Testosterons trūkums vīriešiem vecumā ir arī medicīnā pazīstams kā andropauze. Testosterons ir vissvarīgākais vīriešu dzimuma hormons. Tas ir nozīmīgs vīriešu attīstībai un izaugsmei. Ar vecumu, ražošana testosterons samazinās, kas var vadīt uz erektilā disfunkcija un osteoporoze, cita starpā.
Kas ir testosterona deficīts?
Termins testosterons sastāv no “sēklinieka” (sēklinieki) un “steroīds”. Dzimumhormons tiek ražots tā sauktajās Leidiga starpposma šūnās, kas atrodas sēklinieki. Testosterons izraisa seksuālo īpašību veidošanos jau pirms dzimšanas un nodrošina to turpmāku attīstību un sperma ražošana pubertātes laikā. Tas arī veicina visa ķermeņa augšanu un uzturēšanu. No vienas puses, testosterons nodrošina dziļāku balsi, muskuļu attīstību, biezāku āda, palielināta vielmaiņa, ķermenis mati veidojums (nav vadītājs mati) un vīriešu dzimumtieksme, un, no otras puses, tas izraisa matu izkrišana un tēviņš “imponiergehabe”. (Tomēr sievietes ražo arī testosteronu olnīcas un virsnieru garozā, bet daudz mazāk nekā vīrieši). Testosterona līmenis vīriešiem sasniedz maksimumu vecumā no divdesmit līdz trīsdesmit, pēc tam testosterona ražošana gadā samazinās par aptuveni vienu līdz diviem procentiem.
Cēloņi
Cēloņi testosterona deficīts vīriešiem vecumā tie ir dabiski novecošanās procesi un ar to saistītās fiziskās izmaiņas, lai arī neveselīgs dzīvesveids un kustību trūkums var arī ierobežot testosterona veidošanos. Samazinās koncentrācija citu gadu vecumā hormoni kas palīdz regulēt testosteronu, arī veicina testosterona deficīts. Šajā dzīves posmā, kas pazīstams kā “andropause” vai “climacteric vinile”, cita starpā, vīrieša testosterona līmenis pazeminās tik lielā mērā, ka ir manāmas gan psiholoģiskas, gan fiziskas izmaiņas, kuras vīrietis, iespējams, var ignorēt, bet nevar noliegt. Tādēļ šo procesu noteikti var saprast kā līdzinieku menopauze sievietēm, kaut arī vīriešiem vīriešu dzimums hormoni principā turpina dominēt. “Novēlota hipogonādisms” tiek nosaukts visizplatītākajai samazināta testosterona ražošanas formai. Tas ietekmē apmēram 30 procentus no visiem vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem testosterona deficīts.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ar vecumu saistīta dzimumhormona testosterona līmeņa pazemināšanās vīriešiem liecina par dažādiem signāliem. Dzīves posmā no 60 līdz 75 gadiem no tā cieš apmēram piektā daļa. Atšķirībā no sievietēm, hormonālā pārveidošana ir pakāpeniska un mazāk izteikta. Vispārēja trūkuma pazīme ir fiziskā izturība, kas manāmi samazinās. Psiholoģiski ir manāma samazināšanās motivācija, kas kļūst redzama visdažādākajās tēmās. Kopumā apmierinātība ar dzīvi ievērojami samazinās. Andropauzei ir raksturīgi īpaši trīs simptomi. Tie tieši ietekmē seksuālo dzīvi un nepaliek paslēpti no partnera. Iepriekš strauja erekcija un tās spēks tiek samazināti. Turklāt vājina fiziskā vēlme. Kā trešā pazīme, ka samazinās tēviņš spēks, iepriekš regulāri dzimumlocekļa rīta pietūkums notiek retāk. Rezumējot, psihe ļoti cieš. Vairākos skartajos attīstās citas sūdzības, kas katram vīrietim izpaužas atšķirīgi. The fizisks izmaiņas muskuļu samazināšanās dēļ masa un pieaugums taukaudi. Galvenais mati lēnām kļūst plānāka un bārdas augšana vājāka. Daži pacienti cieš no pastāvīgas nervozitātes, iekšēja nemiera un miega traucējumiem. Reti rodas iepriekš nezināmi svīšanas un karstuma uzbrukumi. Dažiem ir grūti koncentrēties uz ilgāku laiku. Turklāt ir pazīmes atmiņa vājums. Atsevišķos gadījumos depresija nav klāt.
