Indikācija implantam
Labākā iespējamā zobu spraugu apstrāde ir trūkstošā zoba aizstāšana, nesabojājot blakus esošos zobus. Piemēram, tiltu gadījumā kaimiņu zobi, kas var būt veseli, ir jāsamazina, lai tilts būtu stingri noturēts. Tilts izskatās šādi: katram diviem blakus esošajiem zobiem tiek uzlikts vainags, savukārt trūkstošo zobu pārklāj tilta elements, kas ir iespīlēts starp abiem vainagiem.
Ir iespējams arī izveidot tiltu starp implantu un īstu zobu. Tas vienmēr ir nepieciešams, ja, piemēram, tiek zaudēti divi aizmugurējie molāri. Vai nu jūs nolemjat, ka jums ir divi implanti, no kuriem katrs aizstāj vienu zobu, vai implants, kuram ir viens vainags, bet atlikušajam zobam ir otrs vainags.
Pēc tam trūkstošos zobus saista tilts, kas novietots starp implantu un jūsu pašu zobu. Priekšējā reģionā tilts nevar nodrošināt optiski izcilu rezultātu, jo zobs papilla, ti smaganas atstarpēs starp zobiem nevar atjaunot. Implants var novērst gan veselīgu zobu sasmalcināšanu, gan arī trūkstošo zobu papillu zināmu atjaunošanu.
Bezirdīgiem pacientiem kopā protēzes jāveido kā protēzes. Diemžēl kopējās protēzes turēšana ne vienmēr ir ļoti laba, un košļājot protēze paslīd garša ēšanas laikā ievērojami pasliktinās arī pieredze, kā aukslēju ir pilnībā pārklāts ar plastmasas plāksni. Ja atsevišķus implantus novieto pāri žoklim, protēzi var noenkurot uz šiem implantiem, un palatāla plastmasas plāksne vairs nav nepieciešama.
Lai spētu labi noenkurot šādu totālu protēzi, bijušo ilkņu zonā ļoti bieži tiek ievietoti implanti. Ir iespējams arī ievietot vairākus implantus, kas sadalīti pa visu žokli (parasti astoņi), uz kuriem pēc tam tiek piestiprināts ļoti liels tilts. Tas ļauj izvairīties no nepieciešamības nēsāt noņemamu protēzi.
Lielākajai daļai pacientu protēze, kas stingri piestiprināta žoklī, ir ērtāka. Atsevišķu zobu nomaiņai visbiežāk tiek izmantoti implanti. Implanti ir ļoti labs risinājums, īpaši priekšējā reģionā.
Lai varētu izrakstīt rēķinu veselība apdrošināšanas kompānijai vismaz daļai implantu ārstēšanas ir četras indikāciju klases, kad implantu var ievietot.
- I klase: Viena zoba nomaiņa (Viena trūkstoša zoba aizstāšana neatkarīgi no žokļa vietas)
- II klase: samazināti atlikušie zobi (kā minēts iepriekš; ja trūkst vairāku zobu un tie jāaizstāj vai nu ar vairākiem implantiem, vai ar tiltu no implanta uz paša pacienta zoba)
- IIa klase: brīvā gala situācija (kad zobs jāaizstāj ar tiltu no paša pacienta zoba uz implanta un implants jānovieto attiecīgās zobu rindas galā)
- III klase: bezzobu žoklis (ja nav palikuši paši zobi, un implantiem jānodrošina, lai protēze labāk noturētos, vai ja visā žoklī ir jāizvelk tilts, kuru tur tikai implanti)
Implantus var veiksmīgi noenkurot tikai žokļa kauls ja ir pietiekami daudz kaulu vielas. Mūsdienās implantoloģija patīk izmantot trīsdimensiju rentgens lai noteiktu, vai ir pieejams pietiekami daudz kaulu.
Pacients tiek rentgena īpašā ierīcē, un zobārsts var apskatīt žokļa kauls no visām datora pusēm un izmēra, vai ir pietiekami daudz vielas implantam. Ja tas tā nav, pastāv palielināšanas iespēja. Palielināšanas laikā neesošs kauls tiek aizstāts ar kaulu aizstājējmateriāliem vai pacienta paša kauliem, kas ņemti no citur organismā un īpaši apstrādāti.
Tad šādi palielinātajam kaulam vispirms ir jādziedē uz noteiktu laiku un stingri jāsaista ar žokļa kauls. Pēc dziedināšanas perioda implantologs vēlreiz pārbauda, vai ir pietiekami daudz kaulu vielas. Ja tā, tagad implantu var plānot un ievietot.
Dažreiz šajās vietās jāveic tā saucamais sinusa grīdas pacēlājs augšžoklis pirms implantu ievietošanas. Tas vienmēr notiek, ja pastāv risks iekļūt sinusa dobumā (parasti augšžokļa sinusa) ar implantu. The augšžokļa sinusa atrodas augšžoklis ļoti tuvu virs zobu saknēm, un to nekad nedrīkst atvērt ar implantu.
Tāpēc grīdas augšžokļa sinusa pirms implanta ievietošanas var pacelt. Iekš apakšžoklis, īpaši attiecībā uz plānotajiem implantiem aizmugurējā zoba rajonā, ir jānodrošina, lai nervi kas šeit iet ļoti tuvu zoba sakne nav bojāti. Pirmajā tikšanās reizē implanta skrūvi ievieto žoklī.
Parasti tas tiek darīts zem vietējā anestēzija. Tomēr būtu jānodrošina sterila vide, un izmantotie urbji būtu iepriekš jāsterilizē. The vietējā anestēzija ir pilnīgi pietiekams, un pacienti to labi panes.
Tikai ķirurģiskā drapējums, zem kura vadītājs ir paslēpts, dažiem pacientiem izraisa klaustrofobiju. Žokļa kaulā tiek urbta caurums ar urbi, kas precīzi piestiprinās vēlākai implanta skrūvei, un skrūve ir ieskrūvēta. Tad gļotādas pār skrūvi atkal sašuj.
Skrūvei tagad jāaug kopā ar kaulu apmēram sešas līdz astoņas nedēļas. Tikai tad ir gļotādas atkal izgrieztu vaļā un uz skrūves uzliktu sulcus veidotāju. Sulcus veidotājs ir paredzēts smaganas piemērots vēlākam vainagam augt un veidot a papilla.
Pēc dažām nedēļām balsts tiek pieskrūvēts uz skrūves, nevis sulcus veidotājs. Izmantojot šo balstu, zobu tehniķis tagad radīs priekšstatu par zobu rindu. Balstam ir piestiprināta pagaidu atjaunošana, kas izskatās kā zobs. Iespaids tiek nosūtīts uz laboratoriju.
Šeit zobu tehniķis izgatavos vainagu, kas precīzi piestiprinās balstu un atlikušajiem zobiem rindā. Kad šis vainags ir pabeigts, pacientam tiek piešķirta pēdējā iecelšana zobārstniecības kabinetā, kur pagaidu protēze tiek aizstāta ar galīgo vainagu. Ir ļoti svarīgi regulāri pārbaudīt implantu. Implantoloģija iesaka gada Rentgenstūris pārbaudes, kuras vēlāk var pagarināt līdz piecu gadu intervāliem. Zobārsts pārbauda implantus arī par iespējamiem bojājumiem parasto sešu mēnešu pārbaužu laikā.
