Aizkuņģa dziedzera vēzis vai aizkuņģa dziedzera karcinoma ir rets vēzis. Diemžēl to joprojām uzskata par ļoti grūti izārstējamu. Vairumā gadījumu, aizkuņģa dziedzera vēzis vairs nevar izārstēt, jo slimību bieži atklāj un ārstē pārāk vēlu. Tāpēc, jo agrāk slimība tiek atklāta, jo lielākas iespējas izdzīvot. Viens no profilakses veidiem aizkuņģa dziedzera vēzis ir atturēties no smēķēšana un dzeršana alkohols, kā arī ēst veselīgi uzturs un daudz vingrošanas un sporta nodarbību.
Kas ir aizkuņģa dziedzera vēzis?
Infografika, kas parāda aizkuņģa dziedzera anatomiju un atrašanās vietu ar aizkuņģa dziedzera vēzis. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla. Aizkuņģa dziedzeris vēzis vai aizkuņģa dziedzera karcinoma notiek salīdzinoši reti, ar statistisku varbūtību 3% no visiem vēža veidiem. Atbilstošais audzējs parasti atrodams tā sauktajā aizkuņģa dziedzera eksokrīnajā daļā uz vēdera aizmugurējās sienas zem diafragma. Vairumā gadījumu kanāla šūnas pie dziedzera izejām ir ļaundabīgi izmainītas (eksokrīns audzējs). Retākos gadījumos aizkuņģa dziedzeris vēzis sākas hormonu šūnās Langerhans saliņām dziedzeru lobulās (endokrīnā audzēja). Šīs slimības maldinošās nesāpības dēļ aizkuņģa dziedzera vēzis tiek uzskatīts par ļoti nodevīgu, un, apzinoties briesmas, pacientam un viņa ārstam metastāžu rezultātā ārstēšanas laikā bieži pietrūkst laika. Tāpēc, diemžēl, novēloti konstatēta aizkuņģa dziedzera vēža izdzīvošanas iespējas līdz šim nav bijušas pārāk augstas.
Cēloņi
Aizkuņģa dziedzera vēža galvenie cēloņi joprojām nav zināmi. Tomēr ir vairāki faktori, kas labvēlīgi ietekmē aizkuņģa dziedzera vēža negatīvo attīstību. Piemēram, smēķētājiem ir trīsarpus reizes lielāks aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risks. Augsts alkohols patēriņš veicina arī slimības attīstību. Jo īpaši saikne starp pārmērīgu tabaka un alkohols patēriņam ir bīstama ietekme. Iepriekš pastāvoši apstākļi, piemēram, kuņģis čūlas vai hroniskas pankreatīts, bet arī izmaiņas ģenētiskajā materiālā, var vadīt līdz aizkuņģa dziedzera vēzim. Turklāt patlaban ir aizdomas, ka vides piesārņotāji veicina aizkuņģa dziedzera vēzi. Tie ietver toksīnus, piemēram, herbicīdus (pesticīdus), pesticīdus (insekticīdi) un fungicīdi (sēnīšu iznīcinātāji), bet arī elektromagnētiskie lauki, izplūdes gāzes, hroms un hlors. Bet ņemiet vērā, ka šie faktori nav cēloņsakarīgi par aizkuņģa dziedzera vēzi vai ir zinātniski skaidri pierādīti.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Aizkuņģa dziedzera vēža pirmajā fāzē nav simptomu vai parādās tikai ļoti viegli simptomi. Tomēr tie var notikt arī ar citām slimībām, lai cietušie laikus nepamanītu briesmas un konsultētos ar ārstu. Spēcīgāki simptomi var parādīties tikai tad, kad vēzis ir progresējis un ārstēšana nav notikusi. Tie jo īpaši ietver: tauku izkārnījumus, sāpes vēderā vēdera augšdaļā un spiediena sajūta, svara zudums un apetītes zudums, Kā arī vemšana un nelabums. Tomēr šie simptomi parādās arī līdzīgā formā pankreatīts un tāpēc to var viegli sajaukt. Pirmie simptomi parādās progresējošā stadijā, kurā izārstēt parasti vairs nav iespējams. Tad, tāpat kā pankreatīts, Ir sāpes kreisajā vēdera augšdaļā. Tie izstaro aizmugurē un var kļūt līdzīgi jostām ap ķermeni. Tās ir arvien blāvākas un mokošākas sāpes, kas īpaši pastiprinās naktīs. Turklāt var rasties neskaidras gremošanas sūdzības un spiediena sajūta. Tie bieži izpaužas kā uzpūšanās, meteorisms un izkārnījumu pārkāpumi. Ja tiek ražota mazāk gremošanas sulu, tā sauktie treknie izkārnījumi un caureja var rasties, jo tauku gremošana vairs nedarbojas pareizi. Izkārnījumi kļūst māla krāsā. Turklāt apetītes zudums, nelabums un, iespējams, depresija rodas. Tam seko smags svara zudums, kas var būt lielāks par desmit procentiem no ķermeņa svara. Diabēts var parādīties arī pēkšņi. Ja audzējs atrodas aizkuņģa dziedzerī vadītājs, pieaug dzelte jo žults kanāls sašaurinās. Ja audzējs izplešas vēderā, kāja vēnas tromboze un izmaiņas āda rodas pigmentācija. Vēlīnā stadijā metastāzes izplatījās aknas. Viņi vadīt uz aknas palielināšanās, aknu disfunkcija, vēdera pilieni un ārkārtīgs svara zudums. Pēc pirmo aizkuņģa dziedzera vēža simptomu parādīšanās nāve iestājas dažu mēnešu laikā.