Diagnoze un gaita
Lai noteiktu testosterona deficītu vīriešiem vecumā, asinis serumu parasti pārbauda. Lai sasniegtu ticamu diagnozi, asinis paraugs jāņem no rīta, jo testosterona līmenis dienas laikā ir pakļauts spēcīgām svārstībām. Piemēram, tā augstāko vērtību sasniedz agri no rīta, savukārt pēcpusdienā tas samazinās līdz minimumam. Pazīmes par samazinātu testosterona ražošanu var ietvert erektilā disfunkcija un vispārējs potences un libido samazinājums. Tāpat osteoporoze, fiziskās un garīgās veiktspējas, sirdsklauves un miega traucējumi ir starp testosterona deficīta sekām.
Komplikācijas
Testosterona deficīts vīriešiem, kā viņi var vadīt pie dažādām komplikācijām. Pirmkārt, cietušie cieš no ļoti izteikta muskuļu vājuma. Tā rezultātā palielinās arī svars, tāpēc cietušie ir neapmierināti ar savu svaru un bieži vien arī ar savu izskatu un par to kaunas. Pastāvīgs nogurums rodas arī izsīkums, un to nevar kompensēt ar miegu. No tā cieš arī lielākā daļa cietušo depresija vai iekšējs nemiers, kas rodas testosterona deficīta dēļ vīriešiem, kļūstot vecākiem. Bērniem testosterona deficīts vīriešiem var vadīt stingriem izaugsmes un attīstības ierobežojumiem. Bērni bieži ir noguruši un nespēj koncentrēties. Tāpat sūdzība var ļoti negatīvi ietekmēt dzimumtieksmi, kas, iespējams, rada diskomfortu partnera priekšā. Vairumā gadījumu slimību ārstē ar hormoni. Komplikācijas nerodas. Tomēr cietušie parasti ir atkarīgi no tā, vai viņus paņem līdz mūža galam. Ja testosterona deficīts vīriešiem rodas vecumdienās kādas pamatslimības dēļ, tas arī jāārstē.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Hormona izmaiņas līdzsvarot ir normāli visā dzīves laikā un ir daļa no dabiskā procesa. Ārsts nav vienmēr vajadzīgs, kad tie rodas. Testosterona līmeņa pazemināšanās notiek vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem vai vēlāk. Tas notiek lēni un mānīgi. Parasti šī attīstība neprasa ārsta apmeklējumu. Ja cietusī persona cieš no fiziskām izmaiņām, viņam jākonsultējas ar ārstu. Libido vai seksuālās aktivitātes samazināšanās tiek uzskatīta par dabisku procesu. Ja skartā persona pamana, ka viņš nav saskaņā ar to, izmaiņas jāapspriež ar ārstu. Ja ir miega traucējumi, svīšana naktī vai karstuma lēkmes, jāmeklē konsultācija ar ārstu. Izmaiņas mati augšana, personības traucējumi, kā arī emocionālās jūtas arī ārstam būtu jāpārbauda rūpīgāk. Lai gan sūdzības tiek uzskatītas par dabiskām vīriešiem vecumā, ir jāprecizē, vai pastāv citas slimības. Iekšējais nemiers, nervozitāte un nelīdzsvarotības sajūta ir arī sūdzības par testosterona deficītu. Ja cietusī persona ir jaunāka par 60 gadiem, sūdzību gadījumā viņam galvenokārt jāsāk vizīte pie ārsta. Šeit testosterona deficīts norāda uz citām neatbilstībām, kuras būtu jāizmeklē.
Ārstēšana un terapija
Testosterona deficīta ārstēšanai vīriešiem vecumā tiek izmantotas dažādas terapijas. Visos tajos organismā esošais testosterons tiek piegādāts no ārpuses. Vecāko hormonu terapijas veidu sauc par ikmēneša injekciju. Tas tiek ievadīts ar intervālu no trīs līdz četrām nedēļām, lai gan testosterona līmenis joprojām var būt pakļauts lielām svārstībām. Labākus rezultātus sasniedz ar īpašu želeju, kas katru dienu tiek uzklāta uz āda. Arī sēklinieka plāksteris, kas katru dienu tiek uzklāts uz sēklinieku maisiņu, uztur testosterona līmeni samērā nemainīgu, taču dažiem vīriešiem tas šķiet kaitinošs. 3 mēnešu injekcija joprojām ir jauna ārstēšanas forma ar labiem rezultātiem. Tā priekšrocība ir tā, ka testosterona deficītu vīriešiem var novērst ilgākā laika posmā, neuztraucoties par to. Dažās valstīs ir iespējams ievietot testosteronu implanti Zem āda. Veicot īsu ambulatoro procedūru, testosterona līmeni tādējādi var uzturēt sešu mēnešu laikā. Tomēr maz ir zināms par ilgtermiņa kaitējumu un citiem riskiem, ko izraisa ārējie faktori pārvalde testosterona. Tāpat ir daudz potenciālo blakusparādību (piemēram, tromboze, depresija, trieka, bojājumi sirds muskulis vai to veidošanās aknas un niere audzēji), kas var rasties tieši ar sintētisku testosterona piegādi.
