Vispārēja informācija
Nevēlamās reakcijas un blakusparādības antibiotikas bieži parādās uz ādas. Vairumā gadījumu rodas nekaitīgi izsitumi uz ādas, kas paši samazinās, kad zāles vairs netiek lietotas. Ļoti reti antibiotiku iedarbības dēļ var rasties arī nopietnākas komplikācijas.
Īpaši gados vecākiem cilvēkiem ādas izmaiņas bieži rodas pēc uzņemšanas antibiotikas jo aknas un niere funkcija ir novājināta, un tāpēc antibiotikas var sadalīt un izdalīties lēnāk. Turklāt blakusparādību risks, piemēram, a ādas izsitumi no antibiotikas palielinās, ja vienlaikus lieto vairākas zāles, kā tas bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem. Tas var izraisīt dažādu vielu mijiedarbību, un palielinās ādas reakciju risks.
Simptomi
Nevēlams antibiotiku blakusparādības būtībā var rasties visos orgānos, piemēram, aknas var būt nopietni bojāts. Bet visbiežāk āda reaģē uz narkotikās esošajām vielām. A ādas izsitumi ko izraisa antibiotika, var izskatīties ļoti atšķirīgi.
Variācijas svārstās no mazām, masaliņaslīdzīgi plankumi līdz lielām, nedaudz paceltām pustulām, piemēram masalas. Var veidoties arī burbuļi, kas piepildīti ar šķidrumu, tā sauktie putekļi, un izsitumi var izplatīties visā ķermenī. Retāk var rasties arī citas formas - izsitumi var izskatīties tīkla formā, parādīties nelielas asiņošanas vai plaši apsārtumi.
Izsitumiem vispār nav jāizraisa nekādi simptomi, dažreiz rodas nieze. Vairumā gadījumu izsitumi parādās tikai apmēram divas līdz piecas dienas pēc antibiotikas lietošanas sākšanas, bet alerģiskas reakcijas var rasties arī tūlīt pēc antibiotikas lietošanas. Tad vislielākās briesmas ir tā sauktās anafilaktiskais šoks, alerģiska reakcija kas var izraisīt elpas trūkumu.
Nieze ir bieži sastopama blakusparādība zāļu eksantēma. Precīzs niezes mehānisms nav pilnībā izprasts. Tomēr tiek pieņemts, ka tas nav starpnieks sāpes receptoriem, bet ar brīviem nervu galiem.
Tādas vielas kā histamīna, kuru atbrīvo balts asinis šūnas pseidoalerģisku reakciju laikā, piemēram zāļu eksantēma, stimulē šos nervu galus. Acīmredzot sajūtu var pārklāt ar citiem stimuliem, piemēram, aukstumu vai karstumu. Šī iemesla dēļ bieži vien palīdz atveseļot niezošo ādu.
Silts ūdens var arī novērst niezi. Neatkarīgi no tā, stipra niezes gadījumā var ordinēt antihistamīnu. Antibiotikas, kas, iespējams, visbiežāk izraisa nevēlamus izsitumus uz ādas, ir tā saucamās betalaktāma antibiotikas.
Apmēram 3% - 10% no visiem cilvēkiem, kuri saņem šādu antibiotiku, reaģē ar a ādas izsitumi. Tikai apmēram trešdaļai no skartajiem ir reāls alerģiska reakcija uz narkotiku. Lielākajai daļai cilvēku reakciju uz ādu ietekmē pseidoalerģiskas reakcijas, precīzais mehānisms, kas to slēpj, vēl nav pilnībā izprasts.
Pfeifera dziedzeris drudzis ir vēl viens izplatīts ādas izsitumu cēlonis pēc antibiotiku lietošanas. Pfeifera dziedzeris drudzis ir Epšteina-Barra vīrusa (EBV) infekcija, pret kuru neviena antibiotika nav efektīva, jo antibiotikas ir efektīvas tikai pret baktērijas. Tomēr slimības diagnosticēšana nav viegla, bieži ir aizdomas par bakteriālu infekciju.
