karcinoma (aknu vēzis)
- Leikēmijas - akūta limpātiska leikēmija (VISI), akūta mieloleikoze (AML), hroniska limfātiskā leikēmija (CLL), hroniska mieloīdā leikēmija (HML).
- Kuņģa karcinoma (kuņģa vēzis)
- Ļaundabīga melanoma (melns ādas vēzis)
- Piena vēzis (krūts vēzis)
- Bovena slimība - in situ ādas plakanšūnu karcinoma un pārejas gļotādas.
- Nieru šūnu karcinoma (nieru vēzis)
- Olnīcu karcinoma (olnīcu vēzis)
- Olnīcu audzēji - olnīcu cistas un citas labdabīgas olnīcas (olnīcas) jaunveidojumi.
- Prostatas karcinoma (prostatas vēzis)
Galvenie jaunveidojumu riska faktori
Uzvedības cēloņi
- Uzturs
- Augsts piesātinātu dzīvnieku izcelsmes taukskābju un polinepiesātināto taukskābju linolskābes (omega-6 taukskābju) daudzums, ko satur saflora, saulespuķu un kukurūzas eļļa
- Nabaga kompleksā ogļhidrāti un šķiedrvielas.
- Liels sarkanās gaļas patēriņš
- Pārāk maz zivju patēriņa
- Pārāk maz augļu un dārzeņu patēriņa
- Diētas, kurās ir daudz nitrātu un nitrītu, piemēram, sālīti vai kūpināti ēdieni.
- Pārtika ar akrilamīdu un aflatoksīniem.
- Patīkams pārtikas patēriņš
- Alkohola lietošana
- Kofeīna patēriņš
- Tabaka (smēķēšana, pasīvā smēķēšana)
- Vingrinājumu trūkums
- Psiho-sociālā situācija
- Uzsvars
- Nakts dežūra, maiņu darbs
- Virssvars
- Palielināts vidukļa apkārtmērs (vēdera apkārtmērs; ābolu tips).
- Slikta dzimumorgānu higiēna
- Hormonālie faktori sievietēm, piemēram, agrīna menarche (pirmās menstruācijas); vēlu menopauze.
- Pirmā novēlota gravitācija (grūtniecība)
- Īsa laktācija
- Bērnība
Cēloņi, kas saistīti ar slimību
- Hroniska iekaisīga zarnu slimība - čūlainais kolīts, Krona slimība, celiakiju (lipeklisizraisīta enteropātija).
- Hronisks B vai C hepatīts
- Hroniska nieru mazspēja (nieru vājums)
- Cukura diabēts - 1. tipa cukura diabēts, 2. tipa cukura diabēts
- Hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
- Imūndeficīts (imūndeficīts)
- Aknu ciroze (aknu saraušanās)
- Metabolisks sindroms
Medikamenti
- Hormonu aizstājterapija
- Imūnsupresija
Rentgenstaru
- Radiācijas terapija (staru terapija, radiatio)
Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).
- Darba kontakts ar kancerogēniem
- UV starojums
Lūdzu, ņemiet vērā, ka uzskaitījums ir tikai izvilkums no iespējamā riska faktori. Citus cēloņus var atrast zem attiecīgās slimības.
Vissvarīgākie neoplazmu diagnostikas pasākumi
- HPV tests (HPV DNS molekulārā noteikšana).
- Pap tests (Pap uztriepe; šūnu uztriepe no dzemdes kakla; Papanicolaou uztriepe).
- Audzēja marķieris
- Histopatoloģiskā izmeklēšana (smalko audu izmeklēšana) no izgrieztās zonas (savākšanas laukums).
- Vēdera dobuma sonogrāfija (ultraskaņa vēdera orgānu pārbaude).
- Limfa mezgla sonogrāfija (ultraskaņa pārbaude limfmezgli).
- Zīdītāju sonogrāfija (ultraskaņa krūts pārbaude; krūšu ultraskaņa).
- Nieru sonogrāfija (nieru ultraskaņa).
- Transrektāls Prostatas ultrasonogrāfija (TRUS; prostatas un sēklas pūslīšu ultraskaņas diagnostika), ieskaitot prostatu biopsija (perforatora biopsija / ekstrakcija histoloģiskas / smalkas audu pārbaudes nolūkā).
- Transvaginālā sonogrāfija (dzimumorgānu ultraskaņas izmeklēšana).
- Kolposkopija (dzemdes kakla endoskopija).
- Skartā ķermeņa reģiona rentgens
- Mamogrāfija (krūts rentgena izmeklēšana)
- Datortomogrāfija (CT; sekcijas attēlveidošanas procedūra (Rentgenstūris attēli no dažādiem virzieniem ar datorizētu novērtējumu)) no skartā ķermeņa reģiona.
- Skartā ķermeņa reģiona magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI; datorizēta sekciju attēlveidošanas procedūra (izmantojot magnētiskos laukus, tas ir, bez rentgena stariem)).
- Skeleta scintigrāfija (kodolmedicīnas procedūra, kas var atspoguļot funkcionālas izmaiņas kaulu sistēmā, kurā reģionāli (lokāli) notiek patoloģiski (patoloģiski) palielināti vai samazināti kaulu pārveidošanas procesi).
- Pozronu emisijas tomogrāfija (PET; kodolmedicīnas procedūra, kas ļauj veidot dzīvo organismu šķērsgriezuma attēlus, vizualizējot sadale vāju radioaktīvo vielu modeļi).
- Bronhoskopija (plaušu endoskopija) ar biopsija (audu paraugu ņemšana).
- Kolonoskopija (kolonoskopija)
- Laparoskopija (laparoskopija)
- Rektoskopija (rektoskopija)
- Cistoskopija (urīnpūšļa endoskopija)
- Kaulu smadzeņu aspirācija
Kurš ārsts jums palīdzēs?
Attiecībā uz jaunveidojumiem pirmais kontaktpunkts ir ģimenes ārsts, kurš parasti ir ģimenes ārsts vai internists. Atkarībā no audzēja slimības tas attiecas uz atbilstošo speciālistu vai onkologu / hematologu.