kurss
Parasti aizkuņģa dziedzera vēzis attīstās ar bīstamu un pilnīgi nesāpīgu simptomu neesamību. Aizkuņģa dziedzera vēzis kā eksokrīns audzējs nepamanīti izplatās pēc tam, kad audzējs strauji aug caur asinsriti un limfātisko sistēmu, sākotnēji uz apkārtējiem ķermeņa reģioniem. Vairumā gadījumu aknas tiek ietekmēta, bet arī plaušas un pat skelets ir pakļauti riskam. Tas gandrīz neizbēgami noved pie diezgan nelabvēlīgas prognozes. Endokrīnā audzēja gadījumā mezgliņš sākotnēji izspiež apkārtējos audus, savukārt metastāzēm ir tendence lēnām progresēt, dodot cerību uz veiksmīgāku ārstēšanu pat novēloti konstatēta aizkuņģa dziedzera vēža gadījumos. Neskatoties uz to, aizkuņģa dziedzera vēzis, kas netiek atklāts laikā, ir īstermiņā vai ilgtermiņā pārliecinoši letāls.
Komplikācijas
Aizkuņģa dziedzera vēzis (aizkuņģa dziedzera karcinoma) ir pilns ar daudzām komplikācijām. Piemēram, tā anatomiskā tuvuma dēļ ir traucējumi žults plūsma. Tas izraisa žults dublēties žultspūslī (holestāze), kas var vadīt uz iekaisums žultspūšļa (holecistīts) vai an abscess aknās. Sliktākajā gadījumā iekaisums var izplatīties visā ķermenī, izraisot bīstamu sepsis tas var ātri izraisīt nāvi, ja to neārstē. Turklāt aizkuņģa dziedzera vēzis var izraisīt arī zarnu (ileusa) aizsprostojumu, kā rezultātā aizcietējums un vielmaiņas traucējumi. Turklāt zarnu daļa var kļūt iekaisusi un nomirt, jo asinis piegāde arī ir ierobežota. Retos gadījumos vielmaiņas traucējumi rodas vēža dēļ, jo tie nav pietiekami fermenti un hormoni tiek ražoti. Piemēram, diabēts var attīstīties slimības gaitā. Par daudz hormoni var ražot arī tāpat kā insulīnoma, piemēram, noved pie hipoglikēmija. Tas ir pretstatā glikagonomai, kas noved pie hiperglikēmija. Gastrinoma palielina peptiskas attīstības risku čūla. Tomēr kopumā aizkuņģa dziedzera vēzim ir ļoti slikta prognoze, un to var pilnībā izārstēt tikai tad, ja tas tiek atklāts agri. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs diagnozes laikā ir tikai mazāks par vienu procentu.
Kad jāredz ārsts?
Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera aizmugurē. Tāpēc simptomi parādās ļoti vēlu, un līdz diagnozes noteikšanai audzēji bieži ir izplatījušies ārpus orgāna robežām. Agrīnie simptomi parasti ir nespecifiski un izkliedēti. Slikta pašsajūta, meteorisms, taukaini izkārnījumi un sāpes vēdera augšdaļā bieži jau norāda uz aizkuņģa dziedzera slimībām. Ja svara zudums un mugura sāpes vidukļa zonā tiek pievienoti, tas jāuzskata par brīdinājuma signālu. Dzeltenā kaite var arī norādīt uz aizkuņģa dziedzera vēzi. The žultsvads un aizkuņģa dziedzera kanāls kopā atveras divpadsmitpirkstu zarnas. Ja audzējs atrodas šajā brīdī, tas bloķē žultsvads un žults uzkrājas, izraisot dzeltēšanu. Tāpat jauns sākums diabēts var būt brīdinājuma signāls. Retos gadījumos akūta aizkuņģa dziedzera iekaisums notiek iepriekš. Ja atkarība no alkohola or žultsakmeņi tiek izslēgti, cēlonis var būt audzējs. Visos gadījumos - izņemot pankreatītu, kas pieder klīniskajai ārstēšanai - ģimenes ārsts ir pirmais kontaktpunkts. A asinis saskaitīt ar aizkuņģa dziedzera vērtībām lipāze un amilāze kā arī aknu vērtības var dot pirmo pavedienu. Tāpat var ultraskaņa izmeklēšana, bet to sarežģī aizkuņģa dziedzera atrašanās vieta. Zarnu gāzes bieži pārklāj šo zonu. Ja atklājumi ir neskaidri, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ieteicams pēc iespējas ātrāk precīzai skaidrībai.