Ja skartā persona ar svilpošu dziedzeru drudzis nepareizi saņem antibiotiku amoksicilīnugandrīz vienmēr attīstās izsitumi uz ādas, ko izraisa mijiedarbība vīrusi un antibiotika. Retos gadījumos var rasties arī smaga imūnreakcija, un t.s. Stīvensa-Džonsona sindroms vai Ljela sindroms, kurā āda atdalās un attīstās sāpīgi pūslīši un gļotādas čūlas. Īpaši par to ir zināma sulfonamīda antibiotiku grupa.
Amoksicilīns ir ļoti izplatīta antibiotika, kas ir saistīta ar penicilīniem, bet ar plašāku darbības spektru nekā penicilīni. Tas padara to par piemērotu medikamentu elpošanas trakts infekcijas un vidusauss infekcijas. Šajā brīdī ir svarīgi zināt, ka antibiotikas ir efektīvas tikai pret baktērijas un dažos gadījumos pret parazītiem un sēnītēm, bet ne pret vīrusi. Tomēr nav nekas neparasts vīrusu infekciju gadījumā izrakstīt antibiotiku, ja ir aizdomas par simptomu baktēriju izraisītāju.
Tas bieži vien ir ne tikai bezjēdzīgi, bet arī var izraisīt nopietnas blakusparādības. Piemēram, amoksicilīnu var izraisīt pseidoalerģijas, ja tas tiek nozīmēts streptokoku gadījumā stenokardija ir aizdomas, bet faktiski ir vīrusu infekcija. Klasiski zāļu eksantēma ko izraisa amoksicilīns, rodas galvenokārt tad, ja pacients cieš no tā sauktās infekciozās mononukleozes, ko dēvē arī par svilpes dziedzeru drudzi.
Šī slimība ir inficēšanās ar Epstein-Barr vīruss, kuras simptomi var atgādināt stenokardija. Kāpēc vīrusa un amoksicilīna kombinācija izraisa dažreiz smagus izsitumus uz ādas, šodien joprojām nav zināms. Tomēr, tiklīdz antibiotika tiek identificēta kā eksantēmas cēlonis, vissvarīgākais pasākums ir zāļu pārtraukšana.
Tāpat kā ar citām zāļu eksantēmām, ziedes lietošana satur kortizons var sniegt atvieglojumu. Papildus tam procedūra, kas ietver iespējamu testēšanu Epstein-Barr vīruss jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Tagad ir zināms, ka liels skaits dažādu zāļu izraisa fototoksiskas reakcijas, ja tās tiek kombinētas ar UV gaismu.
Tas nozīmē, ka UV gaismas ietekmē var veidoties vielas, kurām ir kaitīga vai toksiska ietekme uz audiem. Šo procesu var izraisīt saules gaisma, bet vēl jo vairāk - solārijā izmantotā gaisma. Tādējādi reakcijas ir īpaša zāļu eksantēmas forma, un tās var rasties gan ārēji lietojot, gan lietojot zāles.
Blakus noteiktiem sāpes nozīmē, Neuroleptika, A vitamīna preparāti pinnes terapija un pat dārzeņu preparāti no Johanniskraut, Baldrian un Arnika ir galvenokārt antibiotikas, jo tas atzīst, ka tas ir ļoti fototoksisks. Šeit augstākajā vietā stāv antibiotika Doxycyclin. Pēc tam sekojiet citām tetraciklīna antibiotiku grupas vielām, kā arī pieminēja Girasehemers. Lai noskaidrotu, vai zālēm faktiski ir fotosensibilizācija, var veikt testu ar UV-A un UV-B gaismu augošā intensitātē. Tomēr šim nolūkam aizdomas par narkotiku nedrīkst pārtraukt agrāk.
