Hepatīts A ir salīdzinoši izplatīts, jo tas aknas infekcija skar visus un var skart ikvienu. Īpaši apdraudēti ir ceļotāji. Jūs varat vakcinēt pret šo lipīgo vīrusu slimību, un jūs varat mēģināt no tā izvairīties, ievērojot higiēnu pasākumus. Hepatīts A izpaužas pēc dzelte un aknu iekaisums. To ārstē slimnīcas infekcijas nodaļās. Hepatīts A pareizi izārstē parasti bez problēmām.
Kas ir A hepatīts?
A hepatīts, aknu iekaisums, ir globāla un izplatīta lipīga slimība. Katru gadu miljoniem cilvēku visā pasaulē saslimst ar šo infekciozo vīrusu aknas iekaisums. Ir vairāki veidi, kā inficēties ar A hepatītu. Parasti A hepatīts ir izārstējams un neatstāj nopietnus bojājumus, ja to ārstē savlaicīgi un konsekventi. Tomēr inficēšanās ar A hepatīts ir arī novēršama, proti, izmantojot atbilstošu vakcinācijas aizsardzību, kuru tomēr apmaksā tikai veselība apdrošināšanas sabiedrības atsevišķos gadījumos.
Cēloņi
A hepatītu, tāpat kā visas vīrusu hepatīta slimības, izraisa vīruss no Picornaviridae vīrusa celma. Atšķirībā no B hepatīts un hepatīts C, kas arī ir izplatītas vīrusu slimības, ar A hepatītu ir daudz vieglāk saslimt. Galvenie šāda veida infekcijas avoti ir inficēti vēžveidīgie, uztriepes infekcijas, bet arī seksuāls kontakts dzelte. Infekcija var notikt, piemēram, lietojot pārtiku, izmantojot piesārņotu ūdens, kā arī tieši no cilvēka uz cilvēku. Liela loma vīrusa pārnešanā ir sliktiem higiēnas apstākļiem. Īpaši apdraudēti ir bērni un vecāka gadagājuma cilvēki, kā arī cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu. Tomēr daudzos gadījumos precīzus pārraides ceļus nemaz nevar izsekot. A hepatīts īpaši bieži sastopams dienvidu puslodē, dažos Āzijas un Āfrikas reģionos katru gadu notiek tiešas pandēmijas. Tas nozīmē, ka cilvēki slimo rindās veselos reģionos. Tomēr cilvēki Centrālajā, Dienvidu un Austrumeiropā atkal un atkal saslimst ar A hepatītu. Skandināvijas valstīs tas infekcijas slimība arī pastāv, bet tur tas ir manāmi reti.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
A hepatīts bieži attīstās bez simptomiem, īpaši bērniem. Pieaugušajiem var rasties simptomi, kas sākotnēji izpaužas ar nespecifiskām sūdzībām sākotnējā fāzē. Tie ietver nelielu temperatūras paaugstināšanos, nelabums, vemšana, apetītes zudums, slikta veiktspēja un dažreiz viegls spiediens sāpes labajā vēdera augšdaļā. Pēc apmēram divām nedēļām simptomi dzelte var parādīties. Tas nozīmē, ka dzeltenā krāsā āda un acis. Izkārnījumi izbalē un kļūst bālgani līdz māla krāsai. Tajā pašā laikā palielināta urīna izdalīšanās dēļ urīns kļūst tumšs bilirubīns. Pēc dažām nedēļām slimība parasti sadzīst pati. Hroniska gaita vēl nav novērota. Vairumā gadījumu simptomi joprojām ir ļoti viegli. Asimptomātiski kursi notiek ne tikai bērniem, bet retāk arī pieaugušajiem. Divām trešdaļām pacientu nav dzelte. Tas galvenokārt skar bērnus. Dzeltenuma iespējamība palielinās līdz ar pacienta vecumu. Tomēr ļoti retos gadījumos ir iespējami smagi slimības kursi. Tas jo īpaši attiecas uz iepriekšēju bojājumu aknas vai pacientiem ar smagu imūndeficītu. Fulminantas slimības gaitas gadījumā ir iespējami pat nāves gadījumi. Īpaši reti sastopamie slimības kursi ietver potenciāli letālu iznākumu agranulocitoze, kam raksturīga akūta cilmes šūnu sabrukšana, kas atrodas kaulu smadzenes.
kurss
Personas, kuras inficētas ar A hepatīta vīrusu, parasti saslimst pēc desmit dienām līdz astoņām nedēļām. Skartajiem pacientiem ir tādi simptomi kā vemšana, sāpes vēderā un drudzis. Vairumā gadījumu viņiem rodas arī dzelte. Acu ābolu krāsa ir dzeltena, izkārnījumi ir ļoti bāli un pacienta urīns ir ļoti tumšs. Cilvēki, kas inficēti ar A hepatītu, tiek ārstēti slimnīcā infekcijas nodaļā, jo akūtā stadijā tie ir lipīgi līdz divām nedēļām.