Ārstēšana un terapija
Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana ir atkarīga no slimības veida, jau sasniegtā posma, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa veselība. Tomēr operācija, kuras laikā audzējs un apkārtējie limfa mezgli tiek noņemti, šajā ziņā ir neizbēgams pasākums. Tomēr šādas operācijas panākumi prasa, lai slimības gaita joprojām būtu tikai aizkuņģa dziedzeris. Turpmākā aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana var atšķirties atkarībā no slimības stadijas. Izvēle ietver ķīmijterapija vai starojums terapija, kā arī abu kombinācija. Papildus radiācijai terapija, erlotinibs lieto arī aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai. Tas ir metastāžu bloķētājs, taču to parasti ņem vērā tikai pacientiem, kuriem slimība ir tik progresējusi, ka operācija jau no paša sākuma šķiet bezcerīga. Ārstēšanas ziņā aizkuņģa dziedzera vēzis ir ilgstoša lieta, kuru bieži var pilnībā izārstēt tikai tad, ja to atklāj savlaicīgi.
Perspektīvas un prognozes
Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ļoti augsts mirstības līmenis. Sākumā audzējs ietekmē tikai pašu aizkuņģa dziedzeri. Tomēr vēlākos posmos tas ātri izplatās apkārtējos audos un orgānos. Tie ietver liesa, divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģis, aknas un kols. Turklāt ļaundabīgais audzējs veido arī tālu metastāzes līdz sadale līdz limfa mezgli plaušās vai kauli. Sakarā ar lielo vietas pieprasījumu, daudzos gadījumos aknu darbība ir traucēta, jo ir pārslogoti žultsvads. Papildu pankreatīts var rasties no dziedzeru aizplūšanas bloķēšanas. Sekrēcija hormoni tad dažos gadījumos tiek uzskatīts par stipri samazinātu un insulīna deficīts ar diabētu attīstās kā sekas. Izdzīvošanas iespējas ir atkarīgas no vēža diagnosticēšanas laika. Ātri izplatītajai adenokarcinomai ir nelabvēlīga prognoze audzēja šūnu agresīvā rakstura dēļ. Retās cistadenokarcinomas mirstības līmenis ir ievērojami zemāks. Tas neizplatās ilgu laiku un aug samērā lēni. Tīrs endokrīnās sekcijas uzbrukums pat ļauj veiksmīgi noņemt pilnīgu audzēju vēlākos posmos. Ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, paredzamais dzīves ilgums vidēji ir maksimums pieci mēneši pēc diagnozes noteikšanas. Pēc pieciem gadiem tikai 0.2% līdz 0.4% no cietušajiem joprojām ir dzīvi. Tāpēc aizkuņģa dziedzera vēzis tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem audzējiem kuņģa-zarnu trakta slimības.
Ko jūs varat darīt pats
Pacienti ar aizkuņģa dziedzera vēzi var viņu optimizēt uzturs uzlabot viņu veselība. Ir jau vairākas pētījumu pieejas, saskaņā ar kurām regulārs dārzeņu patēriņš no krustziežu dzimtas var atbalstīt uzsākto vēzi terapija. Tāpēc brokoļu, ziedkāpostu vai Briseles kāpostu ēšana var palīdzēt un stiprināt pacientu. The uzturs jābūt līdzsvarotam un veselīgam kopumā. Ieeja vitamīni un mikroelementi ir īpaši svarīgi atbalstīt pacienta pašu imūnā sistēma un panākt labklājības uzlabošanos. Neskatoties uz esošajām sūdzībām un sliktu pašsajūtu, pacientam jāpievērš uzmanība pietiekamai fiziskai slodzei. Ikdienas uzturēšanās svaigā gaisā atbalsta skābeklis piegāde, atbrīvošana no kardiovaskulārā sistēma un stiprina organismu. Kaitīgu vielu patēriņš, piemēram, nikotīns vai alkohola lietošana ir principā jāizvairās. No otras puses, noderīgi ir paņēmieni, kas veicina garīgo nostiprināšanos. Ļoti ieteicams veikt ikdienas vingrinājumus un treniņus, kas noved pie iekšējās stabilizācijas un jaunas pārliecības veidošanās. Papildus autogēna apmācība, meditācija or joga, kognitīvās uzvedības terapijas var veicināt optimismu vai pozitīvu skatu uz dzīvi. Skartās personas apmaiņa pašpalīdzības grupās vai forumos var dot jaunus impulsus. Turklāt pacienti ar slimību un atveseļojušies pacienti var sniegt viens otram savstarpēju palīdzību šīs slimības risināšanā ikdienas dzīvē.