Profilakse
Lai vislabāk novērstu testosterona deficītu vīriešiem vecumā, uzsvars jāliek uz veselīgu dzīvesveidu un līdzsvarotu uzturs, kā arī vingrinājumi. Kopš uzsvars, aptaukošanās, alkohols, narkotikas un noteiktas zāles, piemēram, psihotropās zāles vai kortikosteroīdi arī negatīvi ietekmē testosterona līmeni, var rezumēt, ka testosterona deficītu vīriešiem vecumā viņi vismaz var mazināt, mainot viņu ieradumus.
Pēcapstrāde
Testosterona nomaiņas laikā terapija, ir ļoti svarīgi uzraudzīt Prostatas veicot regulāras pārbaudes, lai noteiktu prostatas karcinoma agri. Ārstēšanas intervālam sākotnēji jābūt trīs līdz sešiem mēnešiem un pēc tam atkal pēc gada. Pārbaudes tad jāturpina katru gadu. Pārraugāmie parametri ir audzēja marķieris PSA un taisnās zarnas pārbaude Prostatas. Tā kā testosterons izraisa paaugstinātu eritrocītu veidošanos, hematokrīts un hemoglobīns vērtība jānosaka regulāri. Plūstamība asinis jākontrolē, lai neitralizētu trombemboliskos notikumus. Pētījumi parādīja, ka aizstāšanas sākums terapija ar testosteronu ir saistīts ar paaugstinātu trombembolijas risku. Šāda nopietna negatīva notikuma risks ir vislielākais pirmajos trīs mēnešos pēc terapija. Jau esošo kardioloģisko stāvokļu gadījumā jāveic arī regulāras pārbaudes. Terapijas panākumi tiek novēroti mēnešos un dažreiz pat gados. Nevajadzētu ignorēt faktu, ka vīriešu hormonu trūkums var izraisīt arī psiholoģiskus traucējumus. Šī iemesla dēļ psihoterapeitiskā atbalsta terapija jāpiedāvā arī pēcapstrādes laikā. Pašpalīdzības grupu piedāvājums ir arī svarīga holistiskas pēcapstrādes sastāvdaļa.
Ko jūs varat darīt pats
Andropauze ir dabas parādība, kas pēc dažiem mēnešiem pati norimst. Ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja parādās simptomi. Hormonu aizstājterapija var būt noderīga tādu simptomu kā matu izkrišana or garastāvokļa maiņas. Vīrietim jāmeklē ārstēšana agrīnā stadijā un ideālā gadījumā runāt savam ģimenes ārstam par simptomiem. Terapiju var atbalstīt mājās, mainot uzturs un dažādi vispārīgi pasākumus. uzturs šajā pārtraukumā jābūt līdzsvarotam un veselīgam. Ieteicams arī daudz laika pavadīt ārā, lai stimulētu ķermeņa testosterona veidošanos. Turklāt ir jāveic vingrinājumi. Fiziskie vingrinājumi veicina veselīgu hormonu veidošanos līdzsvarot un var neitralizēt tipiskos testosterona deficīta simptomus. Konsultējoties ar ārstu, ir pieejami arī dažādi potenci palielinoši līdzekļi. Kurš pasākumus ir detalizēti noderīgi, jāapspriež ar ārstu. Vislabāk ieteicams pusmūža vīriešiem, kuri pamana andropauzes simptomus runāt savam ģimenes ārstam. Ārsts var veikt a fiziskā apskate un, pamatojoties uz rezultātiem, ieteikt piemērotu terapiju. Ja nepieciešams, var konsultēties ar citiem speciālistiem, kā arī ar uztura speciālistiem un sporta ārstiem.