Komplikācijas
A hepatīta gaita var būt nekaitīga. Slimība spontāni pilnībā dziedē, un skartā persona iegūst imunitāti pret vīrusu, tāpēc A hepatīts viņu vairs neietekmē. Hronisks A hepatīta kurss vēl nav novērots. Retākajos, bet arī vissmagākajos gadījumos aknu mazspēja var rasties A hepatīta dēļ. Aknas vairs nespēj pienācīgi darboties. Tā rezultātā aknas vairs nespēj veikt svarīgos bioķīmiskos procesus, tāpēc ķermenim vēlāk trūkst daudz proteīni un detoksikācija funkcija arī neizdodas. Tā rezultātā var attīstīties tūska, un sarecēšana vairs nevar darboties pareizi. Šūnu toksīns amonjaks, piemēram, var arī pāriet uz smadzenes, Kā rezultātā aknu encefalopātija. Arī A hepatīts ir lipīgs. Ceļotāji, kuri ar vīrusu ir inficējušies ārzemēs, var to pārnēsāt fekālijas-mutiski savā mītnes zemē, izraisot vietēju uzliesmojumu. Parasti 90 procentos gadījumu slimība ātri dziedē; tikai desmit procentos slimība var stiepties līdz divpadsmit mēnešiem. Ar vecumu palielinās A hepatīta izraisīto infekciju, kā arī nāves gadījumu skaits.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
A hepatīts ir nopietna slimība, kas sliktākajā gadījumā var vadīt līdz cietušās personas nāvei. Šī iemesla dēļ pēc pirmajām A hepatīta pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām. Slimību raksturo dzelte un smaga nogurums. nogurums un vājumu nevar novērst ar miegu. Turklāt smags galvassāpes un apetītes zudums norāda arī uz A hepatītu un ir jāizmeklē. sāpes ir vienlīdz izplatīta vēderā, un to parasti pavada drudzis. A hepatīta gadījumā urīns var kļūt tumšs. Ar dzelti jau jākonsultējas ar ārstu. Nepieciešama tūlītēja ārstēšana, īpaši pēc laika pavadīšanas skartajās teritorijās. Diagnozi un ārstēšanu var veikt slimnīcā vai ģimenes ārsts. Tomēr, tā kā slimība ir lipīga, skartās personas vienmēr jāuzņem infekcijas slimība palātā.
Ārstēšana un terapija
Tāpat kā jebkuras aknu slimības gadījumā pacientam ar A hepatītu ir jāuztur absolūts gultas režīms vai vismaz fiziski jāatlaiž. Ārsts nosaka galīgo diagnozi, pamatojoties uz asinis testi, kas atklāj vīrusu. Atkarībā no vīrusa slodzes līmeņa klīniskā aina ir vairāk vai mazāk izteikta. Iekš asinis, ārsts atklāj paaugstinātu bilirubīns līmeņi papildus citiem aknu vērtības. asinis palielinās arī šūnu sedimentācijas ātrums, kas norāda uz aknu iekaisums šūnas. Pacientam tiek piešķirts stiprinājums uzlējumi, atkarībā no viņa ģenerāļa stāvoklis. Pēc iespējamās pārtikas atņemšanas pacients lēnām tiek uzcelts uz aknām uzturs. A hepatītu kļūst grūti ārstēt tikai retos gadījumos, piemēram, citas infekcijas klātbūtnē ar B hepatīts vai C. Šeit jāveic papildu un ilgstoša ārstēšana, ja nepieciešams, kombinācijā terapija of interferons un ribavirīns.
Perspektīvas un prognozes
A hepatītam ir laba prognoze. Slimība pilnībā izārstējas, ja pacients saņem medicīnisko palīdzību. Hroniska slimība progresēšanu var izslēgt ar A hepatītu. Slimības atšķirīgā iezīme ir imunitāte pret patogēnu visa mūža garumā. Tāpēc slimības atkārtošanās vai recidīvs nav iespējams. Dziedināšanas process parasti ilgst vairākus mēnešus. Lai iegūtu labu prognozi, pacientam jāuztur stingrs gultas režīms. Kavēšanās vai komplikācijas rodas, ja alkohols tiek patērēts vai tiek lietoti kaitīgi medikamenti. Šie var vadīt līdz aknu audu iznīcināšanai un izraisīt orgāna disfunkciju. Retos gadījumos nepieciešama A hepatīta slimība aknu transplantācija. Mirstības līmenis ir zems, no viena līdz diviem procentiem pacientu. Palielinoties vecumam, palielinās letālas slimības progresēšanas varbūtība. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, tas ir trīs procenti. Bez medicīniskas ārstēšanas un taupības neievērošanas palielinās pastāvīgu aknu bojājumu risks. Pacienta stāvoklis pasliktinās, un letāls iznākums kļūst ticamāks. A hepatīta gadījumā nav ieteicamas alternatīvas zāles. Vīruss vislabāk tiek kontrolēts, ievadot zāles un saglabājot atpūtu.
Profilakse
Vēlams, lai profilaktiskā vakcinācija izvairītos no A hepatīta. Šajā gadījumā parasti tiek lietots kombinēts līdzeklis pret A un B hepatītu. Šī vakcinācija jāveic vairākas reizes, kā norādījis ārstējošais ārsts vai vakcinācijas centrs. Ceļojot uz Āfrikas, Dienvidamerikas un Āzijas valstīm, jebkurā gadījumā ir ieteicams veikt šīs vakcinācijas, ja ārsts nav pret to. Cilvēki, kas cieš no hroniskas slimības hepatīts C pēc profilakses līdzekļiem, ja iespējams, arī jāvakcinē pret A un B hepatītu, lai izvairītos no komplikācijām. Ja vakcinācijas aizsardzība nav pieejama, jāievēro vismaz nepieciešamā piesardzība. Tas galvenokārt attiecas uz ļoti rūpīgu higiēnu un atbildīgu rīcību ar pārtiku, kas tiek piedāvāta eksotisko brīvdienu valstīs. Neapstrādātu pārtiku un vēžveidīgos nevajadzētu ēst vispār, un augļus vajadzētu ēst tikai mizoti. Dzērienus vajadzētu lietot tikai no neatvērtām pudelēm, un jāizvairās no saldējuma un desertiem. Vakcinācija un higiēna tādējādi lielā mērā aizsargā pret A hepatītu.
Follow-up
A hepatīta gadījumā nav īpašas ārstēšanas. Atveseļošanās no simptomiem pēc infekcijas var būt lēna un var ilgt vairākas nedēļas vai pat dažus mēnešus. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta izvairīšanās no nevajadzīgiem medikamentiem. Acetaminofēns vai acetaminofēns, kā arī citas zāles vemšana, nevajadzētu dot. Hospitalizācija nav nepieciešama, ja nav akūtas slimības aknu mazspēja. Terapija ir vērsts uz labsajūtas un pietiekamu uzturvielu uzturēšanu līdzsvarot, ieskaitot vemšanas laikā zaudēto šķidrumu aizstāšanu un caureja. Uzlabota higiēna, pārtikas drošība un vakcinācija ir visefektīvākais līdzeklis A hepatīta kontrolei. A hepatīta izplatību var ierobežot, pienācīgi piegādājot tīru vai ārstētu dzeramo ūdens, likumīga notekūdeņu novadīšana pilsētās un personīgā higiēna pasākumus piemēram, regulāra roku mazgāšana ar tīru ūdeni. Vairāki injicējami inaktivēti A hepatīts vakcīnas ir pieejami starptautiski. Kā tas darbojas diezgan līdzīgi attiecībā uz to, cik labi viņi pasargā katru cilvēku no vīrusa un tā pavadošajiem simptomiem. Bērniem līdz viena gada vecumam vakcīna nav licencēta. Vakcīnu ievada injekcijas veidā. Inicials deva nodrošina aizsardzību vienu gadu, sākot no divām līdz četrām nedēļām pēc vakcinācijas; otrā revakcinācijas deva, kas ievadīta sešus līdz 12 mēnešus vēlāk, nodrošina aizsardzību vairāk nekā 20 gadus.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Ja ir diagnosticēta infekcija ar A hepatītu, atpūta un atpūta ir dienas kārtība. Ietekmētajām personām jāpievērš uzmanība veselīgam un līdzsvarotam uzturs un izvairieties alkohols. Tie, kas regulāri lieto medikamentus, kas uzsvars aknām jāmaina zāles, konsultējoties ar ārstu. Aknas var atbrīvot arī no izvairīšanās no ļoti taukainiem ēdieniem un stimulanti. Atbalstošs pasākumus no naturopātijas un homeopātija ir arī pieejami: Piena dadzis lai uzlabotu aknu vērtības, Shiatsu lietojumprogrammas, lai veicinātu atpūta vai paša ozona asins apstrāde, lai izvadītu toksīnus. Pacientu draugi un radinieki arī nekavējoties jāvakcinē pret A hepatītu. Svarīgi ir arī visaptveroši higiēnas pasākumi, piemēram, regulāra roku mazgāšana, tīrība pārtikas pagatavošanā, atsevišķi dvieļi un, ja iespējams, atsevišķas tualetes. Ja slimajai personai nepieciešama palīdzība personīgās higiēnas jomā, lietojiet vienreizlietojamus cimdus un dezinfekcijas līdzeklis jālieto ziepes. Jebkurā gadījumā slimnieka veļa jāmazgā karsta un jātur atsevišķi. Atbildīgais ārsts var sniegt papildu padomus un palīdzību par to, kā cilvēki skartās personas vidē var pasargāt sevi no A hepatīta infekcijas.
